2月15日訊，近日，新華保險發(fā)布2016年理賠責任報告。《報告》顯示，新華保險2016年累計給付理賠保險金50.75億元，同比去年上升23%；累計賠付件數(shù)93.56萬件，同比去年上升19.75%；按照監(jiān)管統(tǒng)計口徑，2016年新華保險理賠獲賠率達96.87%。

數(shù)據(jù)顯示，從提交索賠材料齊全到理賠結(jié)案，新華保險實現(xiàn)了45%的理賠案件1小時辦結(jié)，78%的理賠案件當天辦結(jié)，復雜疑難案件不超30天的良好目標。新華保險還啟動理賠突發(fā)應(yīng)急響應(yīng)86起，累計排查2403人次，識別保戶84人，累計給付各類保險金492.12萬元。

新華保險提出以社會責任體系建設(shè)為突破點，打造極具社會責任感的企業(yè)公民形象，不斷為客戶提供創(chuàng)新增值服務(wù)，獲得客戶廣泛的認同，2016年理賠滿意度評分90.74分。

同時，新華保險還推出健康回訪、移動理賠、遠程鑒定、全國通賠、理賠款預付、全球化人身風險服務(wù)、理賠星級標準管理模式、理賠關(guān)懷公益活動等一系列舉措。

值得注意的是，從2016年5月起，新華保險在全國范圍內(nèi)開展了健康無憂重大疾病保險產(chǎn)品系列客戶回訪活動，全面覆蓋產(chǎn)品觀察期滿客戶。本次活動也是業(yè)內(nèi)首次于產(chǎn)品售后實施跟蹤理賠服務(wù)，突破了以往由客戶報案，再由保險公司介入理賠的傳統(tǒng)模式，彰顯了新華保險“以客戶為中心”的服務(wù)理念。

根據(jù)數(shù)據(jù)，活動期間，新華保險主動回訪已投保健康無憂產(chǎn)品的客戶77.83萬人，主動發(fā)現(xiàn)理賠客戶，賠付重疾保險金超過1億元，給付理賠案件1634件。

此次《報告》中，新華保險通過理賠大數(shù)據(jù)分析，給保險消費者提出了多項保險消費建議。

注重險種的合理配置

數(shù)據(jù)顯示，在身故類案件中，死亡理賠原因占比前三位分別為惡性腫瘤、意外事故、心腦血管疾病(見表一)。因此，建議在購買保險時，應(yīng)注重壽險與重疾險、意外險的合理配置。

重疾險應(yīng)盡早配置

數(shù)據(jù)顯示，從30歲后重疾理賠出險率明顯提高，出險年齡在35歲-59歲的占比達80%(見表二)。而該年齡段人群多數(shù)扮演著家庭頂梁柱角色，建議應(yīng)盡早投保重疾保險保障產(chǎn)品。

重疾保障要適當提高

數(shù)據(jù)顯示，2016年，新華保險累計賠付重疾保險金11.76億元，件均賠付50310元。重疾手術(shù)治療平均費用在10萬元左右，疾病醫(yī)療費用逐年提升，重疾投保保障不宜過低。

及時繳納保費很重要

數(shù)據(jù)顯示，2010年起，新華保險啟動重大事故應(yīng)急響應(yīng)共計832起，主動尋訪和確認公司客戶共計971人，其中325名客戶涉及意外傷害保險責任，僅占全部出險客戶的33%。超過67%的客戶因“保單已退保，未交費，未投保意外險”等原因而無法獲賠。因此，合理配置保險保障、及時繳納保費很重要。（文／中國保險報）

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