隨著國家集采規(guī)模持續(xù)擴大,醫(yī)藥領域的“靈魂砍價”正在不斷上演,也將推動(外資)藥企在中國市場策略的全面轉型。面對新形勢,作為藥企不再僅僅是躺在品牌的光環(huán)下坐享紅利,而是要認真總結政策和市場需求、建立自身的新業(yè)務模型,不斷突破邊界,找尋新的增量。

2020年6月6日,由妙健康、賽柏藍聯(lián)合主辦的《慢病用藥+商保,藥企營銷突破新模式》在線沙龍活動在北京召開,邀請多位來自醫(yī)藥、保險領域的大咖展開圓桌對話,探討在新的市場環(huán)境下,藥企如何與保險公司、健康管理機構合作,共同打造面向未來的新商業(yè)模式。

商保權重持續(xù)提升,協(xié)同藥企挖掘增量市場

在醫(yī)?？刭M、帶量采購、重點監(jiān)控下,不少藥品如上市新藥、特藥暫時與國家醫(yī)保目錄無緣,營銷受到很大限制。葛蘭素史克處方藥零售負責人黃奕認為,外資藥企在華近九成的銷售收入都來自專利過期的成熟藥品,“4+7”集采政策對行業(yè)產(chǎn)生了一定的沖擊,無法進入院內(nèi)市場的外企,需要更多關注院外渠道,可以嘗試與商業(yè)保險、醫(yī)藥電商以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相結合。

自2015年以來,商業(yè)健康保險的市場規(guī)模加速擴大,體量不斷上升,對于藥企的吸引力也越來越大。在黃奕看來,從患者到醫(yī)院、藥房,再到商保支付,通過“點-線-面-體”的連接,以數(shù)據(jù)為強有力的支撐,提供更可靠的醫(yī)療健康和醫(yī)藥保障,會釋放出巨大的市場機會。

葛蘭素史克互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負責人盛嚴慈也指出,中國的互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)據(jù)能力的積累獨一無二,甚至是世界領先的,這為跨國藥企未來發(fā)展打下了很好的基礎。未來,只有“醫(yī)、藥、險”三方的認知交互起來,才能真正打通商業(yè)模式,改變現(xiàn)有藥企銷售的整個形態(tài),實現(xiàn)多方互利共贏。

健康保險與健康管理的融合已經(jīng)是大勢所趨,去年12月,銀保監(jiān)會新修訂的《健康保險管理辦法》正式施行,其中將健康管理以專章寫入。從保險角度看,借助高頻的健康管理服務,可以改善用戶的健康狀況,也可減少帶病人群的并發(fā)癥風險,實現(xiàn)成本可控,降低出險率。

2019年4月,泰康在線聯(lián)合微保、上藥集團推出“藥神保·抗癌特藥保障計劃”,覆蓋社保目錄外的全部12種高價抗癌特藥,為用戶提供確診癌癥后兩年的抗癌特藥供藥保障和服務,還推出過泰康在線小藥箱等產(chǎn)品,這些藥+險的創(chuàng)新動作,在行業(yè)與市場引起了強烈的反響與好評。不過,在泰康在線健康險事業(yè)部副總經(jīng)理龔巧看來,這遠遠不能滿足市場的需要。

龔巧談到,泰康在線從互聯(lián)網(wǎng)上快速積累了一批用戶,但這些用戶都非常年輕且健康,購買的杠桿型產(chǎn)品可能需要很長時間才能發(fā)生理賠。而中國目前已經(jīng)有大量的患病人群,這些人特別需要商業(yè)保險的支持,卻存在風控上的痛點丞待解決,健康管理正好可以破解這一難題。

哪些藥品能夠進入商保、可以借助商保方式帶動銷量?一位健康保險行業(yè)人士表示,中國有約4億多的慢病人群,社保不報的慢病藥品,未來都有可能進入商保。商保并沒特定的目錄,在中國,藥品與保險的結合才剛剛開始,拓展過程中必然會遭遇挑戰(zhàn),與美國的PBM模式相比,急需第三方機構來幫助管理處方用藥,國內(nèi)的健康管理公司能夠扮演這個角色。

以健康管理為紐帶,推進“慢病用藥+商保”結合

妙健康高級副總裁兼首席醫(yī)療官羅曉斌博士表示,國外的PBM模式,商保參與決策的分量很重,但在國內(nèi)的路徑卻不一樣,很多保險缺乏這樣的能力去做,導致很難落地。健康管理對于商業(yè)保險的價值,就是能夠成為一個重要的紐帶,協(xié)同慢病用藥為患者提升服務質量。

羅曉斌表示,歷經(jīng)近六年的發(fā)展,妙健康不僅基于人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等科技手段,掌握了精準健康管理的核心能力,還引進國際前沿的生活方式醫(yī)學,實現(xiàn)線上+線下全場景的管理。借用高頻交互的健康管理,促進藥企、保險公司的融合,正是妙健康擅長的范疇。

針對藥企與商業(yè)保險的結合落地,妙健康副總裁兼醫(yī)藥事業(yè)部總經(jīng)理王建輝提出了兩個服務方案。第一個是依托于妙健康的健康管理能力,以數(shù)據(jù)為抓手,整合醫(yī)藥、保險資源,打造“藥品+服務+保險”的一體化解決方案,為藥企打通新的營銷渠道,也為保險促進產(chǎn)品銷售。

第二個解決方案就更加具體,以妙健康平臺為支撐,幫助藥企去打造結合患者、醫(yī)生和保險的解決方案。圍繞醫(yī)院內(nèi)部的處方流轉需求,妙健康輸出健康管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)藥電商、健康科技的整體服務能力,搭建一個私有化處方流轉和患者服務平臺。

水利萬物而不爭,妙健康副總裁林俊峰在最后總結道,妙健康是非常開放的精準健康管理平臺,期待無論是藥企還是保險公司,或者是醫(yī)藥健康行業(yè)的伙伴們深入交流,把產(chǎn)業(yè)鏈上下游優(yōu)勢資源整合起來,以最小的代價給消費者最快、最好的服務,期待這個生態(tài)越來越好。

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