原標(biāo)題:獨(dú)角獸遠(yuǎn)程視界陷生死局,遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃之惑該如何破解?
今年3月初,來(lái)自《財(cái)經(jīng)》和《獵云網(wǎng)》的消息顯示,資金鏈斷裂引發(fā)的員工討薪、代理商退款等問題困擾著遠(yuǎn)程視界,而隨后,醫(yī)院商退租賃設(shè)備等負(fù)面消息相繼傳開。
早在2012年之前,遠(yuǎn)程視界就活躍在醫(yī)療租賃行業(yè)里,這時(shí)候的遠(yuǎn)程視界并未有多大的名聲。遠(yuǎn)程視界名聲大噪時(shí)間節(jié)點(diǎn)在2016年期間,依靠營(yíng)收60億元,業(yè)務(wù)遍及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室等達(dá)到30000家,一躍成為遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)的獨(dú)角獸。而在事故發(fā)生之前,遠(yuǎn)程視界還活躍在“2017未來(lái)醫(yī)療100強(qiáng)”論壇上,期間還榮獲“年度創(chuàng)新企業(yè)獎(jiǎng)”,至此,遠(yuǎn)程視界給人留的印象還不錯(cuò)。
但上面這些消息逐漸顛覆了人們對(duì)于遠(yuǎn)程視界的認(rèn)知。讓人唏噓的同時(shí)也在思考,遠(yuǎn)程視界到底如何興起?又遭遇了什么變故?什么樣的遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃模式才算好的?
遠(yuǎn)程視界的“模式誘惑”
目前資金鏈斷裂是壓垮遠(yuǎn)程視界的最后一根稻草無(wú)疑,但過(guò)程是如何發(fā)生的?外界曾猜測(cè),遠(yuǎn)程視界的商業(yè)模式像是龐氏騙局,類似于現(xiàn)金貸款模式,給予沒有償還能力的用戶提供貸款,從而導(dǎo)致資金的斷裂。這雖然有一定的道理,但不完全正確。任何商業(yè)模式都有風(fēng)險(xiǎn),涉事者遠(yuǎn)程視界董事長(zhǎng)韓春善說(shuō):“人在江湖,身不由己,你不跑快可能就被落下,要跑快,就有風(fēng)險(xiǎn)”。
事實(shí)上,對(duì)于遠(yuǎn)程視界而言,其中業(yè)務(wù)涉及到醫(yī)院、供貨商、用戶,這些人都是傻白甜有點(diǎn)說(shuō)不過(guò)去。這些參與者或多或少都能從遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃模式當(dāng)中獲得好處。
從業(yè)務(wù)模式上來(lái)看,遠(yuǎn)程視界充當(dāng)了多重角色。一來(lái),充當(dāng)連接醫(yī)院與醫(yī)院的角色;二來(lái),充當(dāng)診所、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院社區(qū)服務(wù)站線上連接者角色;三來(lái),充當(dāng)患者與保險(xiǎn)鏈接的角色。結(jié)合這三點(diǎn)來(lái)看,遠(yuǎn)程視界有其獨(dú)特的魅力。
對(duì)于供貨商而言,這是一個(gè)去庫(kù)存的機(jī)會(huì),資金由遠(yuǎn)程視界墊付,供貨商唯一承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)在于平臺(tái)破產(chǎn),因而這是一個(gè)不錯(cuò)的買賣。
對(duì)于基層醫(yī)院而言,利大于弊。一方面,這個(gè)模式正擊中了基層醫(yī)療發(fā)展水平低的痛點(diǎn)。遠(yuǎn)程視界免費(fèi)提供遠(yuǎn)程系統(tǒng)軟硬件服務(wù),聯(lián)合大醫(yī)院專家為其提供幫扶指導(dǎo),對(duì)提升基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平有很大幫助。另一方面,我國(guó)人口80%分布在醫(yī)療欠發(fā)達(dá)地區(qū),而我國(guó)醫(yī)療資源卻大量集中在發(fā)達(dá)地區(qū),在遠(yuǎn)程視界的這一模式下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能利用無(wú)現(xiàn)金擔(dān)保的醫(yī)療器械,低成本擴(kuò)大自己的市場(chǎng)。
對(duì)于用戶而言,基層有良好的醫(yī)療設(shè)備意味自己不用往大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)跑,而且不可否認(rèn),遠(yuǎn)程視界曾給予患者帶來(lái)許多福利。例如曾給中國(guó)殘疾人福利基金會(huì)捐贈(zèng)5500萬(wàn)元,為各地貧困白內(nèi)障家庭患者的治療提供資助等。
資金鏈斷裂,遠(yuǎn)程視界陷入快跑危機(jī)
但現(xiàn)今,遠(yuǎn)程視界資金鏈已經(jīng)斷裂是事實(shí)。韓春善事后總結(jié):“遠(yuǎn)程視界周期短墊付款壓力大,發(fā)展過(guò)快導(dǎo)致一些風(fēng)控措施沒有及時(shí)跟上。”
首先,周期短墊付款壓力大來(lái)自于基層醫(yī)院的不及時(shí)還款,而醫(yī)院不及時(shí)還款是因?yàn)闆]有依靠設(shè)備賺到足夠的錢或者設(shè)備尚未落地。一來(lái),遠(yuǎn)程視界運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目所得毛利結(jié)算分配方式為,大醫(yī)院專家25%、地方醫(yī)院50%(一半用于償還融資租賃,一半為醫(yī)院所有)、運(yùn)營(yíng)方25%(由遠(yuǎn)程視界和地方代理商平分)。
從這來(lái)看,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目只獲得25%的利潤(rùn),還款壓力大。目前,由于醫(yī)療資源不到位,國(guó)內(nèi)不少地區(qū)的患者傾向于往大醫(yī)院跑,導(dǎo)致個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流量不足,而且同級(jí)別的醫(yī)院之間,也存在相互競(jìng)爭(zhēng),這些因素都阻礙了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利。
韓春善后面說(shuō)到,遠(yuǎn)程員工良莠不齊,其中存在親戚朋友,導(dǎo)致整體團(tuán)隊(duì)效率下降。據(jù)悉,受整體運(yùn)營(yíng)效率的影響,醫(yī)療設(shè)備落地不及時(shí)也是導(dǎo)致醫(yī)院不能按時(shí)還款的原因之一。
此外,風(fēng)控意識(shí)不足。一來(lái),沒有控制投放額度。據(jù)了解,早期遠(yuǎn)程視界涉及到眼科設(shè)備時(shí),眼科擔(dān)保額度只有300萬(wàn)、500萬(wàn),還款期限以三年、五年居多。然而到后面,基層醫(yī)院的租賃設(shè)備金額從500萬(wàn)到2000萬(wàn)元不等,特別是在2017年以后,醫(yī)療設(shè)備融資租賃擔(dān)保額度有的達(dá)億元以上。
二來(lái),從韓春善的角度來(lái)看,由于“當(dāng)時(shí)不懂”,與小租賃公司簽約,并且約定還款期限為三年,也是資金鏈斷裂的一大誘因。而從員工和代理商的角度來(lái)看,遠(yuǎn)程視界承諾每簽約成功一家醫(yī)院,就按照簽約金額2%-5%的額度給予獎(jiǎng)勵(lì),在此激勵(lì)制度下,入局的醫(yī)院還款能力有時(shí)并不被看重。
當(dāng)然,遠(yuǎn)程視界資金鏈斷裂的原因不止這些,公司發(fā)展后期團(tuán)隊(duì)膨脹太快、高層懈怠、內(nèi)部管理混亂、行業(yè)燒錢燒不出用戶等,都是遠(yuǎn)程視界資金鏈斷裂的潛在原因。
遠(yuǎn)程醫(yī)療之惑:市場(chǎng)、技術(shù)
目前,就算遠(yuǎn)程視界能擺脫危機(jī),其日后遠(yuǎn)程醫(yī)療之路仍不平坦。
從市場(chǎng)的角度來(lái)看,這個(gè)市場(chǎng)擁有巨大的市場(chǎng)前景無(wú)疑。據(jù)了解,在國(guó)內(nèi)需求和各種因素的推動(dòng)下,我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈已初具規(guī)模。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模已從2012年的19億元增至2016年的37億元。不過(guò)雖然遠(yuǎn)程醫(yī)療一片大好,但應(yīng)用效果卻不盡人意。
一個(gè)比較常見的現(xiàn)象就是,醫(yī)患雙方認(rèn)可遠(yuǎn)程醫(yī)療的程度不夠。國(guó)外的遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)發(fā)展近40多年,而我國(guó)只是最近5年才得到重視和發(fā)展,行業(yè)發(fā)展時(shí)間短加上目前推廣的局限性,導(dǎo)致了廣大患者并不了解遠(yuǎn)程醫(yī)療的好處,大部分患者不愿意輕易嘗試這種服務(wù)。據(jù)了解,遠(yuǎn)程視界停止1000元針對(duì)患者的補(bǔ)貼后,有條件的患者更傾向于往大醫(yī)院跑,導(dǎo)致了很多縣市級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目缺少患者,這期間也發(fā)生過(guò)醫(yī)院向遠(yuǎn)程視界退租醫(yī)療器械的事件。
從技術(shù)的角度來(lái)看,借助人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù),互聯(lián)網(wǎng)能解決傳統(tǒng)老百姓看病難的諸多痛點(diǎn),不過(guò)落實(shí)到互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療上,事情卻并沒有人們想象當(dāng)中那么美好。
一來(lái),遠(yuǎn)程醫(yī)療缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療規(guī)范,由于每家醫(yī)院的規(guī)模不同,導(dǎo)致設(shè)備規(guī)格與系統(tǒng)上存在差異,專家不能承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)。這導(dǎo)致遠(yuǎn)程視界就算請(qǐng)到專家去做遠(yuǎn)程診療,大部分專家還是愿意建議病人去大的醫(yī)院會(huì)診;二來(lái),遠(yuǎn)程醫(yī)療尚未有明確的法律進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定,互聯(lián)網(wǎng)的開放性易導(dǎo)致信息泄露、誤診、漏診等現(xiàn)象的發(fā)生,這些現(xiàn)象制約著遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。
從上面宏觀的三個(gè)角度可以看出,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在前景大好的同時(shí)也伴隨著不同的痛點(diǎn),遠(yuǎn)程視界前方路途依舊很坎坷。
要擺脫當(dāng)下困境,遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃平臺(tái)們需穩(wěn)扎穩(wěn)打
對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)而言,風(fēng)口還未過(guò)。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,到2020年,我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到8萬(wàn)億元以上,所以即使獨(dú)角獸遠(yuǎn)程視界出現(xiàn)了資金鏈短缺,我們也不能就此看衰整個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)。因此,在遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)不少交易環(huán)節(jié)尚未成熟的前提下,穩(wěn)扎穩(wěn)打或許才是遠(yuǎn)程醫(yī)療的出路所在。
其一,時(shí)刻關(guān)注平臺(tái)風(fēng)控能力。遠(yuǎn)程視界發(fā)生危機(jī)正是由于自己風(fēng)控意識(shí)把握不夠,沒有控制醫(yī)院設(shè)備租賃額度,做了很多“超出自身能力范圍”的事。因此作為一個(gè)合格的醫(yī)療租賃公司,需要連接全產(chǎn)業(yè)鏈,上游需要連接設(shè)備、耗材、地方醫(yī)院、代理商等,這種模式涉及到的供應(yīng)商和醫(yī)院角色眾多,所以更應(yīng)該對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)把控做到心中有數(shù)。
其二,多途徑營(yíng)收遐想很大。遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)比起掛號(hào)和輕問診,能更深入到醫(yī)療核心,參與到診療環(huán)節(jié)。目前不少?gòu)S商、銀行、獨(dú)立第三方租賃公司都爭(zhēng)相進(jìn)入到醫(yī)療租賃領(lǐng)域,正是基于醫(yī)療租賃行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈帶來(lái)的遐想。設(shè)備租賃、招商加盟、會(huì)員制健康管理、互助保險(xiǎn)、大數(shù)據(jù)等收入渠道一定程度上能解決遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃平臺(tái)收入結(jié)構(gòu)過(guò)于單一的問題。
其三,技術(shù)仍是遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)的核心。目前遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)之所以運(yùn)營(yíng)存在困難,很大一部分原因在于用戶支付和產(chǎn)品定價(jià)上存在的障礙。據(jù)了解,遠(yuǎn)程醫(yī)療還未納入醫(yī)保,究其原因在于各地醫(yī)保體系相差太大,報(bào)銷比例、保障范圍、技術(shù)缺口不統(tǒng)一,都是遠(yuǎn)程醫(yī)療要解決的問題。
而且,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠改進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)水平。以無(wú)線技術(shù)為例,無(wú)線技術(shù)目前已經(jīng)應(yīng)用在遠(yuǎn)程醫(yī)療、藥物跟蹤、醫(yī)療垃圾跟蹤、醫(yī)療設(shè)備管理等方面?,F(xiàn)今得益于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),人們能夠通過(guò)APP、微信公眾號(hào)等,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、候診、結(jié)果查詢等遠(yuǎn)程功能。
其四,城市衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站、診所、藥店,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單體機(jī)構(gòu)會(huì)是遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)最低的地方。這些機(jī)構(gòu)使用的設(shè)備偏小型,因而回款周期會(huì)更短。
總之,遠(yuǎn)程視界陷入生死浩劫的同時(shí),也引發(fā)出人們對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備租賃模式的探討。但不論如何,在遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備租賃諸多痛點(diǎn)尚未解決之前,平臺(tái)需努力提高風(fēng)控能力,并增加營(yíng)收途徑,走穩(wěn)扎穩(wěn)打的路線,才有可能守得云開見月明。
文/劉曠公眾號(hào),ID:liukuang110
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