隨著醫(yī)療信息化近年來的迅速發(fā)展，醫(yī)療技術與就醫(yī)服務水平都上升到了一個新的臺階。越來越多的大型現(xiàn)代化醫(yī)院開始利用信息化大幅度提升了醫(yī)院的服務能力，優(yōu)化就醫(yī)流程，增強管理效率，從而使醫(yī)務人員在單位時間能夠提供更多的服務，讓病人輕松就醫(yī)。

一：關注護士需求，簡化排班流程

隨著整體護理工作的開展，護理對象對健康需求的不斷增加，護士的職能逐漸擴大，護理人員編制不足的矛盾日漸突出。

護理排班一直是護理管理者關注的問題，如何對護理排班進行改革以適應護理事業(yè)的發(fā)展，一直是護理管理中的一大難題。

提燈醫(yī)療科技有限公司最新推出的一款免費排班軟件，旨在醫(yī)院現(xiàn)有排班基礎上簡化排班流程，實現(xiàn)班表信息化管理。產品不論從功能上還是從用戶體驗上都圍繞護士的工作場景及專業(yè)術語而設計，引用了 Material Design 設計風格。

通過排班信息化，為護理管理、排班科研提供大數據支持，同時可根據需要定制醫(yī)院相關信息系統(tǒng)接口，智能匹配病床使用率，為護士長排班提供合理性預測。

二：以醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)、實現(xiàn)醫(yī)護一體化

醫(yī)囑執(zhí)行的過程中，一般都會遇到以下問題：

（1）下達醫(yī)囑的問題：由于醫(yī)護缺乏溝通、醫(yī)生手術連臺導致下達醫(yī)囑后未查看或者下達醫(yī)囑延遲等等。

（2）處理醫(yī)囑問題：由于護士主動性差或者轉抄時發(fā)生錯誤導致漏執(zhí)行、查對不嚴等等。

（3）醫(yī)囑實施問題：由于護士風險意識差、對患者病情評估觀察不到位、護患缺乏溝通，查對流于形式。

（4）療效觀察問題：由于護理人力不足、知識缺乏，導致醫(yī)囑補執(zhí)行、重新采集標本、疏于觀察用藥效果等等。

以醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)為核心的醫(yī)生服務端就是為了解決這些問題而誕生。

醫(yī)生查房時使用平板電腦開醫(yī)囑，隨時隨地使用手機查看醫(yī)囑、病歷、報告單及護理文書，全程跟蹤患者的病情變化和醫(yī)囑的全生命周期，真正實現(xiàn)醫(yī)護協(xié)作一體化，可以有效解決傳統(tǒng)護理中遇到的重復錄入、手工單、醫(yī)囑全生命周期無法跟蹤、無法實現(xiàn)精細護理管理、護理醫(yī)療安全監(jiān)控不力等問題。

對于醫(yī)囑執(zhí)行，護士能夠通過 PDA 在患者床旁執(zhí)行醫(yī)囑，包括藥品醫(yī)囑、護理醫(yī)囑、治療醫(yī)囑、檢驗標本采集、膳食醫(yī)囑、健康教育、術前訪視、術后隨訪等。

執(zhí)行醫(yī)囑時，記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時間、執(zhí)行護士等信息，為日后的醫(yī)囑執(zhí)行記錄查詢提供有效數據。

同時，還可根據醫(yī)囑執(zhí)行頻次對醫(yī)囑自動進行分拆，根據醫(yī)囑的執(zhí)行途徑分類顯示(藥、注等)，并明確標記是否欠費、是否領藥、是否手術等狀態(tài)。對檢查類醫(yī)囑，可預約時間，自動顯示請假狀態(tài)。

通過設置可支持病區(qū)打印條碼與匹配原管條碼兩種模式，對后者支持試管顏色提示。對長期醫(yī)囑、預約醫(yī)囑等，可按預約時間在 PDA 及護士終端上進行警告提示，并可直接列出需操作患者名單。

三：為患者服務

絕大部分患者通常要面臨一個問題：出院回家之后，不會護理，也無人可以求助，導致病情再次惡化住院。

如何解決這個問題呢?

只有推動高質量的醫(yī)療護理轉移，通過設計一系列護理活動，確保患者在不同健康照顧場所之間轉移或不同層次健康照顧機構之間轉移時所接受的健康服務具有協(xié)調性和連續(xù)性。

從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，包括經由醫(yī)院制定的出院計劃、轉診、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪與指導。

隨訪管理系統(tǒng)是湖南提燈醫(yī)療科技有限公司為醫(yī)院醫(yī)護人員研發(fā)的院后管理平臺，致力于患者出院后的隨訪管理和延續(xù)護理， 期望為每一位患者組建醫(yī)療護理團隊，倡導醫(yī)護協(xié)同為患者制定隨訪計劃并提供護理服務，同時將出院前后的護理干預標準化， 形成規(guī)范的延續(xù)護理程序。

四：信息化建設助力智慧醫(yī)療

總的來說，通過醫(yī)療信息建設后：

醫(yī)生可隨時隨地獲取病歷、醫(yī)囑、檢查化驗結果、影像診療規(guī)范、操作指南、臨床路徑、參考文獻、知識庫等有關信息，也可以隨時隨地傳送患者生命體征、檢查化驗結果、病情描述和各種申請信息，并通過語音傳呼進行實時會診;

護士可實時“三查七對”，實時床邊采集病人體溫、呼吸、血壓等生命體征監(jiān)測數據，并在執(zhí)行醫(yī)囑時，能實時核對最新醫(yī)囑，防止差錯;

對醫(yī)院而言，該系統(tǒng)的使用，可顯著降低醫(yī)療差錯及事故發(fā)生率，提高醫(yī)護人員工作效率，縮短病人等待治療時間，真正實現(xiàn)“數字化”醫(yī)院建設。

繼蒸汽機、電力、信息技術之后，以云計算、大數據、物聯(lián)網、人工智能等數字技術為代表的數字化轉型正在掀起人類歷史上的第四次工業(yè)革命。

從工廠車間到零售商店，從醫(yī)療衛(wèi)生到教育、金融、物流，乃至政府和公共事業(yè)，數字化轉型正在給全球各地、各個行業(yè)帶來巨大的變革。

7 月 27 日，我們將會舉辦『數字化轉型推動政府和公共事業(yè)服務實現(xiàn)互聯(lián)網+』論壇(http://t.cn/RB110r8)，并邀請政府、教育、醫(yī)療、交通等公共事業(yè)領域的IT部門負責人，深入交流探討以云平臺支撐數字化轉型升級的實踐經驗，誠邀你一起洞見未來。

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