2018年，一部根據(jù)真人真事改編的電影《我不是藥神》，讓無(wú)數(shù)人為靠“假藥”續(xù)命及其背后的故事?tīng)縿?dòng)悲喜。

也是在這一年，新醫(yī)改推行整整十年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)生了翻天的變化，可諸如優(yōu)質(zhì)資源下沉難、患者分流壓力大、傳統(tǒng)醫(yī)療模式創(chuàng)新升級(jí)難、醫(yī)保結(jié)算場(chǎng)景受限且數(shù)據(jù)難追溯等種種難題，仍待破解。

不過(guò)，在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出“提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康”“規(guī)范和推動(dòng)‘互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療’服務(wù)”等信號(hào)下，京東在宿遷實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”閉環(huán)，打造出以患者為中心，連通“醫(yī)-藥-險(xiǎn)”的“微笑就醫(yī)曲線(xiàn)”。在創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式上，“微笑就醫(yī)曲線(xiàn)”將怎樣接連突破、打造線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫(yī)療體系?

　　(來(lái)源：凱度咨詢(xún)《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書(shū)》)

醫(yī)療：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一周年劃下里程碑

互聯(lián)網(wǎng)一直是推動(dòng)跨行業(yè)發(fā)展的利器。具體到醫(yī)療行業(yè)，怎么發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值讓人人享有公平的醫(yī)療健康服務(wù)，顯得尤為重要。

凱度咨詢(xún)(Kantar Consulting)發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書(shū)》(下稱(chēng)《白皮書(shū)》)提到，政策對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定位和運(yùn)作方式，已有明確的規(guī)范，比如這類(lèi)醫(yī)院應(yīng)以實(shí)體醫(yī)院為依托，診療范圍上嚴(yán)禁首診，以慢病和部分常見(jiàn)病復(fù)診為主。2018年密集的新政策給予了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合法身份，明確了組成形式和業(yè)務(wù)范疇，標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入了新時(shí)期。反映到數(shù)據(jù)上，2018年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來(lái)了快速增長(zhǎng)期，問(wèn)診量近1億人次(2017年0.3億人次)，醫(yī)院數(shù)量達(dá)119家(2017年48家)。

　　(來(lái)源：凱度咨詢(xún)《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書(shū)》)

同時(shí)，年初國(guó)家衛(wèi)健委公布2019年新醫(yī)改重點(diǎn)工作時(shí)強(qiáng)調(diào)，將構(gòu)建更加成熟定型的分級(jí)診療制度，從醫(yī)療服務(wù)體系、資源布局和功能調(diào)整完善入手，有效盤(pán)活存量，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。從此角度而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是助力實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療不可多得的路徑，更對(duì)打造公平的醫(yī)療健康服務(wù)環(huán)境意義重大。

在患者端，它的出現(xiàn)提供了更便捷的醫(yī)療問(wèn)診服務(wù)，慢病和常見(jiàn)病患者被引到線(xiàn)上后，可獲得更快的響應(yīng)速度和更好的服務(wù)體驗(yàn)，凱度咨詢(xún)數(shù)據(jù)顯示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可為患者縮短近70%問(wèn)診時(shí)長(zhǎng)。通過(guò)分流患者，還提升了那些真正需要匹配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的患者到線(xiàn)下就醫(yī)的概率和效率;在醫(yī)生和醫(yī)院端，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是推行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的快速通道，對(duì)醫(yī)院減流、合理分配有限醫(yī)療資源也有積極作用。

不過(guò)，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院此前引入的醫(yī)療資源，均為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生個(gè)體或民營(yíng)醫(yī)院。從合作體量來(lái)說(shuō)，這種類(lèi)似散兵游擊的方式作用有限。但就在最近，這個(gè)略顯尷尬的局面被打破了。

1月16日，國(guó)內(nèi)首個(gè)公立醫(yī)院與平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上線(xiàn)下一體化合作案例——京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院正式上線(xiàn)。作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接與公立醫(yī)院整體接軌，此次合作真正實(shí)現(xiàn)了線(xiàn)上線(xiàn)下醫(yī)療資源及醫(yī)療服務(wù)的一體化打通，醫(yī)療資源和運(yùn)營(yíng)更具保障。

據(jù)了解，今后，宿遷居民不僅可以通過(guò)京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院入口快速找到適合的醫(yī)生進(jìn)行在線(xiàn)問(wèn)診，而且在線(xiàn)下醫(yī)院初診后，還可通過(guò)線(xiàn)上進(jìn)行復(fù)診及慢病管理。宿遷第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)朱偉表示 “這極大的方便了患者，讓他們少跑腿，進(jìn)行更好的慢病管理，而且還有效實(shí)現(xiàn)了分級(jí)診療和醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化，大幅提高了醫(yī)療資源使用效率。”宿遷樣本還是京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線(xiàn)一周年以來(lái)的重要成果。截止2018年，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已通過(guò)自建和合作的方式，連接八萬(wàn)副主任以上專(zhuān)家、二十萬(wàn)醫(yī)生、近千家二級(jí)以上醫(yī)院，持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景;最新的宿遷合作，更推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)作模式前進(jìn)了一大步。

值得期待的是，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“鋪路”速度很可能會(huì)更快，能力也會(huì)更強(qiáng)，因?yàn)檎咄苿?dòng)將讓這類(lèi)醫(yī)院進(jìn)一步普及。國(guó)家鼓勵(lì)實(shí)體醫(yī)院開(kāi)辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，將來(lái)所有二級(jí)及以上醫(yī)院都能建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(科室)，拓展覆蓋面，服務(wù)更多的患者，偏遠(yuǎn)地區(qū)或落后地區(qū)的患者也能分享優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

醫(yī)藥：線(xiàn)上+線(xiàn)下、自營(yíng)+合作，多路打通供需

商務(wù)部數(shù)據(jù)顯示，2017年全國(guó)七大類(lèi)藥品銷(xiāo)售總額突破2萬(wàn)億元，而同期醫(yī)藥零售總額僅為4003億元。參照歐美國(guó)家自我診療醫(yī)藥市場(chǎng)占80%、醫(yī)療機(jī)構(gòu)占20%的比例，我國(guó)線(xiàn)下藥店市場(chǎng)理論規(guī)模超過(guò)1萬(wàn)億元。

同時(shí)，隨著醫(yī)藥分家、藥店分級(jí)、連鎖便利店允許銷(xiāo)售非處方藥等系列新政的落地推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)藥零售行業(yè)步入升級(jí)迭代的重要關(guān)口。但從實(shí)際情況看，在傳統(tǒng)醫(yī)藥通路中，藥企、藥房仍各有不少痛點(diǎn)，想抓住時(shí)機(jī)升級(jí)改造并不易。

　　(來(lái)源：凱度咨詢(xún)《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書(shū)》)

凱度咨詢(xún)的《白皮書(shū)》就羅列了一系列痛點(diǎn)。比如，藥企方面，藥品流通信息不透明，造成各渠道藥品零售價(jià)不同，引發(fā)倒賣(mài)和竄貨現(xiàn)象，地方性中小型藥企在藥品銷(xiāo)售上還會(huì)被地域所限制;對(duì)藥房來(lái)說(shuō)，面臨著客流逐年下降、服務(wù)范圍有限、管理水平低。另外，患者的痛點(diǎn)是，即便電商如此發(fā)達(dá)了，由于藥品有一定的特殊性，仍會(huì)有買(mǎi)藥貴、買(mǎi)藥不便甚至買(mǎi)不到藥的困擾。

面對(duì)這么一個(gè)各有煩惱的藥品流通困局，做線(xiàn)上零售生意的京東“看不下去”了。

資料顯示，京東大藥房2016年5月上線(xiàn)。作為國(guó)內(nèi)首個(gè)開(kāi)展自營(yíng)藥品零售業(yè)務(wù)的大型綜合類(lèi)互聯(lián)網(wǎng)電商平臺(tái)，目前已是全國(guó)線(xiàn)上線(xiàn)下最大的連鎖藥房，基本與行業(yè)top100品牌達(dá)成直接合作關(guān)系。京東對(duì)準(zhǔn)的是消費(fèi)者(患者)的痛點(diǎn)，憑借強(qiáng)大的供應(yīng)鏈、技術(shù)和物流等能力，通過(guò)減少藥品流通環(huán)節(jié)，從源頭保障藥品質(zhì)量安全，提供了更豐富的購(gòu)藥選擇，大幅提升藥品可及性，特別是讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者也能買(mǎi)到“好藥”。

這期間，京東還搭建了一個(gè)第三方醫(yī)藥B2B 交易平臺(tái)——京東藥京采，定位于打造可信賴(lài)的醫(yī)藥零售終端一站式采購(gòu)及綜合服務(wù)平臺(tái)。但藥品零售不同于其他商品，線(xiàn)下的購(gòu)買(mǎi)途徑并非可有可無(wú)，相反仍有必要。“京東聯(lián)盟藥房”就是這一思路下的產(chǎn)物。

資料顯示，今年1月，京東推出了藥房一站式轉(zhuǎn)型升級(jí)解決方案——“京東聯(lián)盟藥房”計(jì)劃。京東通過(guò)整合自身在品牌、供應(yīng)鏈、科技等方面的多重優(yōu)勢(shì)，針對(duì)知名連鎖藥店提供大數(shù)據(jù)洞察、豐富非藥產(chǎn)品品類(lèi)及科技賦能等;針對(duì)中小型連鎖或單體藥店，則提供醫(yī)藥供應(yīng)鏈優(yōu)化、門(mén)店運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)、會(huì)員醫(yī)事藥學(xué)服務(wù)、整合營(yíng)銷(xiāo)方案等綜合解決方案。為的是推動(dòng)線(xiàn)下藥房重構(gòu)健康消費(fèi)場(chǎng)景，全面提升藥房的運(yùn)營(yíng)能力，進(jìn)而促進(jìn)整個(gè)中國(guó)零售藥品市場(chǎng)的健康發(fā)展。

凱度咨詢(xún)《白皮書(shū)》也分析稱(chēng)，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥模式可帶來(lái)更透明、更高效、更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)藥銷(xiāo)售通路和市場(chǎng)。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講，有助于完善藥品保障體系，比如藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機(jī)制、加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管、深化藥品審批改革，以及在提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平方面，加強(qiáng)醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新、減少醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)、強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障。

醫(yī)保：醫(yī)保體系首度接入電商 “京東-宿遷”合作破局

新醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)后，要真正達(dá)到“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，最后一環(huán)醫(yī)保也必須改變。并且，不論是為醫(yī)保監(jiān)控提供依據(jù)，讓全體國(guó)民在制度覆蓋下公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)，還是促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保都是必要條件。

　　(來(lái)源：凱度咨詢(xún)《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書(shū)》)

其一，出于醫(yī)保基金使用安全性與合理性的考慮，老百姓必須在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、買(mǎi)藥時(shí)才能使用醫(yī)?？?。這種定點(diǎn)購(gòu)藥的限制，一定程度上造成了患者為買(mǎi)藥往返奔波、耗時(shí)排隊(duì)的不便，也增加了線(xiàn)下醫(yī)療資源的負(fù)擔(dān);

其二，2009年新醫(yī)改啟動(dòng)至今，通過(guò)公立醫(yī)院取消藥品加成、逐步提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的覆蓋率等舉措，個(gè)人衛(wèi)生費(fèi)用支出占比不斷下降，2017年這一數(shù)字為28.8%。但接下來(lái)，要進(jìn)一步降低個(gè)人尤其是低收入人群的看病支出，前提就是借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保實(shí)現(xiàn)醫(yī)保體系的數(shù)字化追溯，保證相關(guān)資金被公平合理地使用。

值得關(guān)注的是，難被攻克的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保問(wèn)題，最近也有了突破——1月16日，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院正式上線(xiàn)的同時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保體系也與京東實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)性打通。作為醫(yī)保系統(tǒng)與電商平臺(tái)的首個(gè)打通案例，京東與宿遷的合作有怎樣的意義?

宿遷醫(yī)保體系接入京東主站，標(biāo)志著使用醫(yī)保購(gòu)藥就必須持醫(yī)?？ㄇ巴t(yī)院或定點(diǎn)藥房成了過(guò)去時(shí)，極大簡(jiǎn)化了醫(yī)保用藥的手續(xù)，一定程度上也會(huì)減輕線(xiàn)下醫(yī)院的常規(guī)門(mén)診量，間接優(yōu)化醫(yī)療資源配置。對(duì)京東來(lái)說(shuō)，其率先完成了互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”閉環(huán)，打造出以患者為中心，連通“醫(yī)-藥-險(xiǎn)”的“微笑就醫(yī)曲線(xiàn)”，既創(chuàng)造了線(xiàn)上線(xiàn)下一體化就醫(yī)購(gòu)藥體驗(yàn)，更實(shí)現(xiàn)了徹底的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。與宿遷的整體性合作，還會(huì)為京東深入發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康模式提供諸多寶貴經(jīng)驗(yàn)，也對(duì)京東推進(jìn)與其他地方的合作有借鑒意義。

同時(shí)，打通醫(yī)保將對(duì)政府和醫(yī)院等提供參考依據(jù)，甚至為醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)化帶來(lái)建設(shè)性的推動(dòng)價(jià)值，由此產(chǎn)生的社會(huì)意義更是最重要的。畢竟，在推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保這件事上，難度與價(jià)值成正比。

　　京東打造連通“醫(yī)-藥-險(xiǎn)”的“微笑就醫(yī)曲線(xiàn)”

凱度咨詢(xún)也指出，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”除了為患者帶來(lái)極大便利，還將化解傳統(tǒng)醫(yī)保下的一系列復(fù)雜痛點(diǎn)：對(duì)于醫(yī)院而言，能夠縮短賬期，減輕現(xiàn)金流壓力;對(duì)于政府而言，京東打造的這種地方醫(yī)保體系接入醫(yī)藥電商的模式，使得每筆交易均可查詢(xún)、可追溯，為監(jiān)控醫(yī)保提供依據(jù)。具體措施是一個(gè)京東賬戶(hù)只能綁定一個(gè)醫(yī)保賬戶(hù)，并全程實(shí)行實(shí)名認(rèn)證的嚴(yán)格把控，也確保了醫(yī)?；鹁€(xiàn)上使用的安全性與合理性。隨著京東在宿遷樹(shù)立起“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的示范樣本。

　　(來(lái)源：凱度咨詢(xún)《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康白皮書(shū)》)

該機(jī)構(gòu)同時(shí)預(yù)測(cè)，得益于地方試點(diǎn)的成功，未來(lái)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保將有機(jī)會(huì)覆蓋更多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和電商平臺(tái)，并利用大數(shù)據(jù)助力醫(yī)保政策的優(yōu)化調(diào)整。相信不久后，這一在宿遷率先落地的醫(yī)保線(xiàn)上支付模式，還將推行至更多城市，惠及更多民眾。

在未來(lái)，我們希望看到京東的“健康城市”戰(zhàn)略在更多地區(qū)落地，繪制出更多的、連通“醫(yī)、藥、險(xiǎn)”的“微笑就醫(yī)曲線(xiàn)”。更希望看到，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈上的更多企業(yè)、醫(yī)院、機(jī)構(gòu)與政府管理部門(mén)等能夠攜手，共同朝著一個(gè)簡(jiǎn)單而堅(jiān)定的目標(biāo)——“讓人人享有公平的醫(yī)療健康服務(wù)”努力。

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