斯坦福大學(xué)（Stanford University）醫(yī)學(xué)院大型研究團(tuán)隊(duì)的多年研究指出，在病患腎臟切除手術(shù)中，機(jī)器人輔助手術(shù)不僅較傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)（laparoscopic）成本上升，手術(shù)時(shí)間也明顯延長(zhǎng)。
多年以來(lái)，要進(jìn)行根治性腎切除手術(shù)時(shí)，運(yùn)用腹腔鏡協(xié)助已經(jīng)是標(biāo)準(zhǔn)方式，但隨著科技進(jìn)步，使用機(jī)器人輔助手術(shù)的情況也在持續(xù)增加，與傳統(tǒng)腹腔鏡儀器相比，機(jī)器人在手術(shù)中可以提供更多的協(xié)助，運(yùn)用 3D 高畫質(zhì)鏡頭可以看到并放大開(kāi)刀的部位，讓外科醫(yī)生在操作上更加靈活。
在一些像是前列腺或腎臟部分移除的手術(shù)中，需要仰賴高精細(xì)的操作和廣泛的內(nèi)部縫合，這種時(shí)候手術(shù)機(jī)器人的協(xié)助便是無(wú)價(jià)的。
但是斯坦福的泌尿科副教授 Benjamin Chung 和同事希望知道，對(duì)于那些像是整顆腎臟切除、技術(shù)性較低手術(shù)，是不是也能夠從機(jī)器人的協(xié)助中獲得好處。
于是研究人員收集了全國(guó) 416 家醫(yī)院 2003～2015 年的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，數(shù)據(jù)顯示，隨著時(shí)間過(guò)去，使用機(jī)器人輔助手術(shù)進(jìn)行腎臟切除的病例增加，甚至在 2015 年正式超過(guò)了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的比例。
但機(jī)器人輔助的花費(fèi)仍明顯較高，平均來(lái)看，在腎臟切除手術(shù)中，每位患者使用機(jī)器人輔助手術(shù)的醫(yī)療花費(fèi)（包括耗材、房間、藥物和手術(shù)室時(shí)間）約比傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)高出 2，700 美元。
除此之外，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)的情況也較多，在一般腹腔鏡開(kāi)刀的情況，約有 28．5％ 的案例手術(shù)時(shí)間會(huì)超過(guò) 4 小時(shí)，但在運(yùn)用機(jī)器人輔助的手術(shù)中，時(shí)間超過(guò) 4 小時(shí)的比例大幅提高至 46．3％。
研究人員推測(cè)，增加的成本可能是來(lái)自于手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，以及機(jī)器人手術(shù)需要花費(fèi)的一次性儀器上，而手術(shù)時(shí)間則可能是因?yàn)闄C(jī)器人輔助需要的準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)，又或者是外科醫(yī)生還在習(xí)慣使用機(jī)器人的階段，才會(huì)導(dǎo)致這些情況。
這兩者聽(tīng)起來(lái)都合乎常理，但研究人員也發(fā)現(xiàn)，盡管有著成本和手術(shù)時(shí)間的明顯差異，兩者在后續(xù)的住院時(shí)間和手術(shù)結(jié)果的數(shù)據(jù)上并沒(méi)有明顯區(qū)別。
那么為什么要在各類型手術(shù)上都使用機(jī)器人輔助？
研究人員向 Nephrology News ＆ Issues 解釋，這可能是許多因素造成的，對(duì)于一些特定類型的手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，機(jī)器人輔助手術(shù)確實(shí)明顯有益，但當(dāng)醫(yī)院引進(jìn)機(jī)器人以后，很有可能會(huì)希望透過(guò)在多種類型手術(shù)上的應(yīng)用來(lái)平衡先前的大筆投資
無(wú)論詳細(xì)情況究竟是如何，使用機(jī)器人輔助確實(shí)能夠在許多方面幫助外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，患者也會(huì)認(rèn)為手術(shù)是更加進(jìn)步的。
Chung 也強(qiáng)調(diào)，這次研究涵蓋了很長(zhǎng)一段時(shí)間，許多醫(yī)生可能正在學(xué)習(xí)如何使用機(jī)器人輔助，隨著時(shí)間過(guò)去，使用機(jī)器人輔助的開(kāi)刀時(shí)間可能將會(huì)減短，與人工手術(shù)間的成本差異也會(huì)逐漸縮小。
只是從研究結(jié)果來(lái)看，Chung 也承認(rèn)現(xiàn)在使用機(jī)器人輔助手術(shù)并不都是正確的選擇。
Chung 認(rèn)為，雖然運(yùn)用昂貴的機(jī)器人輔助開(kāi)刀確實(shí)會(huì)有些“激勵(lì)”作用存在，但人們應(yīng)該也要了解自己繳納的醫(yī)保費(fèi)用究竟被花在何處。
“機(jī)器人手術(shù)確實(shí)有它的優(yōu)勢(shì)存在，但在一些簡(jiǎn)單的手術(shù)之中，這些優(yōu)勢(shì)真的足夠大到讓我們必須付出這些成本嗎？”
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