“這里,滅火器位置需要調(diào)整。”
“那里,需要加隔斷簾?!?/p>
11月9日,記者跟隨平安萬家戰(zhàn)略發(fā)展部總經(jīng)理周康一同參觀了重慶兩江新華醫(yī)院,這是他與醫(yī)院高管們交流最多的問題。
為此,他甚至還走到指定位置,親自示范該物件如何擺放。從醫(yī)院大門到住院部,涉及走廊、檢驗室、科室、病房、藥房等,凡是目光之所及的位置,周康都一一做了標識,為幫助醫(yī)院完成認證打下基礎(chǔ)。
這一次參訪的醫(yī)院,只是他調(diào)研的眾多基層醫(yī)療機構(gòu)中的一家,這次調(diào)研正是這家醫(yī)療機構(gòu)啟動平安萬家醫(yī)療認證標準的第一步。據(jù)了解,一家基層醫(yī)療機構(gòu)完成認證的時間大概需要3-4個月,后續(xù)平安萬家醫(yī)療還需要提供包括培訓(xùn)、輔導(dǎo)等服務(wù)。同時,通過初次調(diào)研過程中交流溝通,也為萬家認證團隊尋求一顆定心丸,希望兩江新華醫(yī)院的院長和高管們能夠全力支持團隊后續(xù)的認證工作。
“我知道對于這些基層醫(yī)療機構(gòu)來說跨出第一步很容易,難的是認證的過程。我主導(dǎo)過很多評審,因為我們提出整改要求非常細致,甚至可以用苛刻來形容,所以在認證過程中,很多醫(yī)療機構(gòu)成員都對院長抱怨或者打退堂鼓?!敝芸嫡f道。
那么,平安萬家醫(yī)療的認證標準是什么?有哪些內(nèi)容?參與認證后對基層醫(yī)療機構(gòu)有何意義呢?
從認證標準切入基層醫(yī)療,補足基層醫(yī)療認證空白
一直以來,公立醫(yī)院等級評審是政府分層監(jiān)管、是患者辨識醫(yī)院服務(wù)能力、是醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)定價和提升業(yè)務(wù)能力的基礎(chǔ)。而涉足基層醫(yī)療領(lǐng)域的機構(gòu)缺乏類似醫(yī)院領(lǐng)域的評審標準和機制,從而導(dǎo)致了政府遴選定點醫(yī)療機構(gòu)困難,民眾對基層醫(yī)療機構(gòu)信心不足,甚至也讓基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏持續(xù)提升的路線圖以及提供品質(zhì)醫(yī)療的動力。
隨著新醫(yī)改提出“保基本、強基層、建機制”的頂層設(shè)計將基層醫(yī)療放在發(fā)展的核心位置;國家出臺一系列推動社會辦醫(yī)、分級診療、家庭醫(yī)生簽約等政策文件,切實落實基層醫(yī)療發(fā)展。
2016年6月,國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保障部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》,其目標是到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。到2020年,力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群,形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
雖然行業(yè)在快速發(fā)展,但是基層醫(yī)療機構(gòu)面臨著服務(wù)能力不足和設(shè)施利用率不夠的問題。一方面是群眾渴望增加醫(yī)療資源迫切性,另一方面又因為診所服務(wù)能力問題導(dǎo)致人員、設(shè)施工作不飽和。
在這種矛盾的沖突下,為了彌補空白市場,本著提升患者就診安全和醫(yī)療質(zhì)量水平的愿景,平安萬家醫(yī)療應(yīng)運而生。
平安萬家醫(yī)療致力于整合中國基層醫(yī)療服務(wù)資源,通過打造萬家醫(yī)療認證標準等舉措,實現(xiàn)“三提、兩降、兩聯(lián)通”的目標。提高基層醫(yī)療服務(wù)能級,提高、推動分級診療和家庭醫(yī)生簽約,提高患者滿意度;降低醫(yī)療風險;降低醫(yī)療成本支出;連通醫(yī)保商保,連通三級轉(zhuǎn)診。
“我們耗時一年時間,分別與JCI、DNV GL及國內(nèi)外行業(yè)專家簽約建立合作關(guān)系,綜合聽取多方專業(yè)意見,根據(jù)國家分級診療政策及萬家戰(zhàn)略,制定萬家基層醫(yī)療機構(gòu)認證標準體系。”周康感慨道。
萬家認證標準集國際多家專業(yè)認證體系之長
可以說,標準是最佳實踐的沉淀,認證是獲得最佳實踐精髓的過程,而萬家認證標準在助力中國民營基層醫(yī)療機構(gòu)提升服務(wù)水平的過程中起到了很大作用。
據(jù)周康介紹,參與萬家醫(yī)療認證標準的基層醫(yī)療機構(gòu)包括:全科/??圃\所、綜合門診部/??崎T診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中醫(yī)門診部/診所,認證標準分為初評和專業(yè)評判兩個層次,經(jīng)過嚴格的初評、復(fù)審以及不定期抽查,申請認證的基層醫(yī)療機構(gòu)將被授予三星、四星、五星等級證書。
專業(yè)評判認證標準以患者為中心,既注重確立標準,又重視持續(xù)流程改進,分9個部分,包括診療服務(wù)、患者權(quán)利、用藥管理、輔助檢查、感染控制與預(yù)防、設(shè)施設(shè)備管理、員工管理、質(zhì)量與安全管理、信息與文件管理。萬家醫(yī)療認證標準基本涵蓋了基層醫(yī)療的服務(wù)硬件與軟件,從綜合實力方面進行評判,其結(jié)果具有很強的準確性和權(quán)威性。
同時,萬家認證借鑒學(xué)習(xí)JCI、DNV GL及臺灣地區(qū)評審委員會的管理運作方式,在國內(nèi)協(xié)會指導(dǎo)下組建成立了“萬家評審會”,為持續(xù)推動認證評審工作,保證認證過程公正性和權(quán)威性提供有效的組織保障。
評委會的任務(wù)主要是參與制定并執(zhí)行評審各項相關(guān)程序;參與實地評審和標準更新開發(fā)等工作,如基層醫(yī)療機構(gòu)評審相關(guān)研討活動及會議;建立和修改評判準則與要點等評審共識事項,為受評基層醫(yī)療機構(gòu)提供改善建議,并在現(xiàn)場評審后5個工作日內(nèi)完成評審報告、整改建議并提交給評審機構(gòu)。除了持續(xù)開發(fā)和評審實施功能外,評審會也是平安萬家醫(yī)療持續(xù)培養(yǎng)合格評審員、業(yè)內(nèi)安全質(zhì)量管理與評審技能交流的專業(yè)平臺。
“我們針對上線萬家平臺的基層醫(yī)療機構(gòu),是采取免費認證,承擔體系運營和升級成本。”周康介紹道。另一方面,平安萬家醫(yī)療也在建立適合中國人認知的等級認證體系,關(guān)于JCI、DNV GL、ISO等國際質(zhì)量認證體系,其實只有通過和不通過之分,并沒有中國醫(yī)院“三級九等”的劃分。
在認證的過程中,平安萬家醫(yī)療根據(jù)機構(gòu)的硬件管理、人員管理、運營管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、社會影響力等5個維度,梯度化認證體系,促進基層醫(yī)療服務(wù)水平逐漸提升;通過全方位專業(yè)評審來認證具有良好管理體系的基層醫(yī)療機構(gòu)。
此外,平安萬家醫(yī)療可直接幫助獲認證的基層醫(yī)療機構(gòu)獲得精準優(yōu)質(zhì)資源對接。萬家平臺上獲得認證的醫(yī)療機構(gòu)將在信息化系統(tǒng)平臺、人才培訓(xùn)、醫(yī)療保險、營銷、運營等多領(lǐng)域獲取支持,打通政府醫(yī)保和商業(yè)健康保險的壁壘。
萬家認證標準為基層醫(yī)療機構(gòu)對標國際標準,獲得體系化發(fā)展提供了機會和支持,更加敢于差別化定價;為商業(yè)保險公司遴選合格服務(wù)機構(gòu)提供了捷徑;協(xié)助政府促進分級診療、提升基層醫(yī)療服務(wù)水平;讓患者不再盲目選擇診所,不同客戶群體輕松對接價格合適、服務(wù)滿意的服務(wù)機構(gòu)。
兩江新華醫(yī)院選平安萬家醫(yī)療三大理由
在周康看來,重慶兩江新華醫(yī)院此時選擇與平安萬家醫(yī)療合作,加入萬家認證標準體系,是一次很好的嘗試。
因為該醫(yī)院正處于試運營階段,就醫(yī)的患者較少,接待用戶較多的是健康體檢項目,而健康體檢需要調(diào)整的認證環(huán)節(jié)不多,在認證過程中也不會影響醫(yī)院的運營。
當認證結(jié)束,獲得評審等級證書后,兩江新華醫(yī)院也差不多正式開業(yè)了,開放醫(yī)美、腫瘤、中醫(yī)等特色科室后,一方面有足夠的能力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),另一方面醫(yī)務(wù)人員也不會因配合認證工作,耽誤正常工作。
從這家醫(yī)院的成立背景看,它是重慶市兩江新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的重點項目,建筑面積約15000平方米,總投資規(guī)模1.5億元,整合了重慶乃至全國高等高校與三甲醫(yī)院的廣泛資源,組建了醫(yī)院專屬專家委員會,力求提供最佳診療服務(wù),打造成為高端醫(yī)療機構(gòu)。
談及與平安萬家醫(yī)療的合作,兩江新華醫(yī)院對外發(fā)展部部長覃凡珂表示,原因有三方面:
1、民營醫(yī)院的醫(yī)療人員來自于不同的醫(yī)療機構(gòu),養(yǎng)成了不同的診療習(xí)慣,標準和規(guī)范,所以統(tǒng)一標準和規(guī)范是最基本的要求。而平安萬家醫(yī)療擁有的認證體系,是基于JCI標準中國化,在國內(nèi)的民營醫(yī)院來說,有非常豐富的借鑒經(jīng)驗;
2、鑒于平安萬家醫(yī)療認證服務(wù)聚合了國內(nèi)外先進的專業(yè)資源,它的認證體系正在引領(lǐng)國家基層醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新發(fā)展的風向,所以我院搶先一步布局,以規(guī)范的操作與運營取得創(chuàng)造民營醫(yī)療機構(gòu)的評級條件,為今后國家醫(yī)改逐步實施的分級診療做足準備工作;
3、兩江新華醫(yī)院的規(guī)劃藍圖與萬家醫(yī)療高度一致,因而產(chǎn)生了深度合作。以認證體系為契機,醫(yī)療資源平臺以及商業(yè),保險等均在未來形成高粘度的廣泛的深度合作。
“我希望在每個發(fā)展階段,我們與平安萬家醫(yī)療之間均有合作,大家都可以相輔相成,互贏共利?!瘪茬娓嬖V記者。
類似重慶兩江新華醫(yī)院這種案例,在平安萬家醫(yī)療平臺上不勝枚舉。截至目前,通過萬家認證的基層醫(yī)療機構(gòu)有5400多家,其中絕大多數(shù)分布在一線和二線城市,為了與平安集團的客戶分布實現(xiàn)一定的地域匹配。
這些完成萬家認證的基層醫(yī)療機構(gòu),有義務(wù)長期有效地執(zhí)行標準,并持續(xù)改進。平安萬家醫(yī)療通過對認證的診所進行階段性審查和平臺評價跟蹤,以確保診所持續(xù)規(guī)范運營和改進,從而全面升級醫(yī)療服務(wù)。
從病人進入一直到出院,流程體系都制定了一系列的規(guī)定動作來規(guī)范所有醫(yī)療行為。醫(yī)務(wù)人員被要求自覺按流程要求規(guī)范自身行為,最大限度地減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
同時,平安萬家醫(yī)療將開通投訴和申訴渠道,以便為患者和診所提供及時的解決方案和更好的服務(wù)。
以認證標準切入基層醫(yī)療,平安萬家醫(yī)療打造國內(nèi)基層醫(yī)療的JCI。政府可以引導(dǎo)診所良性發(fā)展,不斷提升服務(wù)能力;商業(yè)保險公司可以搭建成熟基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò),打破商業(yè)健康險報銷大都以“二級以上公立醫(yī)院”為限制條件的魔咒;診所脫穎而出,贏得品牌溢價,實現(xiàn)連鎖復(fù)制,贏得更大空間;民眾則可以找到便捷可及、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、定價合理的診所,不再盲目以地段和裝修來推測醫(yī)療水平。
或許,通過萬家認證,大多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)能找到一條持續(xù)提升基層醫(yī)療機構(gòu)的指南和具體路徑,該標準也將惠及社會各方。
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