采寫／萬天南

編輯／陳紀英

大佬的盡頭是生命科學，醫(yī)療服務行業(yè)正在成為全球大佬的“收割機”。

中國以及全球最聰明的腦袋如巴菲特、貝佐斯、喬布斯、馬云、馬化騰、黃崢、張一鳴等，都集結(jié)于此，對大健康和新醫(yī)改興致盎然。

巴菲特和其左右手芒格的摳門（節(jié)儉）人眾所知，但對于有見地的醫(yī)改專家他們卻舍得一擲千金——2009年，美國新醫(yī)改吹鼓手葛文德在《紐約客》撰文，批評美國醫(yī)療體系“價高質(zhì)劣”，芒格看到連連叫好，特意郵寄4萬美金支票為之“點贊”。

大佬巨頭匯集大健康賽道的“殊途同歸”，是因為他們看到了健康本身的終極價值，以及作為產(chǎn)業(yè)的巨大缺口和遼闊紅利。

在中國，在全球，亟需改革的醫(yī)療體系改革身患“慢性病”，其癥狀要么是看病難，要么是看病貴，要么是二者兼而有之。

痛點多，機會大，根據(jù)健康中國2030戰(zhàn)略的規(guī)劃，2020年中國大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模邁過8萬億元大關(guān)，2030年中國大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將會達到16萬億之巨。再疊加疫情沖擊波下，大健康成為全民剛需，巨頭集體入場，大佬長期布局并不意外。

除了全球政府至上而下的推動之外，智能硬件企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等新勢力，也正在上位主場——軟硬一體化的高科技“新處方”，能否緩解“看病難看病貴”這一慢性頑疾，真正推動醫(yī)療普惠？

大佬的盡頭是大健康

4萬美金的點贊支票，只是巴菲特布局醫(yī)療健康的九牛一毛。

巴菲特對于美國醫(yī)療體系早就心生不滿，“醫(yī)療成本的提高，就是損害美國經(jīng)濟競爭力的寄生蟲”。不止?jié)M足于口舌逞快，2018年初，他聯(lián)手亞馬遜和摩根大通，聲稱將組建一家醫(yī)療保健公司，向效率低下的美國醫(yī)療保健系統(tǒng)發(fā)起挑戰(zhàn)。

其實，在中國，大健康也是巨頭和大佬集體搶食的“香餑餑”。

目前來看，入局醫(yī)療大健康行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)玩家，主要有三種。

第一種玩家是主場在線上的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，同時也逐漸由上而下，由軟而硬，試圖助力線下醫(yī)療實體數(shù)智化等。

比如，阿里健康上市已7年，截至今年4月醫(yī)藥電商活躍消費者超2.8億；騰訊親自下場搭建智慧醫(yī)療等體系外，還投資了零售藥店、醫(yī)療信息化、基因治療、基因測序等；京東健康去年年底上市，目前市值逾3000億港元，等等。

不僅巨頭入局，新貴也急不可耐，字節(jié)跳動陸續(xù)上線了“小荷門診”、“小荷醫(yī)美”、“小荷早篩”；快手上線了綜合類醫(yī)療項目品牌“小愉”和“輕蟬”；拼多多正在打造“多多健康”；美團繼年初上線“百壽健康網(wǎng)”后，又開始進軍醫(yī)美服務等等。

值得一提的是，上述互聯(lián)網(wǎng)巨頭和新貴布局醫(yī)療，都并非小打小鬧，而是把其視為長期賽道。不過，整體而言，互聯(lián)網(wǎng)躋身大健康賽道，更多還是是現(xiàn)有醫(yī)療服務體系的優(yōu)化，以及存量醫(yī)療資源的整合，對于實體醫(yī)療健康服務還是“淺嘗輒止”為主，主要聚焦于渠道和連接的數(shù)字化。

第二種玩家則是一肩兩挑供需兩端，一端布局醫(yī)保服務，一端布局醫(yī)療服務，其典型代表如美國的聯(lián)合健康、中國平安、水滴集團等等，在此不再贅述。

第三種模式，則是由硬入軟的智能硬件巨頭，從可穿戴設備領域切入，而后溯源而下，延伸到大健康服務，典型代表如蘋果、華米等。

也許喬布斯的早逝加劇了蘋果對大健康產(chǎn)業(yè)的重視。早在2016年，蘋果就曾計劃進軍基礎醫(yī)療，甚至打算開設自營診所。不過，最近蘋果似乎有所動搖，華爾街日報6月份的報道聲稱，蘋果將擱置推出健康診所，重新聚焦到Apple Watch上。

而戰(zhàn)略收縮的原因，可能在于蘋果的收入相當多元，硬件利潤率高企，習慣了躺著賺錢，但線下健康服務的推進阻力不小。

與蘋果的偶有搖擺不同，華米在布局大健康服務上則是“一意孤行”。

為了“名副其實”，今年3月，華米的全球英文名字變更為“Zepp Health Corporation”，華米科技創(chuàng)始人、董事長兼CEO黃汪解釋，改名可以更清晰的傳遞“科技連接健康”的使命。

華米布局大健康是從硬件入手，截至2021年3月31日，華米智能健康設備全球總出貨量超1億7千萬臺，今年一季度，華米自有品牌Amazfit、Zepp智能手表的出貨量已經(jīng)躋身全球前四。硬件之后，再向后延伸，深入大健康服務。

專情于“大健康”賽道，其實是黃汪團隊的理性選擇。

曾有一位投資人開玩笑說：“華米過去是被巨頭嚇大的，因為巨頭就在你們身邊”。

但黃汪并沒有慌亂，他的策略是以深對壘巨頭的“廣”，“我們自己做芯片、操作系統(tǒng)，以及自己掌握一系列的人工智能算法，專注健康這個領域做深做透”。

大健康作為十萬億機會的超級賽道和全民剛需，專一專精于大健康，以人為中心，基于“產(chǎn)品+服務”的軟硬一體化戰(zhàn)略，才能讓華米立于不敗之地，在巨頭的縫隙中找到生機。

華米的新處方：軟硬一體

7月13日舉辦的華米科技2021 Next Beat 大會，成為了華米大健康布局的秀場，發(fā)布的四大產(chǎn)品，均與大健康息息相關(guān)，也呼應了健康中國戰(zhàn)略。

比如，助力于數(shù)億慢性病人的長期管理和精準干預。

舟山曾做過一項統(tǒng)計，2020年本地戶籍居民死因中，慢性非傳染性疾?。ê喎Q慢性?。┱急雀哌_85.56%，而國家衛(wèi)計委2015年統(tǒng)計的全國性數(shù)據(jù)則是86.6%。

慢性病還是中國醫(yī)保費用逼近超支紅線的元兇——清華大學的預測顯示，基本醫(yī)療保險基金缺口將在2024年到來，而老年慢性病住院率的提升，則是醫(yī)療支出不堪重負的首因。

高血壓，則是最為兇險的慢性病隱形殺手之一——2020年，中國高血壓病患者高達2.45億，成年人患病率為23.2%，但過半病患對自己的血壓既不了解，更不重視。在中國，每年高血壓致死人數(shù)高達200萬人。

雖然可穿戴設備巨頭都對心血管領域關(guān)注已久，但以往布局更多局限在心率測量，對于血壓測試則是束手無策，因為后者難度系數(shù)更高。

相比心率測試，血壓測試收集的數(shù)據(jù)更多元，包括脈搏波波動的頻率信息、形態(tài)信息等，而且干擾因素更多——皮膚、毛發(fā)、坐姿等等，精準測試難度極高。

而華米科技對這一項目的攻克，也歷時五年之久。

發(fā)布會上亮相的PumpBeats血壓監(jiān)測引擎，據(jù)華米科技算法技術(shù)副總裁、人工智能研究院院長汪孔橋透露，將在今年四季度正式面世，可以實現(xiàn)30秒一鍵測量血壓，未來更有望實現(xiàn)24小時連續(xù)監(jiān)測，從而開啟了無創(chuàng)、無袖帶血壓測量技術(shù)的檢測新路徑。

未來，在PumpBeats的貼身服務下，高血壓高危病患群體健康風險的閥門有望進一步擰緊，數(shù)億病患有望借此提升生活質(zhì)量和健康質(zhì)量。

其次，助力大眾群體通過長期健康管理，實現(xiàn)治未病目標，則呼應了健康中國2030倡導的“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹薄㈩A防為主的戰(zhàn)略目標。

華米發(fā)布的首款采用雙核RISC-V架構(gòu)的可穿戴人工智能處理器——黃山2S，就可以“擔此重任”，可以24小時處理傳感器數(shù)據(jù)，實現(xiàn)全天候生物數(shù)據(jù)連續(xù)監(jiān)測，保證了可穿戴設備健康功能的穩(wěn)定、持續(xù)運行。其搭載的卷積神經(jīng)網(wǎng)絡加速處理單元，可以迅速識別疾病類型；以房顫為例，其識別速度是純軟件計算的26倍。

而在過去幾年中，借助華米智能手表的預警功能，“患前脫險”的例子并不罕見。

一位中科院院士就是其一。前段時間，這位院士佩戴的華米手表提醒他注意心率不齊問題，院士及時就醫(yī)，快速痊愈，特意向華米表達了謝意。

華米的健康產(chǎn)品和服務，不止局限于C端，也面向B端的醫(yī)療機構(gòu)，比如投資和推動全球便攜式MRI技術(shù)研發(fā)，以此開啟便攜式核磁共振時代。

“如果有一天，核磁設備能像當年P(guān)C一樣走向千家萬戶，那么我們的很多疾病比如腫瘤，就能提早發(fā)現(xiàn)及時治療，這一直都是我們的夢想”，黃汪透露。

所謂的醫(yī)學MRI，類似于醫(yī)生的另一雙“眼睛”，可以靠此發(fā)現(xiàn)早中晚期病灶，而且MRI無電離輻射，對病患人體基本無害。

但目前國內(nèi)MRI市場，基本上被國外公司GPS（GE通用電氣、PHILIPS飛利浦、SIEMENS西門子）壟斷，價格昂貴，大多數(shù)中、小醫(yī)院用不起MRI設備。

截至2017年，美國和德國每百萬人口MRI擁有量分別為37.56臺和34.49臺，而中國每百萬人口MRI擁有量僅為6.2臺，導致傳統(tǒng)MRI往往“一機難求”，患者需要長時間排隊預約，病情耽擱，而且診療費用昂貴。就在前兩天，筆者還在朋友圈看到，有人在北京找不需要排隊做核磁共振的醫(yī)院；但最終發(fā)現(xiàn)，最快也需要等兩周的時間。

為此，中國政府也明確將磁共振成像設備列為當前優(yōu)先發(fā)展的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化重點領域之一。

華米看到痛點和機會后，先后在全球投資了Hyperfine和Promaxo兩家頂尖的新一代MRI公司，在國內(nèi)也投資了一個獨立團隊。

此次發(fā)布會上的亮相的便攜式MRI，就是華米從底層開始創(chuàng)新，躬身入局的成果。

該便攜式MRI使用釤鈷稀土材料，能夠克服溫度對成像質(zhì)量的影響；使用的特殊線圈結(jié)構(gòu)的超材料，可有效改善成像質(zhì)量；借力人工智能，可以快速出圖，持續(xù)優(yōu)化迭代，越用越準，設備搭載的智能算法在Facebook的FASTMRI項目的國際競賽里面，成像質(zhì)量排名全球第三。

不僅如此，該便攜式MRI體型“袖珍”，其高度僅1.5米、占地面積不足2平方米、重量小于0.8噸、平均功耗小于1KW，并且不需要屏蔽房，而傳統(tǒng)的大型醫(yī)用MRI重量一般高達10-13噸，體型巨大，對溫度、濕度、磁場條件要求極為嚴苛。

此外，該便攜式MRI成本低廉，未來上市后，有望把醫(yī)用MRI的客單價，從動輒數(shù)千萬拉低到數(shù)百萬，有效緩解MRI資源緊張、使用場景受限、采購價格高昂的痛點，最終擴容醫(yī)療資源供應，縮小醫(yī)療服務區(qū)域差距，助力解決看病難等痛點。

“我相信這樣一臺便攜式MRI，未來一定會像PC取代大型機一樣，進入鄉(xiāng)村醫(yī)院基層診所甚至千家萬戶”，黃汪對其期待頗高。

“新處方”落地，還須跨過法規(guī)關(guān)

對于智能可穿戴設備助力全民健康的價值，業(yè)界早有共識。

2006年度諾貝爾物理學獎獲得者George Smoot曾參與過一個項目——借助智能可穿戴設備自動預警急性心肌梗死，他預測，通過“可穿戴設備+人工智能”的普及，人類壽命有望再增加10年。

與此同時，智能可穿戴設備通過健康預警治未病，也對緩解看病貴、醫(yī)保費用和醫(yī)療財政超支大有裨益。

世界衛(wèi)生組織測算，如果在慢性病的預防上多投入一元錢，治療就可減少支出8.5元，并節(jié)約100元搶救費。

既然可穿戴智能設備在治未病、慢性病干預、健康管理等方面的表現(xiàn)都可圈可點，也得到了數(shù)據(jù)驗證，未來有沒有可能成為臨床診斷依據(jù)，甚至進入醫(yī)保報銷目錄？

在美國，上述設想已經(jīng)落地。FDA已經(jīng)給一批可穿戴醫(yī)療設備發(fā)放了許可證，比如可以測量心率的可穿戴器械WHOOP，比如飛利浦旗下名為Biosensor BX100的無線可穿戴生物傳感器，可以幫助醫(yī)院監(jiān)控新冠肺炎患者，而Fitbit開發(fā)的產(chǎn)品Fitbit Sense，也拿到了FDA對該產(chǎn)品用于評估房顫心律的許可，華米投資公司Hhyperfine開發(fā)的新一代MRI，也已經(jīng)通過了FDA的審核。

對于上述方案何時能在中國落地，黃汪有所期待，“如果有一天納入到醫(yī)保，會推動智能可穿戴設備產(chǎn)業(yè)爆發(fā)式增長”，但他對監(jiān)管部門的謹慎也相當理解，“關(guān)涉生命健康的事情當然要監(jiān)管好，同時，制度也要適配科學技術(shù)的高速發(fā)展”。

因此，黃汪并不心急，“法律法規(guī)的制定往往稍微滯后技術(shù)發(fā)展和科技產(chǎn)品的發(fā)展，因此，（納入醫(yī)保，成為臨床診斷依據(jù)），可能還需要很長的時間，還需要國家法律法規(guī)進一步推動?！?/p>

而華米的做法，也不是佛系等待，而是主動和醫(yī)療機構(gòu)開展研究合作，覆蓋疾病預警、康復和健康管理等領域，包括與北大第一醫(yī)院合作進行的“使用可智能穿戴設備對房顫射頻消融術(shù)后進行隨訪管理”、與廣醫(yī)一附院鐘南山院士團隊的“可穿戴設備在慢性阻塞性肺部管理中的應用”、與挪威科技大學的“可穿戴設備在卒中患者康復中的應用”等，目前都在穩(wěn)步推進之中。

這意味著，一旦中國食品藥品監(jiān)督管理總局放開許可通道，一旦醫(yī)保體系敞開大門，華米作為跑在最前頭的頭部玩家，就可以快速承接爆發(fā)式紅利。

另一方面，華米也曲徑通幽，在確保數(shù)據(jù)安全和用戶隱私的前提下，試水醫(yī)療商業(yè)保險領域，比如通過健康數(shù)據(jù)分析，助力保險公司精準定價等。全球再保險公司Gen Re的最新研究白皮書顯示，華米科技的PAI健康評估系統(tǒng)，可用于壽險承保決策。與此同時，去年華米還投資了國旭保險經(jīng)紀有限公司日，成為后者最大股東，等等。

其實不止華米，蘋果也與多個保險公司達成了合作，蘋果借此提升Apple Watch銷量，而保險公司則貼錢補貼用戶購買Apple Watch、鼓勵用戶健身等，以期借此減少賠付總額等。

蜂擁而來的巨頭、獨角獸、金融大鱷，殊途同歸，集體匯聚醫(yī)療健康行業(yè)，或許，讓全球都為之頭疼的看病難、看病貴“慢性病”，終于有了緩解之機，而面面俱到的軟硬一體化方案，或許是最優(yōu)解之一。

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