原標(biāo)題：被精神囚禁的群體，會(huì)用AI之匙打開(kāi)鎖鏈嗎？

作為一部歷史上最成功的電影之一，《美麗心靈》無(wú)疑為許多患有心理疾病的患者帶來(lái)了和疾病抗?fàn)幍膹?qiáng)大的精神力量。但不是每個(gè)人都是約翰·納什，更多的患者則是疲于頻繁的心理醫(yī)生診所、大量的藥物攝入和無(wú)常的病情反復(fù)之中，感受著世界的陌生與荒涼。

在心理治療的道路上，人類(lèi)也從未放棄探索。從最初的歧視到純粹的藥物治療，再到現(xiàn)在以藥物和心理療法為主的多種方式輔助治療，心理疾病患者們的境遇逐漸得到改善，但仍然不能取得令人滿(mǎn)意的效果。

心理疾病的病因復(fù)雜，既有遺傳因素，又有諸多的病理和外界事件的作用，因此往往難以對(duì)癥治療。而隨著AI研究和應(yīng)用領(lǐng)域的逐漸擴(kuò)展，心理治療也逐漸成為了其發(fā)展的對(duì)象。

這一次嘗試，會(huì)成為患者們走出陰暗的屋子，去擁抱世界的密匙嗎？

已經(jīng)在路上的AI心理治療技術(shù)

雖然心理疾病成因復(fù)雜而難以捉摸，但將其與AI的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行結(jié)合開(kāi)發(fā)，已經(jīng)有一些應(yīng)用性較強(qiáng)的技術(shù)被提出。其中多數(shù)雖仍處于實(shí)驗(yàn)研究階段，距離實(shí)際應(yīng)用尚有一些距離，但也至少給患者們打了一注對(duì)新技術(shù)充滿(mǎn)期待的強(qiáng)心劑。

比如對(duì)以下三個(gè)方面的探究。

1. 及早診斷自閉癥。自閉癥是兒童面臨的最大威脅之一，及早診斷并加以干預(yù)，對(duì)兒童以后的人生成長(zhǎng)起著重要的作用。而目前許多家長(zhǎng)往往在兒童出現(xiàn)明顯的表征的時(shí)候才就醫(yī)檢查，往往此時(shí)病情發(fā)展已經(jīng)頗為嚴(yán)重，恢復(fù)難度會(huì)大大增加。

最近，波士頓的科學(xué)家們則利用腦電圖開(kāi)發(fā)出了一種能夠讀取和分析兒童的腦電圖數(shù)據(jù)的算法。通過(guò)這種掃描分析算法，科學(xué)家們能夠發(fā)現(xiàn)三個(gè)月大的兒童患有自閉癥的跡象。在188個(gè)9個(gè)月大的自閉癥兒童的判斷中，該算法的準(zhǔn)確率接近100%，并且還能夠預(yù)測(cè)出疾病的嚴(yán)重程度。

2. 多手段的輔助干預(yù)治療。傳統(tǒng)的對(duì)心理疾病的診斷，多以醫(yī)生的主觀判斷為主，這也就會(huì)導(dǎo)致同一種病狀因醫(yī)生不同而出現(xiàn)不同的診斷結(jié)果。與之相應(yīng)的是，不同的醫(yī)生也會(huì)對(duì)病情的嚴(yán)重程度判斷不一。

隨著機(jī)器學(xué)習(xí)的引進(jìn)，通過(guò)對(duì)患者的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作等行為進(jìn)行量化處理和數(shù)據(jù)分析，醫(yī)生將可以得到一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確和統(tǒng)一的病情診斷和治療對(duì)策。同時(shí)，也避免了由于誤診耽誤患者的病情。

另一方面，AI在治療的過(guò)程中也發(fā)揮著重要的作用。心理疾病患者需要的更多的是語(yǔ)言的關(guān)懷和疏通，因此“話(huà)聊”成為醫(yī)生的常用手段之一。而AI則很大程度上會(huì)在未來(lái)完成這項(xiàng)工作。比如美國(guó)一位男孩通過(guò)和Siri的日常對(duì)話(huà)，其自閉癥就得到了有效的緩解。由此可見(jiàn)，將開(kāi)發(fā)人機(jī)語(yǔ)音交互應(yīng)用于心理疾病治療前景是值得期待的。

3. 分析預(yù)測(cè)病癥的并發(fā)癥可能性。很多疾病本身并沒(méi)有致命性，人們所遭受的痛苦大多數(shù)來(lái)自于其所引起的并發(fā)癥。對(duì)自閉癥的研究，目前大多數(shù)人仍停留在青少年階段，但有一個(gè)團(tuán)隊(duì)最近開(kāi)始關(guān)注成年自閉癥患者的健康狀況。

美國(guó)威斯康星大學(xué)麥迪遜分校的研究人員開(kāi)發(fā)了一種機(jī)器算法，通過(guò)對(duì)91名成年自閉癥患者和6000多名非自閉癥人員的健康記錄的分析，他們發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者罹患心血管疾病、甲狀腺功能減退和其他神經(jīng)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于常人。除此之外，他們還能單憑健康電子記錄來(lái)確定成年人是否患有自閉癥。

那么，通過(guò)這些信息，研究人員們將有效地為患者們提供針對(duì)性健康防護(hù)措施，從而提高生命質(zhì)量。

除此之外，加拿大一家健康醫(yī)療公司則利用深度學(xué)習(xí)來(lái)根據(jù)患者的情況制定個(gè)性化的診療方案。利用AI來(lái)干預(yù)心理疾病的治療，越來(lái)越成為行業(yè)的共識(shí)和探索趨勢(shì)。

東風(fēng)徐來(lái)，背后究竟有哪些推動(dòng)力？

目前的心理療法中，通過(guò)語(yǔ)言來(lái)影響病人的心理和思維活動(dòng)是最常用也是最有效的手段。對(duì)病人而言，自然是越多的有效交流治療越好。但現(xiàn)實(shí)往往并非如此。心理醫(yī)生不可能時(shí)時(shí)地跟蹤一位病人，而普通病人也很難有足夠的經(jīng)濟(jì)能力去請(qǐng)一位專(zhuān)職的心理醫(yī)生。

那么，通過(guò)開(kāi)發(fā)AI聊天產(chǎn)品，對(duì)解決這一問(wèn)題的益處是顯而易見(jiàn)的。

首先是病人可以實(shí)現(xiàn)全天候的專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言干預(yù)。普通病人很難做到每天都和醫(yī)生面對(duì)面交流，而隔三差五拜訪心理醫(yī)生不僅會(huì)造成治療效果的間歇性冷卻，還會(huì)帶來(lái)高昂的費(fèi)用成本的增加。并且，家人配合治療也不專(zhuān)業(yè)。利用AI則可以在很大程度上避免此類(lèi)問(wèn)題。另一方面，醫(yī)療資源分布不均，優(yōu)秀的心理醫(yī)生大多分布在大城市，而AI的加入則恰好可以緩解這個(gè)需求問(wèn)題。

AI干預(yù)治療的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)，是對(duì)患者藥量的精準(zhǔn)控制。在對(duì)一些狂躁型精神病患者或抑郁癥患者進(jìn)行治療的時(shí)候，除了心理療法，藥物干預(yù)有時(shí)也是必不可少的。

比如對(duì)精神分裂患者的精準(zhǔn)用藥，早在2016年就有公司進(jìn)行了探索。通過(guò)對(duì)患者的語(yǔ)言、情緒等進(jìn)行把控，來(lái)對(duì)比患者用藥前后的改變情況，然后根據(jù)對(duì)比結(jié)果來(lái)迅速調(diào)整藥量。這樣的案例積累到一定的量級(jí)，AI就可以自動(dòng)為醫(yī)生推薦最適合的用藥方案。

可以看出，雖然是AI給藥，但本質(zhì)上仍然遵循著一種原始的試錯(cuò)模式。在機(jī)器學(xué)習(xí)中這是不可繞過(guò)的一環(huán)，但如果能給后來(lái)的患者提供有益的借鑒，這樣的試錯(cuò)就有一定的意義。

還有一個(gè)比較重要的一點(diǎn)，則是醫(yī)患之間的道德問(wèn)題。很多互動(dòng)式職業(yè)比如演藝、教師、醫(yī)生等都可能會(huì)產(chǎn)生一些心理認(rèn)同乃至依賴(lài)問(wèn)題，而患者對(duì)醫(yī)生的依賴(lài)性更強(qiáng)，心理疾病患者對(duì)醫(yī)生的依賴(lài)性又更甚。因此，無(wú)論是患者主動(dòng)還是醫(yī)生的故意，醫(yī)患之間的感情問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。張國(guó)榮在《異度空間》中扮演的心理醫(yī)生與女患者成為情侶畢竟只是在演戲，在現(xiàn)實(shí)中還是應(yīng)該拿捏職業(yè)和感情的分寸的。

那么，這類(lèi)道德問(wèn)題在AI面前可能就不復(fù)存在?；颊吲cAI進(jìn)行交互，實(shí)際上是對(duì)醫(yī)生的心理依賴(lài)的轉(zhuǎn)移。避免了長(zhǎng)時(shí)間的直接接觸，也就避免了醫(yī)患道德問(wèn)題的出現(xiàn)。當(dāng)然，如果有人因此而產(chǎn)生了人機(jī)戀，那這位患者病情可能真有點(diǎn)嚴(yán)重……

前路雖好，可能還要越過(guò)幾道山丘

毋庸置疑，醫(yī)療行業(yè)的AI應(yīng)用前景廣泛，但同時(shí)也是非常難以鋪展的。迄今為止，AI醫(yī)療的成熟領(lǐng)域仍然局限于一些簡(jiǎn)單的醫(yī)院管理和圖像識(shí)別領(lǐng)域，在新藥研發(fā)和治療方法開(kāi)發(fā)方面仍然存在較大的攻關(guān)困難。在心理疾病治療領(lǐng)域，其所面臨的問(wèn)題仍然值得我們關(guān)注。

首先來(lái)講， AI是否真的不會(huì)出現(xiàn)道德問(wèn)題呢？

AI在醫(yī)療領(lǐng)域的道德問(wèn)題，正如在其他涉及到數(shù)據(jù)搜集的領(lǐng)域面臨的問(wèn)題一樣?；颊叩倪@些數(shù)據(jù)是否能得到合理的使用？使用的時(shí)候能否得到有效的監(jiān)管？用正常人的數(shù)據(jù)去做一些交易尚且令人不恥，那么，作為更加敏感和特殊的心理疾病數(shù)據(jù)，如果也被用來(lái)謀取利益，則更會(huì)為人所唾棄。

而單純針對(duì)技術(shù)而言，心理治療領(lǐng)域?qū)LP的要求將會(huì)有很高的標(biāo)準(zhǔn)。雖然前幾天谷歌的語(yǔ)音助手給了我們?cè)谡Z(yǔ)音交互方面的一個(gè)驚喜，但仍然有許多的問(wèn)題需要解決，比如對(duì)不同方言的理解。畢竟，患者本身就可能存在語(yǔ)言能力偏低的問(wèn)題，再讓他們費(fèi)勁地說(shuō)普通話(huà)真有點(diǎn)勉為其難。

技術(shù)的另一方面問(wèn)題，則是開(kāi)發(fā)者和使用者的領(lǐng)域不同。AI開(kāi)發(fā)者可能并不太懂心理醫(yī)療領(lǐng)域的一些深層內(nèi)容，而醫(yī)生又不懂算法。所以，AI開(kāi)發(fā)者和醫(yī)生之間的學(xué)科領(lǐng)域鴻溝很可能會(huì)造成技術(shù)下沉使用的困難。醫(yī)療行業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)的要求極為嚴(yán)格，往大了說(shuō)，任何一種病癥如果施加了錯(cuò)誤的方案，都可能造成嚴(yán)重的后果。

因此，如何為心理醫(yī)生量身定做出一套具有高度適用性的計(jì)算模型或語(yǔ)音設(shè)備，是開(kāi)發(fā)人員需要克服的又一道難關(guān)。

如果所有這些問(wèn)題都得到了解決，對(duì)心理醫(yī)生和患者而言，自然是最大的福音。但是，其實(shí)還有一個(gè)值得憂(yōu)慮的問(wèn)題：在目前黑箱問(wèn)題無(wú)法得到解釋的情況下，如果AI在給人治療心理問(wèn)題的過(guò)程中出現(xiàn)了心理問(wèn)題……

要回答這個(gè)問(wèn)題，可能真的有點(diǎn)費(fèi)勁。

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