7月18日-20日，由分子實驗室舉辦的“2023年烏鎮(zhèn)保險科技節(jié)”在浙江烏鎮(zhèn)舉行。鎂信健康康付智藥總經(jīng)理何智翔受邀出席，并在“新組織、新渠道、新模式、新產(chǎn)品、新科技創(chuàng)新發(fā)展大會”環(huán)節(jié)發(fā)表題為《新藥·新知·新保險》的主題演講，詳細解讀帶病體保險的發(fā)展格局。
從2013年發(fā)布的《關(guān)于加強慢性病保險監(jiān)管的通知》，到2022年出臺的《中國保險業(yè)標準化“十四五規(guī)劃”》中明確提出，促進普惠型保險的健康發(fā)展，再到今年兩會期間，全國政協(xié)委員朱同玉提出的《推動普惠保險創(chuàng)新，滿足帶病體人群醫(yī)療保障需求》等議案，可以看到近年來，國家及相關(guān)部門多次發(fā)布相關(guān)政策，鼓勵推動保險行業(yè)對于帶病體保險的探索和創(chuàng)新，擴大服務覆蓋面。
“發(fā)展帶病體保險市場，既符合國家層面相關(guān)政策的指引，從供給側(cè)推動商業(yè)健康險產(chǎn)品改革，拓寬保險市場;還可以擴充保障范圍，擴大保障人群，切實滿足非標人群所需的保險保障”，何智翔表示。“隨著多層次保障體系的建立，保險公司及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈將迎來巨大的市場機遇，通過帶病體保險的發(fā)展，將逐漸促成醫(yī)療費用的良性循環(huán)。”
何智翔指出，保險和藥械企業(yè)聯(lián)動是帶病體保險成功的關(guān)鍵。具體來看，在產(chǎn)品設計環(huán)節(jié)，帶病體保險有別于保險業(yè)傳統(tǒng)運用邏輯，需要更精準的數(shù)學模型，因此需要醫(yī)學專家與保險專家協(xié)作進行科技創(chuàng)新。醫(yī)學專家豐富的臨床專業(yè)知識加之保險專家的精算能力，可以幫助帶病體保險進行更科學精準的產(chǎn)品定價，既能切實為帶病體人群提供保險保障，也給予保險公司一定的市場空間。在銷售獲客環(huán)節(jié)，銷售團隊需要突破“醫(yī)不懂保、保不懂醫(yī)”的困境，打通銷售鏈路。此外，應精準定位帶病體客戶，做好患者管理與運營。將醫(yī)療健康服務融入保險計劃，幫助患者改善預后，延緩疾病進展，從而降低理賠率，增加獲得面對帶病體人群多元的保險需求，鎂信健康已進行了深入的探索。何智翔介紹，鎂信健康從嚴肅醫(yī)療特藥起家，基于與全球近百家藥企的深度合作，整合一線原研藥械資源。同時，還針對重疾人群、亞健康人群、老年人群、慢病人群四大次標體人群，打通醫(yī)療醫(yī)藥與保險產(chǎn)業(yè)合作，突破保險杠桿瓶頸，打造真實有感的帶病體保險保障。
以鎂信健康聯(lián)合臻絡科學、泰康在線推出的帕金森病定制保險——“臻醫(yī)保·帕無憂”為例，這是保險行業(yè)與醫(yī)藥行業(yè)在帶病體人群保障方面的積極探索之一，是一款打通產(chǎn)業(yè)鏈的單病種保險。該產(chǎn)品面向分級不高于3級的早、中期帕金森患者及帕金森綜合征患者，投保年齡最高可至80周歲，覆蓋了大部分年齡段的中老年患者。產(chǎn)品保障涵蓋早期到中期病程，協(xié)助解決帕金森患者的藥品以及手術(shù)費用負擔。該產(chǎn)品的最大特色是全時空慢病管理服務，直面當前帕金森患者健康管理服務不足的現(xiàn)狀，讓患者及其家屬能夠充分了解病情進展，及時調(diào)整用藥方案。
當前，發(fā)展帶病體保險已成為建設多層次醫(yī)療保障體系的迫切需求。未來，鎂信健康將緊跟國家戰(zhàn)略方針，以創(chuàng)新助力帶病體商業(yè)保險革新升級，推動健康產(chǎn)業(yè)上行，早日實現(xiàn)“人人有保障，全家享健康”的美好愿景。
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