隨著大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，我國醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化建設(shè)正在如火如荼地展開，醫(yī)療數(shù)字化正處于行業(yè)發(fā)展的黃金期。

醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化建設(shè)和智慧醫(yī)療建設(shè)是“十四五”時期的重要任務(wù)。自2018 年以來，國務(wù)院辦公廳對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)化、信息化和醫(yī)療健康的建設(shè)工作提出了諸多發(fā)展意見，多個文件中提到要構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，完善全國全民信息健康信息核心數(shù)據(jù)庫，推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一接入和數(shù)據(jù)共享。

數(shù)據(jù)，是醫(yī)療信息化建設(shè)的“基石”，電子病歷、移動醫(yī)療、遠程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)影像等各種醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)的部署，都離不開數(shù)據(jù)庫的底層支撐。醫(yī)療是典型的數(shù)據(jù)密集型行業(yè)，數(shù)據(jù)庫作為醫(yī)療信息化建設(shè)的基礎(chǔ)軟件支撐底座，對數(shù)據(jù)的高效管理、安全存儲、科學(xué)處理尤其重要。同時，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的應(yīng)用，包含大量個人信息、診療信息，甚至是人類基因組數(shù)據(jù)信息等，涉及國家安全，是重要的戰(zhàn)略資源，所以必須要有高性能、高可用、高并發(fā)、高安全的數(shù)據(jù)庫作為底層架構(gòu)，才能對醫(yī)療信息化的高質(zhì)量發(fā)展提供強有力地支撐。

南京市衛(wèi)健委遠程影像中心數(shù)據(jù)庫替換項目，很好地滿足了醫(yī)療信息化建設(shè)中的各項嚴苛要求，解決了上述醫(yī)療信息化建設(shè)中的行業(yè)痛點。該項目選擇了基于openGauss技術(shù)路線的商業(yè)發(fā)行版——海量數(shù)據(jù)庫Vastbase G100進行數(shù)據(jù)庫替代。openGauss技術(shù)路線內(nèi)核自主可控，具備高性能、高可用、高并發(fā)、高兼容、高安全、多模態(tài)特性，海量數(shù)據(jù)庫Vastbase在其開源版本上進行了內(nèi)核級的自主研發(fā)，并深度結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用場景特點進行部署，目前項目已經(jīng)成功上線。作為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)中的成功案例，其經(jīng)驗值得分享與借鑒。

國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫助力醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

在政策以及業(yè)務(wù)需求的雙重驅(qū)動下，南京市衛(wèi)健委遠程影像中心數(shù)據(jù)庫替換項目立項，醫(yī)療影像協(xié)同云系統(tǒng)建設(shè)正式啟動。南京市衛(wèi)生信息中心副主任陳平表示：“醫(yī)療影像協(xié)同云平臺最大的技術(shù)特點，就是可以讓患者的醫(yī)療影像等材料，通過協(xié)同云平臺實現(xiàn)統(tǒng)一管理和數(shù)據(jù)共享?！?/p>

圖：南京市衛(wèi)生信息中心副主任 陳平

該云平臺覆蓋了區(qū)域內(nèi)中心醫(yī)院、三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)等所有醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)了影像數(shù)據(jù)標準化整合和集中管理，為業(yè)務(wù)互通、數(shù)據(jù)應(yīng)用打下基礎(chǔ)。此外，平臺還提供醫(yī)療影像的遠程診斷服務(wù)，提高了基層醫(yī)療機構(gòu)的診斷水平，同時助力各醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作聯(lián)動以及突發(fā)事件的快速響應(yīng)。

醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)庫適配重點

數(shù)據(jù)庫作為遠程影像診斷平臺的底層支撐，在整個系統(tǒng)的建設(shè)過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，因此，對于數(shù)據(jù)庫的選型和適配，南京市衛(wèi)健委也進行了慎重的市場篩選和評估?！胺€(wěn)定性、兼容性、業(yè)務(wù)連續(xù)性、可維護性，是醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)庫適配重點?！瓣惼奖硎?。

高性能、高可用是對數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)要求，伴隨線上線下會診業(yè)務(wù)的開展，系統(tǒng)并發(fā)量較之前有較大提升，遠程診斷服務(wù)要長期且穩(wěn)定的推進，就要求數(shù)據(jù)庫具有較好的穩(wěn)定性；其次是兼容性，目前醫(yī)療領(lǐng)域里多數(shù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)嚴重依賴國外商業(yè)數(shù)據(jù)庫，因此國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫對于主流功能和語法是否具有較好的兼容性，是非常關(guān)鍵的考量標準；第三是業(yè)務(wù)連續(xù)性，醫(yī)療系統(tǒng)基本上都要求7*24小時不能停機，但在實際生產(chǎn)環(huán)境里，硬件故障、網(wǎng)絡(luò)故障不可避免，當故障出現(xiàn)時，能否順利進行數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的切換至關(guān)重要；第四是可維護性，當數(shù)據(jù)庫數(shù)量增多時，如何以最少的資源、最低的成本實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫集群長期的維護使用很關(guān)鍵。

openGauss+海量數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療行業(yè)升級創(chuàng)新

經(jīng)過對數(shù)據(jù)庫的充分研究和選型，南京市衛(wèi)健委最終選擇了基于openGauss技術(shù)路線的商業(yè)發(fā)行版海量數(shù)據(jù)庫Vastbase，其具有的高并發(fā)、高可用、多模態(tài)等特性，可以很好地滿足當前醫(yī)療場景下的重要需求。依托NUMA-AWARE、日志無鎖并行寫入等六大核心技術(shù)，openGauss在保證高性能的同時可實現(xiàn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)運行；兼容性方面，海量數(shù)據(jù)庫Vastbase從內(nèi)核上針對Oracle特有的功能做了大量兼容性增強，如數(shù)據(jù)類型、函數(shù)、索引、視圖、存儲過程、同義詞等數(shù)據(jù)庫對象，以及開發(fā)習慣等方面，盡可能降低用戶在數(shù)據(jù)庫替換時的遷移成本。

“在數(shù)據(jù)庫遷移過程中，我們希望有一套工具能夠幫助我們做數(shù)據(jù)庫間的遷移工作，以減少在轉(zhuǎn)換過程中的工作量。目前傳統(tǒng)方式多為通過DBA建立兩邊數(shù)據(jù)庫的聯(lián)系，但在這次遷移過程中，我們是借助海量數(shù)據(jù)提供的智能遷移工具去完成的?！标惼奖硎?，此次影像平臺的遷移數(shù)據(jù)庫總對象達到了730個，其中有200多張表，通過海量數(shù)據(jù)exbase遷移成功率達到99. 5%，效率提高7倍以上，極大節(jié)省了工作量。

此外，由于一開始對新數(shù)據(jù)庫不是很熟悉，為確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行，南京衛(wèi)健委還引入了智能運維平臺。該智能運維平臺實現(xiàn)了對數(shù)據(jù)庫實例、TOP SQL、會話、運行環(huán)境等深度監(jiān)控及故障預(yù)警，同時具有自動化巡檢、備份恢復(fù)等功能，為平臺帶來高效運維、精準排查、靈活普適、易學(xué)易用等價值。

隨著醫(yī)療行業(yè)科技水平不斷提升，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”形式的應(yīng)用會不斷涌現(xiàn)，這對包括數(shù)據(jù)庫在內(nèi)的基礎(chǔ)軟硬件將提出更高要求。與此同時，保障醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定運行，提升醫(yī)療業(yè)務(wù)處理效率，也將成為醫(yī)療行業(yè)長期關(guān)注的重點。“由于醫(yī)療行業(yè)在數(shù)據(jù)安全和網(wǎng)絡(luò)安全方面的高要求，使得我們更加謹慎選擇技術(shù)路線?！标惼秸f道，“在醫(yī)療影像協(xié)同云系統(tǒng)建設(shè)上的攜手，讓我們感受到了openGauss和海量數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)庫領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗，Vastbase具有的高可靠、高性能、高安全和易運維的企業(yè)級特性，將為醫(yī)療行業(yè)技術(shù)發(fā)展持續(xù)賦能?！?/p>

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