人工智能正在互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的推動下，深刻改變?nèi)藗兩畹姆椒矫婷??；谏窠?jīng)網(wǎng)絡(luò)模型的新型算法與越來越強大的計算力的促使下，金融、醫(yī)療、汽車、零售行業(yè)，AI的應(yīng)用場景在不斷被探索。

醫(yī)療人工智能同樣如火如荼，腫瘤治療決策支持，醫(yī)療語音錄入分析，皮膚、病理、ct等各類影像輔助識別，眾多領(lǐng)域百花齊放。

眼科臨床涉及大量的醫(yī)療影像，由于人工智能識別圖像上的獨特優(yōu)勢，以及眼科界一貫的創(chuàng)新、開放、融合，眼科人工智能走在了最前列。

始于眼底照片的自動識別，擴(kuò)展到白內(nèi)障自動識別、人工晶體篩選建議、視力預(yù)測、OCT、超廣角、RECTOM等眾多領(lǐng)域的推進(jìn)。我國自主研發(fā)的糖網(wǎng)人工智能識別系統(tǒng)，也在世界頂級的科技舞臺，微軟Build開發(fā)者大會上進(jìn)行了報告演示，向全世界展示了中國眼科人工智能的努力和進(jìn)展。

眼科人工智能如此迅猛發(fā)展，能否具備輔助、甚至媲美眼科醫(yī)生的能力呢?

2018年上海市醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)術(shù)年會展開了一場眼科醫(yī)生vs人工智能誰更強的辯論賽。

正方觀點：眼科醫(yī)生更強

反方觀點：人工智能更強

活動規(guī)則：比賽共有四個環(huán)節(jié)，第一個環(huán)節(jié)開篇立論，雙方第一辯手陳述各方觀點;第二環(huán)節(jié)針鋒相對，正方二辯反駁反方一辯，提問反方二辯，反方二辯回答后提問正方三辯，正方三辯回答后提問反方三辯，反方三辯回答后結(jié)束;第三個環(huán)節(jié)激情碰撞，自由辯論;第四環(huán)節(jié)總結(jié)陳詞，每隊四辯總結(jié)。

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正方辯友分別是4辯眼耳鼻喉醫(yī)院洪佳旭、3辯十院高鵬、2辯長海醫(yī)院顧操、1辯上海一院余奇，反方辯友分別是4辯長征醫(yī)院黃瀟、3辯仁濟(jì)醫(yī)院張敬法、2辯九院宋雪霏、1辯Airdoc公司王欣。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科范先群、海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院眼科魏銳利、上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科主任盧奕、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院眼科主任柳林、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院眼科主任吳強作為活動評委。

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海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院眼科吳晉輝擔(dān)當(dāng)本活動主持人。

最終，反方獲得了本次辯論賽的勝利，反方四辯黃瀟獲得反方最佳辯手，正方正方洪佳旭獲得正方最佳辯手。

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以下是本場辯論全程實錄

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第一環(huán)節(jié)：開篇立論

正方：眼科醫(yī)生更強 反方：人工智能更強

正方一辯：1956年人工智能元年至今，人工智能不斷發(fā)展并融入不同領(lǐng)域，眼科學(xué)是AI應(yīng)用的前沿?zé)狳c領(lǐng)域，但是目前人工智能在眼科的應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有覆蓋眼科學(xué)的診療的基本過程;其二，人工智能算法的開發(fā)、驗證、改進(jìn)和應(yīng)用都高度依賴于眼科醫(yī)生;第三，人工智能是眼科醫(yī)生的輔助工具，使得醫(yī)生變得更加強大。人工智能并不能替代醫(yī)生，只是醫(yī)生的輔助工具，因此醫(yī)生更加強大。

反方一辯：人工智能在醫(yī)療的各個領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用，自從2017年以來，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)了9款人工智能的產(chǎn)品,人工智能擁有更快的速度、更高的準(zhǔn)確率、覆蓋范圍更廣、知識能力更加淵博、洞察范圍更大，可以實時為患者提供服務(wù)。

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第二環(huán)節(jié)針鋒相對

正方二辯：醫(yī)學(xué)是為人服務(wù)的，人類有數(shù)萬種疾病，三千多種眼科疾病，對于患者來說最重要的是人文的關(guān)懷，我們身邊的朋友得了病是去找人工智能還是找人類醫(yī)生呢?

反方二辯：人文關(guān)懷包括心理干預(yù)、表情、語音、微小的動作等，但是這些都是科學(xué)，都可以提煉特征，都能夠給AI訓(xùn)練，當(dāng)前的AI能夠做到的事情很少，但是我們放到終極場景，人工智能可以發(fā)揮更多的作用。

正方三辯： AI的進(jìn)步和發(fā)展都離不開人類醫(yī)生的指導(dǎo)，醫(yī)生的工作更加全面更加整體，2018年日本立法，AI只是人類的輔助工具，需要人類下達(dá)最終的診斷。今年6月，Nature發(fā)文，同樣的手術(shù)，機器人使用的時間是人類的4倍。你眼睛有病會找誰呢?

反方三辯：有眼底問題可以先使用AI做初步篩查，有問題再找眼科專家，于此同時AI的記憶能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人類。

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第三環(huán)節(jié)激情碰撞

正方四辯：請問反方一辯，在論文中作者都提到了人工智能的局限，準(zhǔn)確性是有限制的。

反方一辯：我們強調(diào)的準(zhǔn)確性不是指AI比最強的醫(yī)生厲害，而是強于醫(yī)生的平均水準(zhǔn)。在一些眼科醫(yī)生覆蓋不到的地方，可以為患者提供更多的服務(wù)。

正方四辯：JAMA講的是糖網(wǎng)，Nature講的是白內(nèi)障還有最新的青光眼，這三篇文章明確的提到，對新發(fā)的疾病沒有診斷能力。

反方二辯：對于現(xiàn)階段AI來說，不能拿初級階段的漏洞來衡量最終形態(tài)。

正方四辯：人工智能的進(jìn)化離不開人，因為近些年神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以使用，在未來它會更好，但是它終究是服務(wù)人類的。

反方三辯：人工智能在解決某一個領(lǐng)域的特定任務(wù)要強于人類，花費的時間只要人類的千分之一。

正方三辯：在特定領(lǐng)域的應(yīng)用并不能代表眼科醫(yī)生的綜合能力，我們在FDA官網(wǎng)上可以看到，IDX如果有陽性結(jié)果，還是要眼科醫(yī)生來審核，并且有二十幾種情況不適用檢查，在真實世界的復(fù)雜場景里面AI如何強過人類。

反方一辯：現(xiàn)在IDX有很多不足，但是在有很多優(yōu)點，人工智能仍然處于初級階段，未來會發(fā)揮巨大作用。

正方二辯：孰強孰弱應(yīng)該放在同一時空下對比。

反方二辯：我們討論的是終極形態(tài)，AI不能一步登天，仍然需要發(fā)展時間。

正方四辯：我是做人工智能，因此我知道人工智能的優(yōu)缺點，我們討論的是當(dāng)前情況下，人工智能的發(fā)展都離不開我們眼科醫(yī)生。

反方四辯：我們是討論的是眼科醫(yī)生和人工智能孰強孰弱，但是并沒有限制是這一個時刻，我們要用發(fā)展的眼光看待事物，人工智能只有六十年，但是我們?nèi)祟愥t(yī)生已經(jīng)發(fā)展了幾千年。

正方三辯：我們覺得對比就要放在同一時空下，速度更快并不代表能力更強，諾貝爾數(shù)學(xué)家計算速度還不如計算器，他沒有計算器強么?

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第四環(huán)節(jié)總結(jié)陳詞

正方四辯：理越辯越真，首先人工智能的出現(xiàn)和進(jìn)化需要人類;AI仍以圖片解讀為主;AI應(yīng)用疾病種類有限;AI還不具備嘗試問題并且不能夠進(jìn)行溝通;最后就是人，永遠(yuǎn)比工具更重要，因此我們認(rèn)為眼科醫(yī)生永遠(yuǎn)強于人工智能。

反方四辯：作為助手，人工智能在解決具體問題的時候比人類醫(yī)生更強，第一，人工智能快，不會疲憊可以一直工作;第二，人工智能更準(zhǔn)并且可以自我迭代，最新的人工智能產(chǎn)品都達(dá)到了人類同領(lǐng)域?qū)＜蚁喈?dāng)?shù)乃疁?zhǔn);第三人工智能更強，應(yīng)用更廣，使用成本更低，有助力于醫(yī)療資源下沉，實現(xiàn)社會公平;甚至人工智能的洞察能力更強，單個人類醫(yī)生精力有限，而人工智能并沒有這個限制。人工智能是助手不是對手，是解放者不是替代者。

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