網(wǎng)易科技訊 5月20日消息,全國政協(xié)委員、紅杉資本全球執(zhí)行合伙人沈南鵬今年將向兩會(huì)提交五份提案,包括創(chuàng)新藥研發(fā)和審批體制改革、醫(yī)療信息化和智能化、傳染病多種防治機(jī)制建設(shè)和粵港澳大灣區(qū)的金融創(chuàng)新、科創(chuàng)發(fā)展等重要話題。
作為中國風(fēng)險(xiǎn)投資行業(yè)唯一的全國政協(xié)委員,沈南鵬深諳科技創(chuàng)新、數(shù)字化升級(jí)和信息化應(yīng)用對(duì)于醫(yī)療健康企業(yè)和機(jī)構(gòu)的重要意義,他今年有三份提案重點(diǎn)聚焦在這個(gè)領(lǐng)域,倡導(dǎo)推動(dòng)建設(shè)“醫(yī)藥強(qiáng)國”。沈南鵬在這些提案中建議:政府部門需要不斷優(yōu)化醫(yī)藥創(chuàng)新土壤,為進(jìn)一步加強(qiáng)新藥研發(fā)轉(zhuǎn)化提供政策支持,推動(dòng)建設(shè)“醫(yī)藥強(qiáng)國”;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要重視大數(shù)據(jù)和人工智能的應(yīng)用,在醫(yī)療資源投入上要“軟硬兼施”,利用好數(shù)字化、信息化,提升中國醫(yī)療整體供給能力;對(duì)中國感染科系的應(yīng)急能力建設(shè)需要提高到戰(zhàn)略高度,實(shí)現(xiàn)防疫能力常態(tài)化,建設(shè)分布式傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)共享網(wǎng)絡(luò)。
沈南鵬委員尤為關(guān)注粵港澳大灣區(qū)的建設(shè),連續(xù)三年為大灣區(qū)的科技創(chuàng)新發(fā)展出謀劃策。在今年的兩份提案中,他分別建議:第一,開展香港地區(qū)跨境數(shù)字穩(wěn)定幣,以構(gòu)建數(shù)字技術(shù)驅(qū)動(dòng)的中日韓跨境支付結(jié)算網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),將香港建設(shè)成為數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代的國際金融中心;第二,通過建設(shè)科創(chuàng)樞紐幫助香港重塑轉(zhuǎn)型,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。
優(yōu)化創(chuàng)新土壤 建設(shè)醫(yī)藥強(qiáng)國
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)關(guān)系國計(jì)民生,是建設(shè)健康中國的重要基礎(chǔ)。在醫(yī)藥強(qiáng)國戰(zhàn)略指導(dǎo)下,新藥“供得上、用得起”是升級(jí)藥品保障體系的基本目標(biāo)。
提案指出,近年來我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展良好,新藥尤其是“救命藥”上市速度明顯加快,但在新藥研發(fā)轉(zhuǎn)化和患者可及性方面,有些問題亟待突破:第一,新藥審批效能仍受制于人員數(shù)量和經(jīng)驗(yàn)不足,預(yù)算承壓不利于隊(duì)伍穩(wěn)定和專業(yè)性提升;第二,醫(yī)保對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新的激勵(lì)引導(dǎo)不足,當(dāng)前醫(yī)保集采推動(dòng)藥品大幅降價(jià),短期內(nèi)雖可惠及患者,但長期需考慮創(chuàng)新藥企的研發(fā)積極性,“做好藥,好回報(bào)”的機(jī)制仍需完善。
提案認(rèn)為,以政策改革推動(dòng)新藥研發(fā)、臨床試驗(yàn)、入市全程加速,激發(fā)藥品創(chuàng)新活力,增加創(chuàng)新藥可及性,切實(shí)解決人民的醫(yī)療用藥需求,是提升群眾生活質(zhì)量的重要方向。因此,著力點(diǎn)需要集中在以下兩個(gè)方面:
第一,為審評(píng)專業(yè)能力提升提供投入保障,引入專家資源支持藥審人員培訓(xùn),包括穩(wěn)定投入,擴(kuò)充藥審中心人員隊(duì)伍,提升藥審整體專業(yè)能力和效能;落實(shí)專家咨詢委員會(huì)機(jī)制,建立境外審評(píng)專家咨詢渠道,爭(zhēng)取加入國際藥品認(rèn)證合作組織(PIC/S),就新藥臨床試驗(yàn)、創(chuàng)新藥審批、優(yōu)先審評(píng)等建立常態(tài)化咨詢渠道,整合國內(nèi)外藥審專家資源,強(qiáng)化對(duì)藥審人員的培訓(xùn)。
第二,優(yōu)化招采規(guī)則,合理確定醫(yī)保談判價(jià)格,包括合理規(guī)劃藥品降幅。在加快清出“低質(zhì)、無效”藥品、進(jìn)一步促進(jìn)仿制藥降價(jià)的同時(shí),建議考慮藥品實(shí)際生產(chǎn)成本,合理確定采購價(jià)格;針對(duì)創(chuàng)新藥,建議充分考慮藥品所處不同生命周期,給予一定的降價(jià)保護(hù),以保護(hù)創(chuàng)新積極性;探索藥品準(zhǔn)入由“邀約制”向“申報(bào)制”轉(zhuǎn)換,加快創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保。建議新藥上市后,企業(yè)無需等待醫(yī)保談判時(shí)間窗口即可進(jìn)行醫(yī)保申請(qǐng),實(shí)現(xiàn)“企業(yè)滾動(dòng)申請(qǐng)、醫(yī)保滾動(dòng)評(píng)審、目錄時(shí)時(shí)更新”,使患者盡早用上臨床價(jià)值顯著的新藥。
推動(dòng)醫(yī)療信息化、智能化升級(jí),全面提升醫(yī)療軟實(shí)力
健康中國戰(zhàn)略主旨是提高人民健康水平、促進(jìn)人民健康發(fā)展。要解決醫(yī)療資源長期不均衡問題、建設(shè)人人共建共享的健康中國,需要我們著力提高醫(yī)療信息化、智能化程度。
提案認(rèn)為,我國醫(yī)療信息化、智能化水平有待加速,具體表現(xiàn)在:第一,傳統(tǒng)醫(yī)療資源投入“重硬輕軟”,信息化短板嚴(yán)重制約醫(yī)療整體供給能力提升;醫(yī)療信息化便民惠民基礎(chǔ)較差,“信息孤島”阻礙優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的公平可及;醫(yī)療AI的審批創(chuàng)新相較市場(chǎng)發(fā)展和國際實(shí)踐仍顯不足,數(shù)字醫(yī)療工具的監(jiān)管環(huán)境仍待優(yōu)化。
提案指出,健康醫(yī)療智能化將成為未來社會(huì)和人民美好生活的剛需,以政策驅(qū)動(dòng)新技術(shù)落地,有利于加快解決醫(yī)療領(lǐng)域深層矛盾。目前中國在醫(yī)療AI領(lǐng)域發(fā)展強(qiáng)勁,是加速升級(jí)醫(yī)療健康智能化、搶占世界領(lǐng)先地位的戰(zhàn)略機(jī)遇期。因此,提案建議:
第一,推動(dòng)國家層面的個(gè)人健康檔案系統(tǒng)建設(shè),為醫(yī)學(xué)人工智能和醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展構(gòu)筑數(shù)據(jù)基礎(chǔ),包括有序推進(jìn)電子病歷數(shù)據(jù)庫的跨地域互聯(lián)互通,逐步匯集居民公衛(wèi)、檢驗(yàn)檢測(cè)、就醫(yī)轉(zhuǎn)診等醫(yī)療健康信息,構(gòu)建全民個(gè)人健康檔案(PHR)體系;參考國外醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換法案,監(jiān)管機(jī)構(gòu)可加速針對(duì)健康信息管控立法,對(duì)健康/醫(yī)療的隱私管理設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)。
第二,深化醫(yī)療器械審評(píng)改革,加快推動(dòng)人工智能醫(yī)療器械產(chǎn)品上市,包括探索建立AI專項(xiàng)通道。參照FDA經(jīng)驗(yàn),探討建立AI醫(yī)療器械專項(xiàng)加速審批通道的可行性,支持更多面向C端用戶的健康類/醫(yī)療服務(wù)類產(chǎn)品的注冊(cè)申請(qǐng);優(yōu)化審批流程,適應(yīng)AI快速迭代特性,研究提出審評(píng)新標(biāo)準(zhǔn),如認(rèn)可使用歷史數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)AI醫(yī)療器械效能,整體縮短企業(yè)數(shù)據(jù)收集周期,加速產(chǎn)品上市。
第三,試點(diǎn)部分收費(fèi)項(xiàng)目、開發(fā)醫(yī)療AI產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn),促進(jìn)臨床應(yīng)用和普及,包括推動(dòng)醫(yī)保、物價(jià)對(duì)醫(yī)療AI的政策明朗化,探索出臺(tái)包括醫(yī)療人工智能在內(nèi)的新增適宜醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)目錄,以政府購買服務(wù)方式,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣人工智能的臨床輔助診斷、輔助決策支持系統(tǒng);鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)開發(fā)覆蓋醫(yī)療AI產(chǎn)品全生命周期的責(zé)任險(xiǎn)以分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),參照首臺(tái)(套)重大技術(shù)裝備保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制經(jīng)驗(yàn),為企業(yè)補(bǔ)貼保費(fèi),激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用AI產(chǎn)品服務(wù)的積極性。
第四,支持推動(dòng)社會(huì)力量參與醫(yī)療信息化升級(jí),引入專業(yè)機(jī)構(gòu)助力AI醫(yī)療審批,包括吸納高水平技術(shù)公司參與支持PHR數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)等工作;鼓勵(lì)專業(yè)第三方、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估(HTA)機(jī)構(gòu)等在AI醫(yī)療審批中提供智力支持,推進(jìn)AI產(chǎn)品和衍生服務(wù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。
從戰(zhàn)略高度統(tǒng)籌提升感染科系應(yīng)急能力
傳染病防治、報(bào)告流程在我國不同醫(yī)院里以傳染科、公衛(wèi)科或醫(yī)務(wù)處等來承擔(dān),新冠疫情早期,感染防控意識(shí)、應(yīng)急能力的短板暴露,如何加強(qiáng)感染科系系統(tǒng)建設(shè),避免不可預(yù)知的重大疫情造成疫災(zāi)后果,已刻不容緩。
提案認(rèn)為,目前國家傳染病應(yīng)急系統(tǒng)存在四大瓶頸,亟待突破:第一,“以醫(yī)養(yǎng)防”觀念下,感染科人財(cái)物缺乏動(dòng)力保障,硬件投入嚴(yán)重不足,科系醫(yī)生薪酬顯著低于同業(yè)水平;第二,院感防控準(zhǔn)備不足,預(yù)警干預(yù)技術(shù)手段偏弱,造成醫(yī)患傳染、疫情反復(fù)的挑戰(zhàn);第三,醫(yī)療公共衛(wèi)生平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換系統(tǒng)薄弱,突發(fā)應(yīng)急醫(yī)療儲(chǔ)備不足,傳染病預(yù)防缺乏平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換思維和制度、能力儲(chǔ)備;第四,疫情防控相關(guān)部門存在信息“腸梗阻”,直報(bào)系統(tǒng)受多重干擾導(dǎo)致疫情預(yù)警系統(tǒng)失靈。
相應(yīng)地,提案建議:第一,需要改變“財(cái)神跟著瘟神走”被動(dòng)局面,以戰(zhàn)略高度重新定位傳染科系在醫(yī)療體系的位置,整體提升預(yù)防和應(yīng)急能力;第二,增強(qiáng)院感的技術(shù)保障能力,提升院感信息化、智能化系統(tǒng)在醫(yī)院智慧服務(wù)建設(shè)中的評(píng)價(jià)權(quán)重,積極利用科技手段提高院感預(yù)防能力,在非接觸式臨床體征檢測(cè)、醫(yī)用防護(hù)用品穿脫等場(chǎng)景發(fā)布人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等工具使用規(guī)范;第三,完備公衛(wèi)應(yīng)急物資專項(xiàng)儲(chǔ)備制度,建立嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)能打硬仗的傳染科平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換機(jī)制,科學(xué)規(guī)劃生產(chǎn)能力儲(chǔ)備,做到平時(shí)國家適度儲(chǔ)備、戰(zhàn)時(shí)快速提高產(chǎn)能,合理調(diào)配;第四,法律保障網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)效率,完善人畜共患傳染病聯(lián)防聯(lián)控的立法、追責(zé),利用大數(shù)據(jù)技術(shù),建立基于醫(yī)院和疾控中心的分布式傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)共享網(wǎng)絡(luò)。
以科創(chuàng)樞紐建設(shè)加速香港未來轉(zhuǎn)型
《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》把“具有全球影響力的國際科技創(chuàng)新中心”作為大灣區(qū)戰(zhàn)略定位之一。這一方向可資挖掘的一個(gè)核心命題是:以科創(chuàng)樞紐建設(shè)加速香港未來轉(zhuǎn)型。
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