——“大連接 安徽行”系列報道之一

（計育青/文）“自從有了家庭醫(yī)生后，看病真是方便多了”淮北市相山區(qū)惠民社區(qū)居民劉女士，今年66歲，行動不便，每月惠民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高醫(yī)生及其家庭醫(yī)生團隊定期上門為老人服務(wù)，為其提供常規(guī)體檢，定制貼心“健康服務(wù)菜單”，使老人精神面貌煥然一新，老人及其家屬十分感謝。目前淮北市有14.6萬人有了自己的“家庭醫(yī)生”。

信息化讓簽約更便捷

在淮北市杜集區(qū)南山村家庭醫(yī)生簽約現(xiàn)場，記者看到村民們通過下載家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)手機APP后，登錄后就可與家庭醫(yī)生進行線上簽約，十分方便。

據(jù)了解，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)是淮北市政府唯一的官方便民醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，由淮北移動公司為淮北市衛(wèi)生和計劃生育委員會量身打造。該系統(tǒng)可以為家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務(wù)關(guān)系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，為簽約服務(wù)對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、病傷康復(fù)、健康管理、長期照護等連續(xù)協(xié)同的健康服務(wù)，逐步實現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療目標(biāo)。

打開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)手機APP后，可以在首頁看到預(yù)約掛號、健康、家庭醫(yī)生、資訊和多個科室等功能圖標(biāo)。該系統(tǒng)已經(jīng)完成與安徽醫(yī)療便民服務(wù)平臺的連接，居民可以根據(jù)需要，自行選擇安徽省120余家公立醫(yī)院預(yù)約掛號，還可以選擇所屬區(qū)域的家庭醫(yī)生團隊進行簽約，查看自己的體檢報告，與家庭醫(yī)生在線實時交流，訂制有針對性的健康資訊等。對于高血壓、糖尿病患者則可以在家里通過智能健康設(shè)備進行檢測，數(shù)據(jù)自動上傳到APP，家庭醫(yī)生就能及時了解和分析患者的監(jiān)測數(shù)據(jù)，進行有的放矢的健康指導(dǎo)。

淮北移動的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，目前，凡是在城鄉(xiāng)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍居民（家庭）都可以與轄區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生進行簽約。其中，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、亞健康狀態(tài)的高危人群等目標(biāo)人群為重點。

簽約讓群眾看病更方便

記者采訪了一位村民，詢問家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)在看病就醫(yī)和健康管理帶來了哪些變化，該村民表示：“變化還是挺大的。一個就是有了家庭醫(yī)生APP，我可以隨時隨地的咨詢我的家庭醫(yī)生，讓家庭醫(yī)生指導(dǎo)我用藥或者需要注意哪些問題。還有就是可以通過家庭醫(yī)生進行預(yù)約轉(zhuǎn)診，而且可以提前10天，挺方便的。”

不僅村民受益，家庭醫(yī)生在使用簽約系統(tǒng)后也給工作帶來了極大的便利?！笆紫仁亲屛业墓ぷ鞲佑泄?jié)奏了，通過APP可以提醒我每天要進行那些工作。還有就是可以更方便快捷的完成與居民的簽約。最后，就是在可以通過APP進行家庭醫(yī)生團隊內(nèi)部的交流溝通，很方便也很有幫助?！币晃辉诤灱s現(xiàn)場的家庭醫(yī)生告訴記者。

同時，簽約系統(tǒng)也為家庭醫(yī)生的收入帶來了變化?！耙环矫嫱ㄟ^家庭醫(yī)生有償服務(wù)包，可以增加我的收入。另一方面，就是我的工作量和服務(wù)情況有了比較直觀的數(shù)據(jù)可以體現(xiàn)，可以做到多勞多得?！痹摷彝メt(yī)生表示。

據(jù)淮北市衛(wèi)生和計劃生育委員會基衛(wèi)科鐘科長介紹，淮北的家庭醫(yī)生簽約工作以需求為導(dǎo)向，簽約居民可在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及一般常見病、多發(fā)病的診治基礎(chǔ)上，享受“多快好省”的服務(wù)。簽約后，居民可享受?？漆t(yī)師個性化技術(shù)指導(dǎo)，家庭醫(yī)生團隊個性化健康管理，慢病患者精細(xì)化管理，65歲以上老人日常隨訪、定期體檢及全程健康管理，80歲以上老人及行動不便老人還可以享受每年不少于一次的免費上門出診服務(wù)。

“遇上需要轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院就醫(yī)的，社區(qū)快捷的綠色通道轉(zhuǎn)診還可以幫患者優(yōu)先預(yù)約大醫(yī)院專家門診，一般可以比沒簽約的居民提前三天預(yù)約就診。” 淮北市衛(wèi)生和計劃生育委員會基衛(wèi)科鐘科長說。

此外，簽約居民還可優(yōu)先有償享受康復(fù)訓(xùn)練建檔、康復(fù)訓(xùn)練和診療服務(wù)，為有需要的簽約居民上門服務(wù)等。

家庭醫(yī)生逐步走進百姓家

“大醫(yī)院人滿為患，小診所冷冷清清”，如何破解醫(yī)療資源分布不平衡這道難題？家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可作為突破口，建立分級診療制度，逐步破解難題。

淮北市衛(wèi)生和計劃生育委員會孫主任介紹，實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)。隨著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推進，淮北市“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的合理就醫(yī)秩序正在形成，群眾對家庭醫(yī)生的信任度、滿意度也不斷提高。

作為淮北市重要的民生工程，淮北市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作得到了市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市民政局等五局的全力支持和政策傾斜。

據(jù)了解，家庭醫(yī)生服務(wù)包現(xiàn)在分為簽約免費包和增值服務(wù)包。簽約免費服務(wù)包就是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包，是從讓群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有感知，進一步促進公共衛(wèi)生服務(wù)落地的角度出發(fā)，免費提供給居民的服務(wù)包。而針對居民額外的健康管理和醫(yī)療服務(wù)需求 ，就需要患者自行付費訂購增值服務(wù)包。

目前已對65歲以上老人、高血壓、糖尿病等8類重點人群設(shè)計了8種免費和付費的服務(wù)包，簽約服務(wù)的費用新農(nóng)合按照50%比例進行補償；通過家庭醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診到我市二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的降低30%門檻費和提高5%的報銷比例。

“我覺得最實惠的就是通過家庭醫(yī)生進行掛號預(yù)約我的新農(nóng)合報銷比例可以提高5%，而且可以降低30%的住院門檻費。還有就是家庭醫(yī)生里面提供的有償服務(wù)包，醫(yī)保、新農(nóng)合都能給較高比例的報銷，算下來挺便宜的?！蹦仙酱逡晃淮迕窀嬖V記者。

淮北市目前有228個基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位、461個家庭醫(yī)生團隊、逾2000名家庭醫(yī)生為全市220萬居民提供包括基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、傷病康復(fù)、健康管理、長期照顧等家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。 2016年全年淮北市家庭醫(yī)生簽約總?cè)藬?shù)達到了14.6萬人，其中重點人群簽約數(shù)達到了11.8萬人，簽約居民的履約工作正在有序進行，預(yù)計到2017年底，淮北市將會有超過20萬居民擁有自己的家庭醫(yī)生。

淮北市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進一步推動了全市醫(yī)療資源的高效分配，實現(xiàn)了“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”雙向轉(zhuǎn)診的落地，提升了家庭醫(yī)生團隊的服務(wù)水平，是淮北市 “便民、惠醫(yī)、輔政、促業(yè)”的重大舉措。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作將對淮北市醫(yī)療資源的高效配置、社會保險的充分利用、分級診療的快速推行、基層醫(yī)生的收入提升、社會資源的精準(zhǔn)投入等產(chǎn)生深遠影響。

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