2011年，遠在大洋彼岸的陳新建就開始從事眼科領(lǐng)域的研究；2012年，陳新建帶著海外的經(jīng)驗回國拉起了一支四十多人的隊伍，組建醫(yī)學(xué)影像分析與處理實驗室，從事眼科方面的研發(fā)；2015年，從實驗室走向創(chuàng)業(yè)，比格威正式成立，專注于眼科AI。
時間轉(zhuǎn)眼就來到2018年年中，比格威已完成由翔石資本投資的3000萬元A輪融資；據(jù)比格威副總段戈透露，B輪融資已在2018年11月份提上了日程；2018年12月底，比格威的雙模態(tài)眼科人工智能輔助診斷系統(tǒng)MIAS獲得CFDA二類醫(yī)療器械注冊證書。
近日，億歐大健康走進比格威，與現(xiàn)任比格威董事長陳新建和副總段戈探討了比格威這三年的發(fā)展以及行業(yè)思考。
眼底彩照結(jié)合OCT，“深挖”眼科AI這口井
相較于大多全病種、不斷拓展產(chǎn)品線，尋找更多營收增長點的公司，專注單一病種的比格威顯得有些獨辟蹊徑。
但在陳新建看來，眼睛不僅是心靈的窗口，還是人們身上唯一能夠直接看到血管的器官，通過眼睛除了可以看眼睛自身的疾病，還可以看到心血管疾病、腦部的神經(jīng)性疾病，大概300余種，現(xiàn)在比格威實現(xiàn)了20余種，深挖眼科AI這口井要做的事情就不少。
成立三年來，比格威先后推出了MIPA眼科影像處理與分析科研軟件、MIAS眼科疾病人工智能診斷系統(tǒng)和眼查查智能終端。其產(chǎn)品均采用OCT（光學(xué)相干斷層掃描儀）和眼底彩照雙模態(tài)影像人工智能，區(qū)別于單純的眼底彩照人工智能。從二維圖像向三維圖像實現(xiàn)飛越，從一張眼底彩照到128片子，并將原本的平面OCT切片還原為3D效果，實現(xiàn)自動標(biāo)注病灶，出具量化分析結(jié)果，可診斷包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、青光眼等近二十多種高發(fā)眼底疾病，在診斷疾病數(shù)量、診斷準(zhǔn)確率上有所提升。
段戈介紹，比格威現(xiàn)階段將產(chǎn)品的落地場景重心放在醫(yī)院。他認(rèn)為，不管最后是做to C的產(chǎn)品，還是to B的產(chǎn)品，基礎(chǔ)一定在醫(yī)院。因為醫(yī)療最大的價值在臨床，從臨床前疾病的早發(fā)現(xiàn)，到臨床疾病治療和治療后管理都同等重要。但如果產(chǎn)品只是處在核心價值外圍，就會伴隨著風(fēng)口的消失而“死掉”，與前幾年火爆的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如出一轍。
那么第一步，段戈認(rèn)為，要為醫(yī)院或醫(yī)生提供真正有價值的東西。他以不久前獲得二類證的MIAS為例。無論對于三甲醫(yī)院等頂級醫(yī)院還是基層醫(yī)院，該軟件都有其“用武之地”。對于人滿為患的三甲醫(yī)院等頂級醫(yī)院來說，段戈指出，該軟件自動標(biāo)記病灶并給出量化指標(biāo)的功能大大提升了醫(yī)生效率，同時降低了誤診率，給予醫(yī)生更多時間與病人進行交流以及制定治療方案。對于基層醫(yī)院而言，MIAS旨在賦能基層醫(yī)院，彌補基層醫(yī)院醫(yī)生資源不足和水平不高的短板。
陳新建表示，由于眼底彩照擁有約十萬幅眼底彩照開源數(shù)據(jù)，基于這些數(shù)據(jù)搭建圖像識別系統(tǒng)相對容易，導(dǎo)致眼底彩照AI賽道異常擁擠。但對于醫(yī)生的日常工作中要起到更強大的輔助作用則需要OCT數(shù)據(jù)的加持。市面上沒有開源的OCT數(shù)據(jù)集，通過前期的科研積累和醫(yī)院項目，其產(chǎn)品形成了一定的技術(shù)壁壘。
做完院內(nèi)場景，比格威的下一步是打通院內(nèi)場景到院外場景，實現(xiàn)報告互認(rèn)。其主要產(chǎn)品之一眼查查智能終端就主打院外場景，針對各大商場、寫字樓和體檢中心等地。據(jù)段戈介紹，比如醫(yī)生同樣在用這套系統(tǒng)來看片子，那么將來比格威在發(fā)展院外場景的時候，患者在院外做篩查的片子就會水到渠成得到醫(yī)院的認(rèn)可，打通整個醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。目前，比格威在全國建立了12家示范中心醫(yī)院，為未來實現(xiàn)報告的互認(rèn)進行鋪墊。
醫(yī)療AI的價值更多在于基層醫(yī)院
其實，相較于三甲醫(yī)院，醫(yī)療AI的價值更多在于基層醫(yī)院。
從眼科的角度來看更是如此。首先，居高不下的眼科發(fā)病率卻與當(dāng)前稀缺的眼科從業(yè)人員形成矛盾。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，眼病發(fā)病率越來越高，干眼癥發(fā)病率37％；飛蚊癥發(fā)病率為35％；青光眼60歲以上發(fā)病率為15％。而據(jù)中華醫(yī)學(xué)會第二十一次全國眼科學(xué)術(shù)大會公布，中國眼科醫(yī)生從業(yè)人員僅有3萬6千多名。其次，據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2018》統(tǒng)計，由近年我國城市／農(nóng)村地區(qū)眼科醫(yī)院數(shù)量對比分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)眼科醫(yī)院數(shù)量增長較為緩慢。
段戈認(rèn)為，對于患者來說，看病是剛需，但基層醫(yī)療發(fā)展更為緩慢，主要的原因是醫(yī)生水平不高。所以，不管是對眼科還是其他科室，若能將AI技術(shù)賦能基層醫(yī)院，讓其具備一定的診斷能力，大多疾病就能在基層早發(fā)現(xiàn)早治療。一來，減輕患者看病的舟車勞頓；二來，緩解三甲醫(yī)院人滿為患的狀況。
話雖沒錯，人人都知道基層醫(yī)院對于醫(yī)療AI絕對是藍海市場，為什么遲遲不見落地？分析來看，首先，對于基層醫(yī)院來說，由于成本的原因，很多醫(yī)療硬件無法購買，更不用談軟件的購買；其次，基層醫(yī)院設(shè)備有限，軟硬件的匹配程度也是問題。
段戈認(rèn)為，就眼科而言，基層醫(yī)院是很好的落地場景，眼科設(shè)備小型又較為便宜，目前軟件也實現(xiàn)了大多數(shù)機器的匹配，最為主要的是受限于醫(yī)生診療水平，而機器本身又不會解讀數(shù)據(jù)。此外，對于大多數(shù)醫(yī)院來說，OCT不僅有助于臨床治療，還可以為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益。在中國絕大部分省份里，OCT在醫(yī)保里價格不低，比如說江蘇，加上打印費，其客單價300多元。一個進口中檔OCT機器成本為六七十萬元，只需保證日均患者量10到20人，醫(yī)院不出兩年便收回成本。從這方面來說，對于AI技術(shù)賦能的OCT，基層醫(yī)院的購買動力較強。
此外，他們的產(chǎn)品一開始就將重心放在基層醫(yī)院，還在于看中了基層醫(yī)院醫(yī)生的耐心。段戈說，一個新產(chǎn)品從實驗室走向產(chǎn)業(yè)化，必將經(jīng)歷“陣痛期”，比如早期診療的不準(zhǔn)確、無法嵌入正常的診療環(huán)節(jié)等等。對于三甲醫(yī)院醫(yī)生來說，低版本的產(chǎn)品還不如自己診斷準(zhǔn)確快捷，放在醫(yī)院“吃灰”也就成為常態(tài)，而基層醫(yī)院醫(yī)生受限于自身診療水平，便較為耐心陪伴產(chǎn)品成長，把粗放版本的產(chǎn)品不斷打磨到完美形態(tài)。
據(jù)陳新建介紹，目前MIAS已經(jīng)在全國30多家醫(yī)院投入臨床使用，預(yù)計明年將突破200家。此外，比格威也已經(jīng)開始為MIAS申報三類證，并將一直保持MIAS的高頻迭代。
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