10月9日訊，對(duì)于很多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療領(lǐng)域盡管是一塊最“難啃的骨頭”，但其中巨大的紅利，卻依然有“鋌而走險(xiǎn)”者，尤其以騰訊和阿里為主，在醫(yī)療支付領(lǐng)域的爭(zhēng)奪早已經(jīng)全面展開(kāi)。

掛號(hào)是兩家同時(shí)選擇的切入口。2014年5月，支付寶宣布推出“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃，瞄準(zhǔn)醫(yī)院看病掛號(hào)難、排隊(duì)久等問(wèn)題;同年11月，微信宣布通過(guò)“廣州健康通”微信公眾號(hào)，患者可以享受廣州市60家醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)、健康檔案查詢、微信支付等服務(wù)。

然而，據(jù)業(yè)內(nèi)人士表示，通過(guò)支付寶、微信掛號(hào)意味著患者的很多個(gè)人信息甚至包括病情都會(huì)被平臺(tái)獲悉，醫(yī)院逐漸就不樂(lè)意了。

隨后，醫(yī)保成了兩家在醫(yī)療支付環(huán)節(jié)的主打方向。2016年騰訊、阿里、平安集團(tuán)先后與深圳成都等人社局合作，共同探索第三方支付工具同醫(yī)保的實(shí)時(shí)結(jié)算。醫(yī)保用戶在與微信、支付寶等移動(dòng)支付工具綁定醫(yī)?？ê?，移動(dòng)支付平臺(tái)即可實(shí)現(xiàn)同醫(yī)保的實(shí)時(shí)結(jié)算，用戶直接支付個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。

艾瑞分析認(rèn)為，線上醫(yī)保支付的開(kāi)通，促進(jìn)了細(xì)分行業(yè)醫(yī)藥電商和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展。未來(lái)醫(yī)保用戶可通過(guò)支付寶等支付工具，直接在網(wǎng)上購(gòu)買醫(yī)保目錄下的藥品和線上診療服務(wù)，在一定程度上將促進(jìn)醫(yī)藥電商和互聯(lián)網(wǎng)給醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展。

支付寶：支付方式改變對(duì)醫(yī)院沒(méi)有誘惑力

盡管2014年支付寶便推出了“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃來(lái)著手醫(yī)院方面的布局。然而，萬(wàn)事開(kāi)頭難，而且醫(yī)院是眾所周知的“難啃”。剛啟動(dòng)“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃之時(shí)，支付寶希望把傳統(tǒng)公立醫(yī)院納入支付寶服務(wù)范圍內(nèi)，就像接入超市、電影院、餐廳等一樣可以很便利老百姓的生活。

不過(guò)他們很快發(fā)現(xiàn)，一家醫(yī)院接入支付寶的復(fù)雜程度，甚至大過(guò)整個(gè)沃爾瑪和家樂(lè)福中國(guó)接入支付寶的難度。 從決定做，到開(kāi)發(fā)上線15天，加上談判時(shí)間一周，不到一個(gè)月沃爾瑪就接入了。但是，平均一家醫(yī)院上線則需要2—3個(gè)月。

在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生、檢驗(yàn)設(shè)備、藥品等醫(yī)療的核心掌握在自己手中，不管用什么支付方式，患者都會(huì)來(lái)。因此，醫(yī)院在三年前并沒(méi)有很強(qiáng)的動(dòng)力來(lái)接入支付寶。

對(duì)阿里來(lái)說(shuō)，舊有環(huán)節(jié)的排他性并不意味著新入局者完全沒(méi)有介入的機(jī)會(huì)。其中最大的變數(shù)，不在于藥企，也不在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是支付。在醫(yī)療行業(yè)里，除了把控治療和醫(yī)藥環(huán)節(jié)的這兩大主體外，就只有支付環(huán)節(jié)的形態(tài)尚具不確定性。

目前，除了醫(yī)療等少數(shù)幾個(gè)相對(duì)封閉的行業(yè)領(lǐng)域，幾乎所有支付場(chǎng)景的用戶習(xí)慣都已形成。因此，相對(duì)3年前的弱勢(shì)，擁有超高的用戶活躍度和基數(shù)的支付寶，已經(jīng)具有了讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)看重和對(duì)等合作的地位。

支付寶不僅為醫(yī)院提供“診間代扣”和“實(shí)時(shí)支付”，還通過(guò)“蟻盾”等安全工具為醫(yī)院提供在線防“黃牛”技術(shù)。在云計(jì)算方面，支付寶依托阿里云，為上海華山醫(yī)院和仁濟(jì)醫(yī)院等提供信息化升級(jí)服務(wù)。除此之外，支付寶還利用螞蟻金服的生態(tài)服務(wù)能力，為醫(yī)院提供陪診、停車、代泊、叫車、餐飲、配送等新興服務(wù)，可謂全行業(yè)覆蓋。

以上所列，都是螞蟻金服為了進(jìn)入到醫(yī)療體系所打造的生態(tài)服務(wù)圈，但真正有能力讓螞蟻金服拿到深入醫(yī)療內(nèi)部門票的，還是醫(yī)保。

去年5月，支付寶取得了突破性進(jìn)展，與深圳人社局達(dá)成了戰(zhàn)略合作關(guān)系?；颊咧恍柰ㄟ^(guò)支付寶綁定金融社?？?，就可以在就醫(yī)過(guò)程中一鍵計(jì)算并支付“醫(yī)保+自費(fèi)”的所有金額。17家試點(diǎn)醫(yī)院中，有16家醫(yī)院選擇了支付寶的方案，后續(xù)該項(xiàng)目還可擴(kuò)展到實(shí)體藥店、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等場(chǎng)景，貫穿整個(gè)醫(yī)療體系。8月17日，支付寶更是上線了社保、醫(yī)保，申請(qǐng)補(bǔ)貼等功能。首先開(kāi)通的城市是深圳，后續(xù)廣州、北京、上海、杭州，全國(guó)也將陸續(xù)開(kāi)放。居民只要打開(kāi)支付寶，找到城市服務(wù)，綁定社保賬號(hào)，就可以一鍵完成社保、醫(yī)保、補(bǔ)貼報(bào)銷等業(yè)務(wù)。

騰訊：從“頭部”往下覆蓋

騰訊最早切入醫(yī)療服務(wù)的掛號(hào)業(yè)務(wù)，而今已經(jīng)在北京、上海、廣州、深圳等一線城市和部分二線城市日漸推進(jìn)。據(jù)騰訊移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)事業(yè)群副總裁陳廣域透露，中國(guó)已經(jīng)有2000多家醫(yī)院開(kāi)通了微信支付功能，有些醫(yī)院的支付比例已經(jīng)高達(dá)60%。

目前，微信和Wechat合并月活用戶9.63億人，而去年的微信支付月活用戶是超過(guò)6億人。中國(guó)的醫(yī)院更是有80%都開(kāi)通了微信公眾賬號(hào)，60%開(kāi)通了診療服務(wù)。

在微信醫(yī)保支付中，醫(yī)院需要在原有公眾號(hào)的基礎(chǔ)上打開(kāi)API接口，無(wú)需重復(fù)開(kāi)發(fā)。微信用戶使用此服務(wù)時(shí)，需關(guān)注相關(guān)醫(yī)院的微信公眾號(hào)，然后綁定社?？ǖ轿⑿殴娞?hào)，就可以使用微信的醫(yī)保支付功能了。

騰訊方面負(fù)責(zé)人分表示，由于微信綁定了用戶的社?？ê豌y行卡，并完成了用戶實(shí)名認(rèn)證，因此風(fēng)險(xiǎn)并不大。另外，將會(huì)實(shí)行“先行墊付”來(lái)控制風(fēng)險(xiǎn)。如果未來(lái)需要對(duì)醫(yī)院做深度的挖掘，騰訊可能會(huì)考慮動(dòng)用集團(tuán)層面的用戶征信系統(tǒng)。

騰訊目前優(yōu)先覆蓋三甲公立醫(yī)院，二甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療中心尚未開(kāi)始接入，會(huì)在三甲醫(yī)院的覆蓋基本完成后再往下走。

此外，騰訊的醫(yī)保支付范圍也包括藥店。廣西自治區(qū)最早開(kāi)始嘗試的是藥店微信移動(dòng)支付。例如，南寧市目前已有35家藥店可以用微信刷醫(yī)保買藥，未來(lái)將觸達(dá)廣西全省4000多家藥店。

相比醫(yī)療這條大魚(yú)，醫(yī)保支付只是過(guò)渡

與阿里騰訊這些企業(yè)，人社部門愿意合作的前提是醫(yī)保支付的所有數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)加密后才與微信對(duì)接，因此騰訊、支付寶等第三方支付平臺(tái)只是打通了支付環(huán)節(jié)，并無(wú)數(shù)據(jù)沉淀。支付寶的入口在城市服務(wù)中，但騰訊除了醫(yī)院的微信公眾號(hào)，微信“城市服務(wù)”中也有“掛號(hào)平臺(tái)”入口。經(jīng)過(guò)實(shí)測(cè)體驗(yàn)，通過(guò)醫(yī)保移動(dòng)支付，患者整個(gè)就醫(yī)時(shí)間可以節(jié)省一半以上。目前各地都有城市在努力推動(dòng)醫(yī)保移動(dòng)支付，但除深圳外，其他一線大城市的落地尚需時(shí)日。比如上海與北京的合作難度尚存，進(jìn)展較慢。

2016年11月8日，人社部發(fā)布《關(guān)于印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+人社”2020行動(dòng)計(jì)劃的通知》，明確社?？▽⒓虞d支付功能，支持各類繳費(fèi)和待遇享受應(yīng)用，同時(shí)將與商業(yè)銀行、第三方支付平臺(tái)等合作，建設(shè)統(tǒng)一、開(kāi)放的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)交換接口，在安全可控的前提下，支持相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展網(wǎng)上購(gòu)藥等應(yīng)用。

在政策開(kāi)明的情況下，不論是阿里、騰訊都在加速布局這一生態(tài)圈。“三巨頭”挺入醫(yī)保移動(dòng)支付，目前已各有千秋。然而，表面上看，騰訊和阿里雖然爭(zhēng)奪的是醫(yī)療支付，實(shí)際上支付只是一個(gè)切入口，兩家更看重的是背后龐大的醫(yī)療健康市場(chǎng)。

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