“該患者右肺下葉見(jiàn)鈣化1枚，亞實(shí)性1枚……”看著屏幕上智能AI反饋的結(jié)果，沈雯熟練地分析并記錄著，然后為患者整理出更為精準(zhǔn)的診斷報(bào)告。

沈雯是德清縣區(qū)域影像診斷中心的醫(yī)生，每天，來(lái)自全縣所有縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采集的患者影像都會(huì)匯集到這里，交由她和同事進(jìn)行診斷，再把結(jié)果反饋回去。

“一般情況下，醫(yī)生需要在半小時(shí)內(nèi)完成診斷，”影像中心主任徐宏亮介紹說(shuō)：“這里稱(chēng)得上是縣內(nèi)最優(yōu)秀的影像診斷團(tuán)隊(duì)。”

為提升全縣基層醫(yī)院服務(wù)能力，德清縣整合了3家縣級(jí)醫(yī)院、12家鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和141家村衛(wèi)生室資源，東部組成新市健保集團(tuán)，中西部組成武康健保集團(tuán)，通過(guò)統(tǒng)一管理、運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)發(fā)展同質(zhì)錯(cuò)位、資源統(tǒng)一調(diào)配、數(shù)據(jù)共享互通、上下貫通的醫(yī)療體系，使縣域內(nèi)所有醫(yī)院從“各自為政”變?yōu)?ldquo;一家親”。

而區(qū)域影像診斷中心就是在這樣的背景下建立的。如今，患者只需在基層衛(wèi)生院進(jìn)行檢查，其影像數(shù)據(jù)會(huì)回傳至區(qū)域影像診斷中心，醫(yī)生利用影像云平臺(tái)，在智能AI的輔助之下，診斷病變影像，當(dāng)AI發(fā)現(xiàn)病變后，判斷病變性質(zhì)并給出提示，幫助醫(yī)生減低漏診率，提升診斷效率，作出更準(zhǔn)確、高效的診斷報(bào)告。

同時(shí)，患者的診斷結(jié)果將同步上傳至電子病歷，如后續(xù)治療需要轉(zhuǎn)院，也無(wú)需重復(fù)檢查，避免了醫(yī)療資源浪費(fèi)，也為患者節(jié)省了就醫(yī)成本。

“每天都累并快樂(lè)著，”沈雯說(shuō)：“影像中心共有20多位醫(yī)生，每天需要診斷患者影像大致在1000例左右。”影像診斷需要耗費(fèi)大量的精力，尤其是對(duì)胸部薄層CT影像的診斷，因?yàn)槊课换颊叩谋覥T大致有200張，醫(yī)生需要對(duì)每一張影像進(jìn)行檢查，然后給出診斷報(bào)告。區(qū)域影像診斷中心建立以后，對(duì)于患者而言可以在家門(mén)口就享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，大大提升了全縣醫(yī)療診斷水平，但同時(shí)這也增加了醫(yī)生的工作量。

2018年9月21日，騰訊公司與浙江省德清縣政府簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，打造全國(guó)的縣域AI醫(yī)學(xué)示范基地，推進(jìn)醫(yī)療AI向基層下沉。醫(yī)學(xué)人工智能與醫(yī)共體建設(shè)相結(jié)合，走出了我國(guó)縣域醫(yī)共體創(chuàng)新的“德清模式”。

“基層檢查、上級(jí)診斷、AI輔助，”德清縣衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)陳偉東介紹說(shuō)，得益于AI+醫(yī)共體的建設(shè)，縣級(jí)專(zhuān)科能力明顯增強(qiáng)，今年1至11月，縣人民醫(yī)院三四類(lèi)手術(shù)占比33.71%，同比增長(zhǎng)7.1個(gè)百分點(diǎn)，疾病平均難度系數(shù)(CMI)全省二甲醫(yī)院排名前進(jìn)31位，列第26位，“百姓對(duì)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平更加信任，很多疾病不用再往省城杭州趕。”

與此同時(shí)，為了幫助醫(yī)生完成龐大的圖像診斷工作，騰訊覓影應(yīng)運(yùn)而生。這是騰訊正式發(fā)布的首款將人工智能技術(shù)運(yùn)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的產(chǎn)品，通過(guò)運(yùn)用計(jì)算機(jī)視覺(jué)和深度學(xué)習(xí)技術(shù)，輔助醫(yī)生閱片，能精確定位3mm以上的微小肺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的檢出率超過(guò)95%。

這相當(dāng)于給醫(yī)生搭配了一位不知疲倦的助手。他隨時(shí)在崗，能夠理性地分析并將結(jié)果告知醫(yī)生，同時(shí)還具備不斷學(xué)習(xí)的能力，能夠在累積經(jīng)驗(yàn)后更加可靠地幫助醫(yī)生優(yōu)化診斷。

“騰訊覓影還能避免漏診的情況發(fā)生，”沈雯解釋?zhuān)诜彪s的圖像診斷過(guò)程中，任何人都不能百分百保證精確，而騰訊覓影能夠在醫(yī)生診斷的過(guò)程中，很好地起到查漏補(bǔ)缺的作用。

　　醫(yī)生正在幫患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查

除了圖像識(shí)別和對(duì)肺結(jié)節(jié)的篩查，目前騰訊覓影還在德清縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡室輔助醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。手術(shù)室內(nèi)雙屏顯示，一個(gè)屏幕為正常檢查屏幕、一個(gè)屏幕為人工智能輔助診斷屏幕，兩個(gè)屏幕圖像同步，給醫(yī)生“第二雙眼睛”，輔助臨床醫(yī)生實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉，并實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)鑒別息肉性質(zhì)，醫(yī)生通過(guò)初篩，再加以診斷。

“AI和醫(yī)生的關(guān)系，是相輔相成的。”徐宏亮說(shuō)，醫(yī)生能夠幫助AI更好地自我學(xué)習(xí)，累積經(jīng)驗(yàn)，而AI又能夠幫助醫(yī)生更快更準(zhǔn)確地做出診斷報(bào)告，提升工作效率。“相信AI+醫(yī)共體建設(shè)的推進(jìn)，未來(lái)能幫助更多老百姓享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”

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