文/楊潔

編輯/葉麗麗

經(jīng)濟(jì)寒冬中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正表現(xiàn)出逆勢(shì)生長的趨勢(shì)。

根據(jù)國家衛(wèi)健委、國家統(tǒng)計(jì)局、沙利文分析的綜合數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，2016—2025年的10年中，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模、線上問診人次的年復(fù)合增長率分別高達(dá)27%、35%，而整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的滲透率將達(dá)到26%，醫(yī)療流量池正處于極速積蓄階段。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的高速爆發(fā)，一方面得益于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)普及；另一方面，每個(gè)人對(duì)健康的關(guān)注、投入正在持續(xù)增加。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

2014年被普遍認(rèn)為是“移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)元年”，2015年，有關(guān)部門出臺(tái)的若干規(guī)劃性綱領(lǐng)性文件，將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”列入未來長期規(guī)劃。資本迅速進(jìn)入，催生一大批移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司。

入局者的激增，也使得尚未成型的市場(chǎng)混沌起來，2016年下半年，市場(chǎng)進(jìn)入寒冬期，在2017年，高達(dá)1000家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)被注銷。

2018年4月底，國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)體系、支撐體系、監(jiān)管和安全等方面的發(fā)展提出了一些建議。

政策的支持，加上資本對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的跟進(jìn)，讓處在深化改革期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，迎來了新的機(jī)會(huì)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展？如何把握新的機(jī)會(huì)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將呈現(xiàn)怎樣的格局？

在鋅財(cái)經(jīng)的科技主題月第三場(chǎng)線上分享活動(dòng)中，鋅財(cái)經(jīng)創(chuàng)始人潘越飛邀請(qǐng)了微脈創(chuàng)始人兼CEO裘加林對(duì)上述問題作出解答。

微脈，以城市為單位，連接所有醫(yī)療健康資源，構(gòu)建城市級(jí)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，向用戶提供基于互聯(lián)網(wǎng)的預(yù)約掛號(hào)、報(bào)告查詢、全流程支付、醫(yī)生在線咨詢和問診、處方流轉(zhuǎn)和藥品配送、婦幼及慢病管理等服務(wù)。目前，已覆蓋17個(gè)省份，合作城市70余個(gè)，合作醫(yī)院近千家，用戶超千萬，服務(wù)覆蓋超1.5億人口，10萬名醫(yī)生在平臺(tái)上提供各類醫(yī)療健康服務(wù)。

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你理解中的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是什么樣的？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)主要解決什么樣的需求？

裘加林

我認(rèn)為，理想的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，就是以家庭為單位，所有家庭成員都能找到和連接到自己熟悉的、信任的醫(yī)生，來持續(xù)地提供咨詢和健康管理服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)的作用就是，通過連接和賦能，撮合醫(yī)患間的基于信任的服務(wù)關(guān)系，并隨時(shí)隨地的提供服務(wù)。

當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康能解決的，是三個(gè)方面的問題：

第一，給醫(yī)生賦能。通過圖文、視頻、AI輔助診斷、處方流轉(zhuǎn)和藥品配送等，為醫(yī)生提供各種線上線下診療的方法等；

第二是給患者服務(wù)，為患者提供更精準(zhǔn)、便捷的醫(yī)療健康服務(wù)。隨時(shí)隨地，精準(zhǔn)可及。

第三，是給醫(yī)院賦能。在中國開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)，離不開醫(yī)院，通過互聯(lián)網(wǎng)化現(xiàn)有的就醫(yī)服務(wù)、建設(shè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、開展?？七\(yùn)營等，幫助醫(yī)院提高運(yùn)營效率、優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈很長，醫(yī)藥、流通、?？乒芾怼⑿滤幯邪l(fā)、保險(xiǎn)售賣和理賠、還有診療安全等……涉及方方面面，但當(dāng)前我個(gè)人覺得，聚焦醫(yī)生、患者和醫(yī)院服務(wù)升級(jí)的模式，是比較現(xiàn)實(shí)的。

鋅財(cái)經(jīng)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的難點(diǎn)和痛點(diǎn)在哪里？

裘加林

目前這個(gè)行業(yè)的難點(diǎn)痛點(diǎn)還是比較多的，比如監(jiān)管，定價(jià)，推廣等。首先是監(jiān)管，雖然國家已經(jīng)進(jìn)行了一系列的政策規(guī)定，但從國家到地方、從地方政府再到醫(yī)院、科室、醫(yī)護(hù)人員……還是有較長的過程；

第二包括有償服務(wù)，包括疾病體系，國家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的各種創(chuàng)新服務(wù)還沒有明確定價(jià)，一切都需要?jiǎng)?chuàng)新的體系去推動(dòng)，需要在實(shí)踐中把經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來。做企業(yè)、做生意有很多種，比如你是做電商賺錢了，人家說你真牛；做餐飲做外賣的賺錢了，人家說你真牛；甚至做游戲的賺錢了，人家還是說你真牛。但是做醫(yī)療服務(wù)的，我開醫(yī)院、做健康管理，賺錢了人家就說你真黑。醫(yī)療服務(wù)提供者通過自己的專業(yè)水平、服務(wù)能力獲得陽光的收入，應(yīng)該被社會(huì)認(rèn)知、認(rèn)可。我經(jīng)常說——“讓患者有選擇、讓醫(yī)生有所得”。這個(gè)認(rèn)可還需要一個(gè)過程。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

鋅財(cái)經(jīng)

可以梳理下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展階段嗎？

裘加林

我14、15年做投資的時(shí)候，考察過基本國內(nèi)主流的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療企業(yè)，當(dāng)時(shí)畫了個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療演進(jìn)圖。

圖片由受訪者提供

而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的演進(jìn)，我認(rèn)為分為了4個(gè)階段：

1.0浮云模式。十年前，醫(yī)療業(yè)將互聯(lián)網(wǎng)擋在了門外，但醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與患者自發(fā)在互聯(lián)網(wǎng)上建立起來了溝通，形成了醫(yī)醫(yī)社區(qū)和醫(yī)患社區(qū)，這些模式都沒有涉及到醫(yī)院與數(shù)據(jù)。

2.0浮冰模式。七八年前，醫(yī)療業(yè)開了一扇窗，互聯(lián)網(wǎng)能夠進(jìn)來了，但只能拿到部分號(hào)源，由此誕生了很多預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)（SAAS模式和單院模式）。這一模式與醫(yī)院有關(guān)，但與數(shù)據(jù)無關(guān)。

3.0冰山模式。以城市為單位，實(shí)現(xiàn)本地醫(yī)療資源線上化，提供線上咨詢、預(yù)約掛號(hào)、線下就醫(yī)、報(bào)告查詢、就醫(yī)支付等服務(wù)，沉淀了數(shù)據(jù)、資金和醫(yī)患連接等。這一模式將醫(yī)院和數(shù)據(jù)緊密相連了起來，微脈正是其先行者和實(shí)踐者。

4.0新醫(yī)療。以用戶為中心，通過家庭醫(yī)生服務(wù)模式，開展持續(xù)、精準(zhǔn)、信任的個(gè)性化醫(yī)療健康服務(wù)，這一階段與醫(yī)院無關(guān)，但數(shù)據(jù)成為核心。

鋅財(cái)經(jīng)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的發(fā)展？未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會(huì)有怎樣的走向？

裘加林

我認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的商業(yè)模式已經(jīng)相對(duì)清晰了，只是規(guī)?；膯栴}，這需要時(shí)間。

從當(dāng)前公立為主、擺攤式服務(wù)、醫(yī)保托底的模式 ，走向以患者為主、基于精準(zhǔn)和信任的醫(yī)患連接，基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、AI等，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的精準(zhǔn)服務(wù)。

問題的關(guān)鍵，都是“量”的問題，一個(gè)是供應(yīng)的量，醫(yī)療體系內(nèi)的醫(yī)生患者來參與的規(guī)模，才剛剛起來；第二個(gè)是需求的量，老百姓需要一個(gè)習(xí)慣的過程。所以，微脈以城市為單位，高覆蓋度的策略，其實(shí)是一個(gè)縮短市場(chǎng)教育的思路。

鋅財(cái)經(jīng)

在這個(gè)行業(yè)的企業(yè)們，如何構(gòu)筑自己的護(hù)城河，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的核心壁壘應(yīng)該是哪些能力？

裘加林

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)分散化的體系，更是非市場(chǎng)化的體系，所以對(duì)從事互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康領(lǐng)域的企業(yè)來說，醫(yī)院的BD能力，運(yùn)營能力很重要，一個(gè)是醫(yī)療行業(yè)資源的BD，第二個(gè)是運(yùn)營，用戶運(yùn)營，醫(yī)療需求是高剛性低頻次，用戶的獲取、留存需要很強(qiáng)的、不一樣的運(yùn)營邏輯。

對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，運(yùn)營才是核心。功能建設(shè)只是基礎(chǔ)，所有功能不僅要有，更重要的是如何推廣給百姓使用。

在各地項(xiàng)目的推廣過程中，微脈一直強(qiáng)調(diào)“有”和“用”的區(qū)別，在微脈的主要運(yùn)營城市，微脈在整個(gè)城市的線上醫(yī)療服務(wù)（預(yù)約掛號(hào)、信息查詢、支付交易、專病服務(wù)等）用戶滲透率高至30%。

圖片由受訪者提供

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目前市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)是否激烈？大致呈現(xiàn)一個(gè)怎樣的格局？行業(yè)前幾梯隊(duì)的玩家主要的競(jìng)爭(zhēng)點(diǎn)是什么？

裘加林

就我自己的判斷來說，2018年才是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的元年，一切都是剛剛開始。雖然有很多人嘗試，但是中國很大（333個(gè)城市）、醫(yī)院很多（大大小小三萬家），加上醫(yī)療行政管理的分散化，競(jìng)爭(zhēng)程度其實(shí)并不是很高?，F(xiàn)在大家還是在模式上各自實(shí)踐，微脈定位三四線城市，通過“農(nóng)村包圍城市”快速布局市場(chǎng)，我覺得現(xiàn)在不算激烈。

好的醫(yī)療資源都在大城市、大醫(yī)院，很多人這么多年來都在啃大地方，但我們不湊熱鬧，往三四線城市走，我們通過連接本地所有的醫(yī)療資源，覆蓋本地所有醫(yī)院，形成本地城市老百姓認(rèn)知“看病上微脈”，在單個(gè)城市打殲滅戰(zhàn)，扎得更深。

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現(xiàn)在不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療嘗試走到線下，為什么有這樣的趨勢(shì)，走到線下的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)是什么？

裘加林

這和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展演進(jìn)相關(guān)，2018年國家政策放開后，行業(yè)才真正起步，一些起步早的企業(yè)，由于模式問題和市場(chǎng)供需，未能做流量變現(xiàn)，醫(yī)療健康本身也不是流量變現(xiàn)生意。

出于各種各樣的原因，例如資本壓力，營收壓力，他們需要嘗試新的模式，例如一些企業(yè)在開線下診所，或者藥店，這些都是一種探索。但是我個(gè)人認(rèn)為，這些都還早，我覺得通過互聯(lián)網(wǎng)去優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)（掛號(hào)、支付，報(bào)告查詢等），實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”后，用互聯(lián)網(wǎng)去創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，醫(yī)患基于信任連接后，才可能會(huì)走到線下。

微脈暫時(shí)還沒有去開線下診所的想法。走到線下，有機(jī)會(huì)也有挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)就是：老百姓對(duì)醫(yī)生其實(shí)還沒產(chǎn)生認(rèn)知和信任，更多的是對(duì)醫(yī)院的認(rèn)知。第二個(gè)，看病是一件重要且低頻的事情，老百姓會(huì)選擇比較信任的地方，所以線下診所是需要老百姓有一定的信任基礎(chǔ)，才能規(guī)?；?。

圖片由受訪者提供

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今年政策的新規(guī)，會(huì)讓這個(gè)行業(yè)迎來新的發(fā)展機(jī)會(huì)嗎？

裘加林

答案是肯定的，新規(guī)的發(fā)布，給行業(yè)帶來非常多的機(jī)會(huì)。簡(jiǎn)言之即是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)26號(hào)文的官方政策解讀，“做優(yōu)存量，做大增量”。

做優(yōu)存量是指，用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)幫助醫(yī)院優(yōu)化升級(jí)原有醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”便捷就醫(yī)；第二個(gè)階段，做大增量，就是拓展服務(wù)的空間和內(nèi)容，這是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升和創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，用微脈的話說，就是“讓每個(gè)患者得到至少一項(xiàng)專屬服務(wù)”。

所謂監(jiān)管領(lǐng)域的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，以前不讓你創(chuàng)新，現(xiàn)在讓你創(chuàng)新了，只要允許，這個(gè)行業(yè)會(huì)越來越繁榮，因?yàn)椤案呤衷诿耖g”。一定會(huì)有新的公司進(jìn)來，因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)才剛剛開始，就像馬拉松，現(xiàn)在才跑了幾公里都不到。

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新技術(shù)手段在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中扮演著什么樣的角色？科技給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)帶來了哪些推動(dòng)？

裘加林

我認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+”，不僅是一個(gè)技術(shù)，不僅是一個(gè)工具，不僅是一個(gè)連接的平臺(tái)，更是一個(gè)監(jiān)管對(duì)創(chuàng)新容忍的機(jī)會(huì)。大眾創(chuàng)新、萬眾創(chuàng)業(yè)邏輯，源自諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主埃德蒙菲爾普斯的創(chuàng)新發(fā)展四要素，四個(gè)要素里最關(guān)鍵的是對(duì)創(chuàng)新的容忍。

創(chuàng)新，分為技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和市場(chǎng)創(chuàng)新，從短期內(nèi)看，科技對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的影響沒有那么大，現(xiàn)在更多的是模式創(chuàng)新、市場(chǎng)創(chuàng)新帶來的驅(qū)動(dòng)。

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醫(yī)患之間建立聯(lián)系后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將在其中扮演什么樣的角色？互聯(lián)網(wǎng)帶來了相關(guān)的大數(shù)據(jù)，在應(yīng)用這些數(shù)據(jù)的過程中，有哪些新的問題？

裘加林

短期來看，互聯(lián)網(wǎng)只是一個(gè)工具，讓醫(yī)患之間有了連接，老百姓看病，到醫(yī)院接觸醫(yī)生是非常短暫性的、隨機(jī)的連接，而互聯(lián)網(wǎng)可以讓兩方有更緊密的，信任的連接，這是本質(zhì)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療是一個(gè)持續(xù)的過程，只有建立信任的醫(yī)患關(guān)系，可以有更多的服務(wù)。

另外，在線問診對(duì)患者大多數(shù)情況下，起到安慰作用（大多數(shù)的健康狀況，其實(shí)你只需要專業(yè)人士的安慰），讓用戶放心，當(dāng)然，一些常見病和慢性病，或固定的醫(yī)患連接，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)可以延伸到處方等服務(wù)，醫(yī)療的本質(zhì)是信任，線上服務(wù)再好，也抵不上面對(duì)面的溝通。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療扮演的是一個(gè)鏈接醫(yī)患的服務(wù)平臺(tái)角色。

很多的診療行為還是通過平臺(tái)引導(dǎo)到線下進(jìn)行，平臺(tái)只是賦予連接醫(yī)患和管理患者等功能，這也是為什么微脈一直堅(jiān)持做本地化的服務(wù)，就是基于就醫(yī)行為的屬地性，把所有的本地化醫(yī)療資源全部打通，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院外更廣泛的場(chǎng)景中，提供更多元化的服務(wù)。

微脈APP頁面，圖片由受訪者提供

鋅財(cái)經(jīng)

都說互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一個(gè)需要持久堅(jiān)持的行業(yè)，為什么選擇從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這個(gè)行業(yè)？

裘加林

我覺得實(shí)際的例子：一位單親家庭的初中男生，患有嚴(yán)重抑郁癥，在一次極度沮喪后，選擇喝農(nóng)藥自殺，求生本能讓他下載了微脈。他花了十塊錢，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心理醫(yī)生聊上了。擁有多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，很快察覺出了不對(duì)勁，隨即引導(dǎo)男孩到醫(yī)院接受治療，并通過一來二去的溝通和開導(dǎo)，最終讓小男孩放棄了自殺，一個(gè)年輕的生命得以挽救。

試想，如果沒有微脈，小男孩會(huì)自己去醫(yī)院?jiǎn)?？很難。前往醫(yī)院、掛號(hào)、等待、面診，對(duì)于一個(gè)本就抑郁的小男孩來說更不容易，而網(wǎng)上的溝通更加能夠使他接受，能夠敞開心扉溝通交流，而不必?fù)?dān)心來自外界的種種壓力，也使得自身的心底的抑郁和灰色情緒得到釋放。

同樣，即使他家人帶他去醫(yī)院看同樣那個(gè)醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)在眾多患者中更加關(guān)注小男孩嗎？也很難。那為什么同樣兩個(gè)人，在線上連接了，反而就改變了結(jié)果了呢？

另外一個(gè)場(chǎng)景，你是一個(gè)醫(yī)生，急診上夜班，沒想到晚上連續(xù)來了五六個(gè)急診病人，從晚上忙到早上八點(diǎn)，下班了，你的感受是什么呢？同樣是你，在外旅游，有游客突發(fā)事件，你急忙上去急救，救活了，你的感受是什么嗎？一晚上夜班你救了五六個(gè)人，下班時(shí)你大多感到很疲憊，而在外旅游你救人了，你滿滿自豪感，還想著救命不留名。這是為什么？

成就感并不總?cè)Q于結(jié)果，更多源自你是被動(dòng)的接受還是主動(dòng)的改變。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，并不是取代醫(yī)院，而是一定程度上，做醫(yī)院沒有做到的事。讓病人有更多診療和健康服務(wù)的選擇，讓醫(yī)生有更多主動(dòng)的改變。

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