看病難,除了專家大夫號難掛外,還有那些無法計算的花費在看病路上的時間精力和財力?;ヂ?lián)網+戰(zhàn)略興起,改變了不少傳統(tǒng)行業(yè)的模式,但在最傳統(tǒng)最基礎的醫(yī)療機構,人們期待通過互聯(lián)網來改變目前看病難的局面,卻仍沒見到實效。
《IT時報》記者對滬上多家三甲醫(yī)院調查后發(fā)現,試點多年的醫(yī)療資源共享和網上查詢,實現的效果不盡如人意,已經開發(fā)好的醫(yī)院App,也并沒有很好地“廣而告之”,擺在互聯(lián)網+醫(yī)療面前的,除了疾病,還有政策、觀念以及利益。
醫(yī)聯(lián)網仍無法查詢所有報告
年近60歲的張先生,每年都會自費到上海瑞金醫(yī)院體檢中心進行例行體檢。但這個過程對他來說卻異常繁瑣。他必須先到醫(yī)院的體檢中心購買體檢套餐,然后預約另一個時間完成體檢;體檢之后大約一個星期,還得去醫(yī)院取回體檢報告;如果要聽聽醫(yī)生的分析,必須在特定時間去醫(yī)院。為了一次體檢,他至少往返醫(yī)院三次,每次用在路上的時間至少1.5個小時,但做一套檢查不過1個小時。
掛號用一天,等報告用一天,拿著報告找醫(yī)生又是一天,這樣的事情依然天天發(fā)生在移動互聯(lián)網發(fā)展異常迅猛的當下?!俺说浆F場預約外,我們不接受其他形式的預約?!比鸾疳t(yī)院體檢中心對《IT時報》記者詢問是否有其他預約形式予以了直接拒絕。那么查看報告呢?“用醫(yī)??ǖ目梢栽诰W上看?!蹦膫€網?體檢中心并沒有給出明確答案。
“在我們官方網站下可查詢上海市38家市級醫(yī)院檢查報告。”上海申康醫(yī)院發(fā)展中心醫(yī)聯(lián)中心主任何萍介紹,申康在其官方網站“醫(yī)聯(lián)網”上開辟了“報告查詢”入口,其中有34家市級醫(yī)院可實現報告共享,主要覆蓋了包括瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院,東方醫(yī)院等在內的一批三級甲等醫(yī)院,但區(qū)中心醫(yī)院并不在內。根據規(guī)則,持“社???、醫(yī)保卡、醫(yī)聯(lián)卡、自費卡”的患者2010年1月1日以后在聯(lián)網醫(yī)院所做的各項檢驗項目報告單都可在這個網站上進行查詢。何萍解釋,網站可提供查詢之日起半年以內的各項檢查報告。
但從記者的實際測試情況來看,在該平臺上查詢報告既不完整也不方便。記者找了三位患者,他們分別在半年內做過不同檢查,檢查醫(yī)院均在醫(yī)聯(lián)網的合作名單里,但結果是,兩位患者被告知沒有報告可查,另一位則因為預留手機號碼無法修改而始終沒能登錄。
一位市內某三甲醫(yī)院的信息化建設負責人坦言,雖然申康是醫(yī)聯(lián)主辦的網絡平臺,可以通過一定的行政力整合大型醫(yī)院資源,但關鍵問題是,各家醫(yī)院都是自建信息平臺,并沒有統(tǒng)一的規(guī)范,因此并不是所有系統(tǒng)都能與申康平臺完成對接。也就是說,很可能一家醫(yī)院只有個別報告可以在醫(yī)聯(lián)網上查詢,“到目前為止,上海市沒有一家能統(tǒng)一提供各大醫(yī)院檢查報告查詢的平臺?!边@位人士說。
官方App好用卻默默無聞
在自上而下的互聯(lián)網+浪潮中,互聯(lián)網醫(yī)療、智慧醫(yī)院是最時髦的概念之一,阿里、百度、騰訊紛紛進入掘金,各大醫(yī)院也推出自己的官方App.
在 App Store上粗略搜索一下,上海的東方醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、新華醫(yī)院、同濟醫(yī)院、第一人民醫(yī)院等都有官方App可下載。這些App中提供的服務內容大致相同,預約掛號、就診導航以及檢查后報告查詢。有的醫(yī)院還有些個性化內容,比如瑞金醫(yī)院的在線充值、第一人民醫(yī)院的手機叫號、東方醫(yī)院的費用查詢等。
從記者實際體驗看,這些醫(yī)院App上的掛號預約、體檢報告查詢等功能比申康醫(yī)聯(lián)網上的體驗要好很多。在瑞金醫(yī)院App上查詢檢查報告,一年前就診的相關報告依然可以完整查詢到。在東方醫(yī)院App上,報告在檢查完一天后即可查詢。第一人民醫(yī)院最近推出“Wi-Fi導航”,進入醫(yī)院后患者用App連接Wi-Fi,就能自動打開導航網頁,智能化引導患者進行各項檢查,在手機端就能掌握各科室的排隊叫號情況,提高就診效率。
吊詭的是,盡管這些App功能很強大,諸多醫(yī)院并沒有大范圍宣傳這個好用的工具,有些時候,這些App更像是一種“擺設”.在瑞金醫(yī)院、東方醫(yī)院等有App的醫(yī)院,記者在大廳內、服務中心的服務臺上找不到醒目提示。同時,醫(yī)院的相關工作人員也不會進行主動提醒。在東方醫(yī)院領取報告處,當患者領取報告時,相關工作人員從未提醒相關報告可通過網絡查詢,周圍也無明顯標識。
意識是另外一道很難越過的坎。上述信息化建設負責人坦言,醫(yī)院信息化建設依然是以醫(yī)院領導的個人意志來決定其執(zhí)行力度,而全院上下沒有統(tǒng)一的宣講渠道。很多本院的醫(yī)生護士也并不清楚醫(yī)院是否有App,更談不上推薦給患者使用,“每家醫(yī)院情況各不相同,現在患者對互聯(lián)網掛號的知曉度略高,但對于可取電子報告單的知曉度,估計不到30%.”
另一方面,盡管不少醫(yī)院放開了電子檢查報告的查閱,但在不同醫(yī)院之間,報告仍然不能做到共享,比如在家門口醫(yī)院做的相關檢查報告無法隨意在其他醫(yī)院共享,而是必須拿著紙質報告轉院檢查,這讓電子報告的價值大打折扣。
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