作者：周書灝，霍尼韋爾智能建筑科技集團醫(yī)療行業(yè)高級經(jīng)理

隨著“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要中“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，全面推進健康中國建設”的提出，進一步彰顯了在物聯(lián)網(wǎng)新時代和新常態(tài)下打造現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系的重要性和緊迫性。

《綱要》中強調(diào)要完善立體化信息化社會治安防控體系：完善學校、醫(yī)院等人員密集場所安全防范體系，推進數(shù)字技術全面融入社會交往和日常生活：提升公共服務數(shù)字化水平，包括智慧教育、智慧醫(yī)療、智慧養(yǎng)老、數(shù)字文化等建設。面對這巨大的智慧醫(yī)療市場，作者希望以小見大，從實際的應用分享來探討行業(yè)的未來趨勢變化。

“十四五”規(guī)劃，再結(jié)合疫情影響，對每個醫(yī)院的建設和運營方面都帶來巨大的變化和挑戰(zhàn)。首先在國內(nèi)醫(yī)療方面，推出智慧醫(yī)療WIT120導向，整個醫(yī)院建設將向著智慧醫(yī)院的目標發(fā)展，針對不同用戶群體可分為三類方向：

第一類：面向醫(yī)務人員的智慧醫(yī)療;

第二類：面向患者的智慧服務;

第三類：面向醫(yī)院的智慧管理。

其中，大數(shù)據(jù)分析、云計算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)作為關鍵架構(gòu)，為智慧醫(yī)院的建設提供了非常重要的技術支撐。加上國家法規(guī)、經(jīng)濟發(fā)展、社會環(huán)境影響的三大推動力，將進一步加速WIT120建設。

基于這樣的大趨勢框架，人們也在不斷的反思，如何讓疫情防控做得更好?應該怎么優(yōu)化醫(yī)院運營建設?對此，國家衛(wèi)生管理機構(gòu)提出了關鍵詞：“平疫結(jié)合”。

這個關鍵詞的起源來自于2003年的SARS，作者本人在2003年就大力投入SARS實驗室的建設，但是發(fā)現(xiàn)在SARS疫情過去之后，這些建設投入幾乎沒有進行進一步的戰(zhàn)略使用。因為很多醫(yī)院管理者認為疫情已經(jīng)過去，但事實上大家正面臨的是長期的疫情新常態(tài)化，為了避免資源浪費，加強綜合管理水平，所以在新常態(tài)下，國家提出“平疫結(jié)合”方向，指引更多公立、私立醫(yī)院遵循發(fā)展方向，進行運維優(yōu)化升級。

防治疫情大規(guī)模傳染：場景+途徑

那么“平疫結(jié)合”具體在醫(yī)院要如何實現(xiàn)?據(jù)國家相關規(guī)定“平疫結(jié)合”設計重點為護理單元、重癥監(jiān)護病房、負壓手術室、生物安全實驗室等特殊功能區(qū)域的信息設施、監(jiān)控安全等智能化集成系統(tǒng)。

以2020年青島某家醫(yī)院的重大事故為例，在疫情平復之際，突然出現(xiàn)了反彈高峰，原因是一個確診疫情的病人與非疫情病人在檢測時發(fā)生嚴重的交叉感染，為醫(yī)院和社會帶來極大的不良影響和損失，因此防治疫情事故成為醫(yī)院機構(gòu)的新剛需。

疫情傳染一般分三種途徑，可采取的解決方案首先是，通過精心設計的門禁管理系統(tǒng)、視頻安防管理系統(tǒng)以及實時定位( RTLS )系統(tǒng)可實現(xiàn)對人流，即傳染源的控制。

其次，通過RTLS及稱重掃描對醫(yī)療污染進行有效控制，將污染物非常明確地控制在合理安全的區(qū)域范圍內(nèi)以及“量”的管理，即傳染物控制。

最后，也是平疫轉(zhuǎn)換最重要的一個環(huán)節(jié)，即傳染途徑控制，事實上整個疫情中，氣流組織管理水平嚴重不足，由于目前大部分的醫(yī)院都有強制性的節(jié)能指標，但是在日常運營過程當中，新風的能耗和排放量占比大，一些醫(yī)院為了要達到節(jié)能指標而關掉新風系統(tǒng)。在疫情出現(xiàn)時，病毒是以氣溶膠的形式傳播，關掉醫(yī)院的新風系統(tǒng)并不能解決氣流污染的問題，但通過精確氣流組織管理系統(tǒng)，可以快速實現(xiàn)正負壓切換控制，從而阻斷/降低院內(nèi)交叉途徑感染。所以在疫情期間場景中，管轄氣流組織成為管控病毒傳播的重要手段。

霍尼韋爾正負壓切換控制解決方案

集成管控壁壘，阻礙智慧醫(yī)院發(fā)展

隨著“智慧醫(yī)療”建設已被明確地寫入“十四五”規(guī)劃中，醫(yī)院作為醫(yī)療組織機構(gòu)中的核心環(huán)節(jié)，一方面要解決現(xiàn)有信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)資源利用落后的困境，另一方面，在醫(yī)院等級評審、互聯(lián)互通等級評審制度下，面臨系統(tǒng)封閉，技術應用復雜，信息孤島的傳統(tǒng)管理模式和行業(yè)痛點。

在整個醫(yī)院的全生命周期過程當中，真正使用管控系統(tǒng)時間最長的是甲方，即是醫(yī)院的運維方，在傳統(tǒng)模式里，所有的權限和技術壁壘都集中在了集成商的異構(gòu)應用，容易導致醫(yī)院面臨運維難、靈活性不足、服務價值低等問題。

如今物聯(lián)網(wǎng)時代，物聯(lián)管控在解決眾多子系統(tǒng)產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)以及引導醫(yī)院調(diào)整運營模式和工藝邏輯時起到了重要的作用。作為成熟穩(wěn)定并被國際廣泛驗證的物聯(lián)網(wǎng)中間件Niagara，針對傳統(tǒng)模式的痛點，可通過物聯(lián)網(wǎng)中間件應用，具有解決屏蔽異構(gòu)性、確保交互性、數(shù)據(jù)預處理等特點，讓使用者在調(diào)整自身工藝邏輯的同時，可以有更多自由選擇的權利，實現(xiàn)系統(tǒng)剛需主控，無需被技術壁壘所掣肘。

同時，基于自有的中間件模型，霍尼韋爾打造了擁有開放性的數(shù)字化運營管理平臺BPS系統(tǒng)，能夠更好地為服務于醫(yī)院這一類最終用戶，通過“院長指揮艙”為醫(yī)院管理層提供全局管理，設計傳染防控、醫(yī)療資源使用、醫(yī)患安全保障，以及就醫(yī)滿意度。

霍尼韋爾智慧醫(yī)院解決方案-院長指揮艙界面

在院長指揮艙內(nèi)，集成了醫(yī)療資源、暖通、配電、照明、能源等基礎信息，院長可以在這個平臺上架構(gòu)所需知道的數(shù)據(jù)，以及根據(jù)不同職位需求，醫(yī)療資源的變化，操作人員的使用習慣，可自行架構(gòu)調(diào)整，有效改變目前90%以上的醫(yī)院系統(tǒng)信息孤島等尷尬局面，并為醫(yī)院基礎設施管理提供一站式場景化服務，塑造并保障醫(yī)院健康環(huán)境、提高運維效率，實現(xiàn)投資優(yōu)化賦能。

在新型新常態(tài)之下，醫(yī)院可能會迎來更多更復雜的變化，形成新的運營痛點。未來，霍尼韋爾將繼續(xù)發(fā)揮自身全球化優(yōu)勢，加強技術與行業(yè)的深度融合，打造更高品質(zhì)的創(chuàng)新產(chǎn)品和方案服務，為加快推進智慧醫(yī)療發(fā)展、助力健康中國建設做出更大貢獻。

6月24日-27日

霍尼韋爾與您相約

中國建筑科學大會暨綠色智慧建筑博覽會

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