2017年末，我國(guó)60 歲以上人口達(dá)到 2.41 億，老齡化社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)，無(wú)論是醫(yī)療還是護(hù)理，老年健康管理的專業(yè)性和個(gè)性化需求都越來(lái)越突出。十九大提出 “積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。12月6日，泰康申園康復(fù)醫(yī)院在上海舉辦2018醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理論壇，來(lái)自醫(yī)養(yǎng)健康行業(yè)的各領(lǐng)域?qū)＜覅R聚一堂，就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下的老年慢病管理現(xiàn)狀及難題、老年健康管理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)進(jìn)行了深入探討。其中泰康申園康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐及泰康國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期照護(hù)體系引起了論壇現(xiàn)場(chǎng)嘉賓的廣泛關(guān)注與討論。

　　醫(yī)養(yǎng)健康行業(yè)專家在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理論壇上做專題報(bào)告

泰康創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)健康管理模式，實(shí)力打造養(yǎng)老服務(wù)第一品牌

上海是我國(guó)最早一批進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市，也是我國(guó)老齡化程度最高的大型城市之一。截至2017年底，上海60歲及以上老年人口達(dá)到483.6萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?3.2%，其中約有60萬(wàn)的老年人日?；顒?dòng)需要照顧。如何有效破解老年群體醫(yī)療和養(yǎng)老兩大難題，是目前老齡化社會(huì)所面臨的最直接的問(wèn)題。

針對(duì)此，泰康創(chuàng)新實(shí)踐了“一個(gè)社區(qū)+一家醫(yī)院”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。泰康申園康復(fù)醫(yī)院作為泰康之家申園養(yǎng)老社區(qū)的配套醫(yī)院，把醫(yī)療、康復(fù)功能引入養(yǎng)老社區(qū)，為老年人提供專業(yè)的醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)服務(wù)。泰康申園康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)夏國(guó)華介紹到，“泰康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下的醫(yī)院服務(wù)，跳出了醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，從過(guò)去以看病治療為主，變成以長(zhǎng)期跟蹤、主動(dòng)維護(hù)為主的健康管理模式。”

在這樣的理念指導(dǎo)下，泰康打造以長(zhǎng)期健康管理為目標(biāo)，以老年醫(yī)學(xué)為中樞，整合急癥轉(zhuǎn)診、長(zhǎng)期護(hù)理、預(yù)防保健及康復(fù)治療于一體的醫(yī)養(yǎng)康護(hù)體系。一是急救保障，為居民提供24小時(shí)緊急醫(yī)療救助、三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)診綠色通道;二是慢病管理，通過(guò)健康信息，健康評(píng)估，健康干預(yù)等“健康管理三步曲”驅(qū)動(dòng)“慢性病管理的五架馬車”(規(guī)范診療，膳食干預(yù)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)，健康教育，健康監(jiān)測(cè));三是老年康復(fù)，泰康申園康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)朱瑩在論壇上介紹到，泰康申園醫(yī)院采用泰康國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)體系，使用專業(yè)的康復(fù)手段，更加有針對(duì)性的對(duì)老年人實(shí)施老年康復(fù)管理。介入到活力養(yǎng)老、醫(yī)院醫(yī)療(康復(fù)病房和老年醫(yī)療)、護(hù)理業(yè)態(tài)的全程老年康復(fù)模式，形成了泰康養(yǎng)老社區(qū)全程干預(yù)的老年康復(fù)完整閉環(huán)。

　　康復(fù)師遵循泰康國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)體系為長(zhǎng)者進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練

泰康致力于為長(zhǎng)者提供高品質(zhì)的養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理與醫(yī)療健康服務(wù)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,泰康申園康復(fù)醫(yī)院成立兩年以來(lái)，為申園養(yǎng)老社區(qū)近1000位居民長(zhǎng)輩提供長(zhǎng)期健康管理及醫(yī)療服務(wù)，處理居民急救200余次，全力保障居民生命健康。泰康創(chuàng)新多層次、全方位、一體化的健康管理模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，實(shí)力打造養(yǎng)老服務(wù)第一品牌。

泰康國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期照護(hù)體系(TK—LTC)落地申園，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合再升級(jí)

泰康將養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)進(jìn)一步延伸，在養(yǎng)老社區(qū)的護(hù)理區(qū)設(shè)置了老人協(xié)助生活區(qū)、專業(yè)照護(hù)區(qū)、記憶障礙照護(hù)區(qū)，為半失能、失能、失智人群提供專業(yè)的生活照料、康復(fù)護(hù)理服務(wù)，使醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的范疇更加廣泛。2018年，泰康國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期照護(hù)體系在全國(guó)落地開(kāi)花，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合再升級(jí)。

TK-LTC長(zhǎng)期照護(hù)體系，持續(xù)為患有慢病或是存在生活功能障礙的失能、半失能、失智老人提供一系列健康護(hù)理、個(gè)人照料、精神慰藉、社會(huì)交往和臨終關(guān)懷等綜合性、專業(yè)化的服務(wù)。泰康養(yǎng)老社區(qū)護(hù)理區(qū)運(yùn)用1+N照護(hù)體系，通過(guò)團(tuán)隊(duì)式(醫(yī)生、個(gè)案管理師、護(hù)士、護(hù)理主管、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、文娛師等)、智能化(健康管理系統(tǒng)，提供飲食運(yùn)動(dòng)處方，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)警)的管家式服務(wù)，采用國(guó)際領(lǐng)先的照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建多層次完善的照護(hù)體系。

　　泰康養(yǎng)老社區(qū)護(hù)理區(qū)1+N照護(hù)團(tuán)隊(duì)為失智失能老人提供個(gè)性化照護(hù)方案

在泰康養(yǎng)老社區(qū)護(hù)理區(qū)，老人入住前，先進(jìn)行分級(jí)評(píng)估，然后確定入住區(qū)域。老人入住后，制定個(gè)性化的居民照護(hù)計(jì)劃和日常運(yùn)動(dòng)方案。據(jù)泰康申園護(hù)理公寓護(hù)理院長(zhǎng)龔苗介紹，泰康申園護(hù)理區(qū)針對(duì)長(zhǎng)者照護(hù)實(shí)施“好朋友”照護(hù)模式，采用專業(yè)療法，康復(fù)介入的“運(yùn)動(dòng)療法”和文娛介入的“快樂(lè)療法”等，幫助長(zhǎng)者保持“好大腦、好身體”，成就“好快樂(lè)”的幸福感。長(zhǎng)者的照護(hù)計(jì)劃方案會(huì)及時(shí)調(diào)整，每個(gè)恢復(fù)階段要符合長(zhǎng)者當(dāng)前的認(rèn)知和功能水平，不過(guò)度照護(hù)，避免提前功能廢用。

住在泰康之家申園養(yǎng)老社區(qū)的章叔叔就是醫(yī)養(yǎng)融合下的泰康長(zhǎng)照體系的受益者。有慢病史的章叔叔因肺部嚴(yán)重感染引發(fā)肺氣腫、支氣管炎、腎衰竭，病危經(jīng)康復(fù)醫(yī)院全力搶救，生命重生。大病初愈后，叔叔護(hù)理四級(jí)入住申園護(hù)理區(qū)，多學(xué)科照護(hù)團(tuán)隊(duì)為叔叔制定了個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃?？茖W(xué)定制營(yíng)養(yǎng)餐，專業(yè)醫(yī)療護(hù)理、心理關(guān)懷介入，叔叔從臥床到恢復(fù)行走只用了一個(gè)月時(shí)間。叔叔恢復(fù)行走后，團(tuán)隊(duì)調(diào)整照護(hù)計(jì)劃，融入康娛治療方案，在專業(yè)照護(hù)下，叔叔參與戶外鍛煉、集體娛樂(lè)活動(dòng)，在不斷獲得成功感中逐漸實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)。叔叔在這里享受了生活樂(lè)趣，感受到了生命尊嚴(yán)。家屬?zèng)]想到病危長(zhǎng)者居然能找回以往生活質(zhì)量，真誠(chéng)感謝泰康創(chuàng)新的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)強(qiáng)大力量。泰康國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，盡可能延緩了長(zhǎng)者人體功能的衰老，標(biāo)準(zhǔn)高效的服務(wù)流程、結(jié)構(gòu)清晰功能明確的醫(yī)養(yǎng)康護(hù)體系，助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

泰康申園康復(fù)醫(yī)院在泰康大健康戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，將為泰康之家養(yǎng)老社區(qū)的長(zhǎng)者，乃至華東地區(qū)的居民提供多層次、全方位一體化健康管理醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。未來(lái)泰康也將繼續(xù)推進(jìn)泰康模式在更多全國(guó)主要城市的落地，切實(shí)以社會(huì)之責(zé)，踐行讓老年人老有所養(yǎng)，養(yǎng)有所醫(yī)，助力中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康戰(zhàn)略發(fā)展。

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