（原標(biāo)題：康寧醫(yī)院陷擴(kuò)張后遺癥）

登陸A股計(jì)劃落空讓溫州康寧醫(yī)院股份有限公司（以下簡稱“康寧醫(yī)院”）醫(yī)療糾紛、財(cái)務(wù)等問題暴露在大眾面前。近日，康寧醫(yī)院在港交所發(fā)布公告稱，中國證監(jiān)會(huì)發(fā)審委于2018年1月23日召開的會(huì)議上未批準(zhǔn)公司建議首次公開發(fā)售A股的申請(qǐng)。分析認(rèn)為，管理輸出等經(jīng)營業(yè)務(wù)合規(guī)性存疑，以及醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)是此次康寧醫(yī)院A股IPO闖關(guān)失敗的主要原因。在面臨公立醫(yī)院強(qiáng)勢競爭下，康寧醫(yī)院想要加大區(qū)域優(yōu)勢需要在經(jīng)營業(yè)務(wù)合規(guī)、人才培養(yǎng)以及避免醫(yī)療糾紛等問題上投入更多精力。

管理輸出存疑

A股闖關(guān)失敗對(duì)于滿懷信心的康寧醫(yī)院來說無疑是個(gè)不小的打擊。“酒精對(duì)我中樞神經(jīng)的麻醉效果在退散……今天，哦不昨天，我們沒有過會(huì)，我很意外，一切都準(zhǔn)備好了，會(huì)場上我是那么自信，5道題回答得堪稱完美，還沒宣布結(jié)果前，我們甚至已經(jīng)開始提前慶祝了，但是被叫進(jìn)去聽到?jīng)]通過的時(shí)候，我簡直不相信自己的耳朵，到現(xiàn)在還以為是做夢?！笨祵庒t(yī)院董秘王健1月24日凌晨在朋友圈寫下對(duì)公司IPO失敗一事的感觸。

管理輸出模式是此次康寧醫(yī)院被否的主要原因。公開資料顯示，康寧醫(yī)院通過管理輸出方式向多家精神專科醫(yī)院、以精神康復(fù)為主的綜合性醫(yī)院以及精神科科室提供管理服務(wù)。而這種管理輸出模式在1月23日審核會(huì)議上，被發(fā)審委重點(diǎn)詢問。

發(fā)審委要求康寧醫(yī)院對(duì)于公司所管理醫(yī)院未列入合并范圍的原因，向管理醫(yī)院提供資金、收取管理服務(wù)費(fèi)用是否屬于分紅的行為，是否符合會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的要求，是否涉及科室承包、租賃，符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定等問題做出說明。

一位不愿具名的分析人士向北京商報(bào)記者表示，雖然國家政策一直鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)院集團(tuán)為其他非營利性醫(yī)院或公立醫(yī)院提供管理服務(wù)，目前多家上市公司營收模式也是供應(yīng)鏈和管理費(fèi)結(jié)合。但提供管理輸出服務(wù)的公司需要在相關(guān)費(fèi)用方面出具明確信息，避免出現(xiàn)資金、費(fèi)用不清現(xiàn)象?！澳壳白C監(jiān)會(huì)對(duì)市場監(jiān)管力度趨嚴(yán)，部分企業(yè)會(huì)因?yàn)橐恍﹩栴}無法登陸股市。”上述分析人士說道。

針對(duì)此次IPO被否的具體原因，以及上述問題的回應(yīng)和未來公司戰(zhàn)略等問題北京商報(bào)記者致電康寧醫(yī)院并將采訪提綱發(fā)至郵箱，但截至發(fā)稿并未收到相關(guān)回復(fù)。

醫(yī)療糾紛隱患

此次沖刺A股IPO，康寧醫(yī)院原本計(jì)劃募集資金1.93億元，用于蒼南康寧醫(yī)院搬遷擴(kuò)建、平陽康寧醫(yī)院新建和溫州康寧醫(yī)院培訓(xùn)中心建設(shè)項(xiàng)目。

康寧醫(yī)院在公告中表示，A股IPO進(jìn)程受阻后公司將利用內(nèi)部資源或其他途徑為擬由A股發(fā)售募集所得款項(xiàng)融資的項(xiàng)目進(jìn)行籌資，而這不會(huì)對(duì)公司的財(cái)務(wù)狀況或營運(yùn)帶來任何重大不利影響。

北京商報(bào)記者了解到，通過復(fù)制醫(yī)院的方式，康寧醫(yī)院近年來得以擴(kuò)張。公開資料顯示，1996年，康寧醫(yī)院成立第一家機(jī)構(gòu)；2012年初，康寧醫(yī)院由3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展至2015年的9家，其中包括5家自營專科醫(yī)院、4家代托管醫(yī)療機(jī)構(gòu)；截至2017年6月底，康寧醫(yī)院旗下已設(shè)有自營?？漆t(yī)院10家，并管理8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

不過，快速擴(kuò)張也為康寧醫(yī)院埋下隱患。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2014-2016年及2017年上半年報(bào)告期內(nèi)，康寧醫(yī)院涉及經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)療糾紛分別為8件、7件、5件和5件，公司承擔(dān)的賠償支出（含醫(yī)藥費(fèi)減免金額）分別為121.8萬元、52.08萬元、40.68萬元和57萬元，在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，出現(xiàn)了16起死亡事故，2017年上半年就涉及3起。

知名經(jīng)濟(jì)學(xué)者、財(cái)經(jīng)評(píng)論家郭凡禮對(duì)北京商報(bào)記者表示，康寧醫(yī)院需要面對(duì)較大的醫(yī)療事故以及糾紛風(fēng)險(xiǎn)，需要對(duì)病人及家屬說明免責(zé)條例，從而免除醫(yī)療糾紛。

另外，北京商報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，康寧醫(yī)院擁有的21家控股子公司中有10家虧損，2家無營業(yè)收入；9家參股公司中，7家虧損、1家無營業(yè)收入。康寧醫(yī)院的主要收入都來自于溫州康寧醫(yī)院一家，2014-2016年及2017上半年，康寧醫(yī)院實(shí)現(xiàn)營收分別為2.96億元、3.44億元、4.15億元及2.83億元，溫州康寧醫(yī)院主營業(yè)務(wù)收入在康寧醫(yī)院下屬所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)營收占比分別為75.34%、70.76%、67.91%和61.55%。

人才資源短缺

目前，我國精神疾病領(lǐng)域醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，康寧醫(yī)院面臨醫(yī)療專業(yè)人才緊缺的難題。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，全國精神病醫(yī)院數(shù)量約800家，精神科醫(yī)生人數(shù)2萬多人，病床數(shù)量約40萬張，而重度精神病患者人數(shù)超過1600萬人。從規(guī)模上看，預(yù)計(jì)2019年民營精神科醫(yī)療市場規(guī)模將增至136億元。

北京市某三甲醫(yī)院精神科專家在接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)表示，目前國內(nèi)成年人精神障礙患病率高達(dá)17.5%，這個(gè)巨大的市場吸引民營資本進(jìn)入，康寧醫(yī)院就是其中的一家。但從目前情況來，國內(nèi)真正掌握循證心理治療方法的專業(yè)人才較少，甚至不足5%。在這種情況下，很多公立醫(yī)院心理科室、公立專科醫(yī)院以及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神障礙患者進(jìn)行藥物治療，但大多精神障礙患者需要的反而是系統(tǒng)的心理治療。

事實(shí)上，精神科醫(yī)療資源短缺已經(jīng)出現(xiàn)在康寧醫(yī)院運(yùn)營中。財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)顯示，2014-2017年6月末，康寧醫(yī)院主任和副主任醫(yī)師占員工總數(shù)比重從2.36%下降至1.95%；主治醫(yī)師占比從3.91%下降至3.84%；住院及助理醫(yī)師的占比從6.47%下降至5.73%。

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