近期，復旦大學附屬華山醫(yī)院教授、天橋腦科學研究院(TCCI)研究員郁金泰領銜的團隊在Alzheimer's & Dementia雜志上發(fā)表了題為“Associations of grip strength, walking pace, and the risk of incident dementia: A prospective cohort study of 340212 participants”的研究。本研究旨在更清晰地闡明握力和步行速度與癡呆之間的關系。

癡呆是一種病程緩慢的進行性疾病，體現(xiàn)為記憶、思考等神經認知功能的改變，其主要亞型有阿爾茨海默病(AD)和血管性癡呆(VaD)兩種。在全球范圍內，已有4750萬人被診斷出患有癡呆，而且隨著人口老齡化的加速，這一數(shù)字將不斷攀升，從而加劇家庭和社會的經濟負擔。

由于缺乏治愈性療法，癡呆的治療方案主要集中在對可變因素的干預上。已有的研究提示，與年齡相關的肌肉退化和認知缺陷之間存在一定關聯(lián)，但它們之間的關系需要進一步澄清。深入了解嚴重認知缺陷發(fā)生前的肌肉健康狀況，對策劃新的預防策略至關重要。握力和步行速度是反映個人整體肌肉健康狀況的重要指標，郁金泰教授團隊對其和認知功能障礙之間的關系進行了探究。

研究人員分析了英國生物樣本庫(UK Biobank)中340212名參與者8.51年的隨訪數(shù)據。在平均8.51年的隨訪時間里，共有2424例新發(fā)全因癡呆(ACD)，包括1251例AD和312例VaD。

基于Cox比例危險模型，研究人員發(fā)現(xiàn)絕對握力每增加5千克，分別與ACD、AD和VaD的風險降低14.3%、12.6%和21.2%有關;相對握力(握力除以體重)每增加0.05千克/千克，分別與ACD、AD和VaD的風險減少8.2%、6.4%和12.5%有關。研究還發(fā)現(xiàn)，緩慢的步行速度與所有癡呆類型的風險增加顯著關聯(lián)。

不同亞組中癡呆的發(fā)病風險

由于握力與步行速度是經濟且易獲得的指標，這項研究可能對公共衛(wèi)生和臨床有深遠的意義。值得注意的是，在廣泛應用握力和步行速度來評估癡呆風險前，應進行嚴格的驗證和測試。未來研究應考慮這兩個因素與癡呆相關的生物標志物(如Aβ40和Aβ42)及影像學結果之間的聯(lián)系。后續(xù)研究還應納入從認知正常到臨床前和輕度認知障礙的全階段，以驗證每個階段的敏感性和特異性。此外，步行速度的量化也應實現(xiàn)標準化，這對臨床轉化至關重要。

總之，這項研究基于多中心、大樣本以及長期隨訪的前瞻性設計，更清晰地描述了握力、步行速度和癡呆之間的縱向關系。研究結果表明，由客觀的握力測量和自我報告的步行速度所反映的肌肉健康狀況，對于估計癡呆的發(fā)生風險可能是必不可少的。

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