3月24日訊,近日,關(guān)于“返還型健康險(xiǎn)”停售的假消息引發(fā)行業(yè)普遍關(guān)注,從一個(gè)側(cè)面反映出健康險(xiǎn)的需求和關(guān)注度正在不斷提高。健康險(xiǎn)不但關(guān)乎個(gè)體生命質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,也是國(guó)家醫(yī)療保障體系的重要組成部分?;ヂ?lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)大特保的創(chuàng)始人兼CEO周磊認(rèn)為,商業(yè)健康險(xiǎn)將在補(bǔ)充社保不足和推動(dòng)醫(yī)療改革中發(fā)揮不可替代的作用,尤其是推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)由“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變,對(duì)任何一個(gè)人來(lái)說(shuō),大病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)都是最基本的三張保單。
三張保單事關(guān)民生
大特保是中國(guó)較早切入互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)領(lǐng)域的品牌,專(zhuān)注健康險(xiǎn),產(chǎn)品涵蓋重大疾病保險(xiǎn)、中高端醫(yī)療保險(xiǎn)、慢病保險(xiǎn)、面向不同人群的場(chǎng)景化保險(xiǎn)以及意外險(xiǎn)。相比傳統(tǒng)的健康險(xiǎn),大特保在產(chǎn)品創(chuàng)新和迭代、購(gòu)買(mǎi)和支付流程、理賠服務(wù)等體驗(yàn)上進(jìn)行突破,已為中國(guó)數(shù)百萬(wàn)家庭提供了健康保障。大特保也是為數(shù)不多進(jìn)駐支付寶保險(xiǎn)頻道的創(chuàng)業(yè)公司,上線三個(gè)月銷(xiāo)量突破3萬(wàn)單,增速驚人,顯示出互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)強(qiáng)大的購(gòu)買(mǎi)力和市場(chǎng)需求,其中女性子宮頸癌保險(xiǎn)、肝病保險(xiǎn)、白血病險(xiǎn)、綜合醫(yī)療險(xiǎn)等尤為互聯(lián)網(wǎng)保民所認(rèn)可。資本市場(chǎng)廣泛看好大特保商業(yè)模式,其上線一年多便完成A輪、B輪融資,估值超過(guò)10億。
在周磊看來(lái),盡管商業(yè)健康險(xiǎn)的增速很快,但是遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到市場(chǎng)容量,大特保的目標(biāo),是為每個(gè)中國(guó)普通百姓提供三張基本的保單:重大疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外險(xiǎn),以覆蓋最基本的意外和疾病風(fēng)險(xiǎn)。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo),首先要將健康險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)門(mén)檻降低,同時(shí)提高保障功能和服務(wù)水平,因?yàn)槠胀ù蟊娮铍y以抵御風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。其次,健康險(xiǎn)的功能將不單是事后理賠,而更多是事前的主動(dòng)預(yù)防,大特保在打通健康險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)上早有布局,可以看到,其最新推出的APP便率先將醫(yī)療險(xiǎn)和健康管理、醫(yī)療服務(wù)做了融合,通過(guò)健康管理工具的開(kāi)發(fā)、體檢和基因檢測(cè)等服務(wù)的推廣以及醫(yī)療服務(wù)資源的接入,幫助用戶做好健康管理,初步實(shí)現(xiàn)了基于個(gè)體的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定價(jià)。
有了社保,為何還需要商業(yè)健康險(xiǎn)
衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,人一生罹患重疾的幾率高達(dá)72.18%,30-50歲是重大疾病的高發(fā)期,超過(guò)五分之一的人會(huì)得癌癥、10個(gè)健康男性中3個(gè)會(huì)在65歲前得重疾、10個(gè)健康女性中2個(gè)會(huì)在65歲前得重疾。中國(guó)目前有高血壓患者1.8億人,高血脂癥患者人數(shù)9000萬(wàn)人,煙民3.5億人,肥胖癥患者超過(guò)7000萬(wàn)人。商業(yè)健康險(xiǎn)在解決大病醫(yī)療、整合健康資源、從源頭降低發(fā)病率上被寄予厚望。
對(duì)于消費(fèi)者,商業(yè)健康險(xiǎn)的意義在幾個(gè)方面,一是覆蓋大病醫(yī)療費(fèi)用,中國(guó)社保的覆蓋率高達(dá)96%,高于世界任何一個(gè)國(guó)家,但同時(shí)報(bào)銷(xiāo)比例和范圍也受到局限,根據(jù)地區(qū)的不同,大病報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用上限約是15-20萬(wàn),還不足以覆蓋普通的大病醫(yī)療費(fèi)用、進(jìn)口設(shè)備和進(jìn)口藥、后續(xù)康復(fù)費(fèi)用及由此帶來(lái)的收入損失,從這個(gè)意義來(lái)說(shuō),重大疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)將是百姓看病的剛需。二是商業(yè)健康險(xiǎn)的功能和醫(yī)改的目標(biāo)非常一致,隨著健康險(xiǎn)逐漸由關(guān)注事后理賠轉(zhuǎn)向病前的預(yù)防,將實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)公司和用戶的雙贏,消費(fèi)者買(mǎi)保險(xiǎn)換來(lái)的將是“不生病”甚至“少生病”,而不僅僅是賠付一筆錢(qián)。第三,隨著互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)的深入融合,風(fēng)險(xiǎn)精算能力的提高,以往只能覆蓋少數(shù)人群的高端醫(yī)療保險(xiǎn),其產(chǎn)品研發(fā)和銷(xiāo)售成本有望降低,意味著更廣泛的中端人群也可以享受到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2010-2016年,健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入從691.72億元迅速增長(zhǎng)至4042.50億元,占全行業(yè)保費(fèi)收入比重從4.66%增長(zhǎng)到13%,健康險(xiǎn)賠付從26 4.02億元增長(zhǎng)到1000.75億元,增長(zhǎng)2.8倍。同時(shí),健康險(xiǎn)深度由2010年0.17%增長(zhǎng)至2016年0.54%,健康險(xiǎn)密度由2010年50元/人增長(zhǎng)至2016年292.3元/人。對(duì)于大特保等專(zhuān)注健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存,但是方向也是毋容置疑的。(文/揚(yáng)子晚報(bào))
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