經(jīng)顱直流電刺激(transcranial direct current stimulatioin,tDCS)屬于非侵入性腦刺激(non?invasive brain stimulation, NIBS)技術(shù)。顧名思義，非侵入性腦刺激就是利用電流、磁場等非侵入性技術(shù)，調(diào)節(jié)大腦相關(guān)功能區(qū)的興奮性，達到治療目的的技術(shù)。
tDCS技術(shù)是利用恒定、低強度直流電(1～2mA)調(diào)節(jié)大腦皮層神經(jīng)元活動的技術(shù)。
tDCS技術(shù)作用原理
不同于其他作用于大腦、神經(jīng)的傳統(tǒng)電刺激技術(shù)，tDCS技術(shù)不會導(dǎo)致神經(jīng)元細胞自發(fā)放電，也不會產(chǎn)生離散效應(yīng)(如肌肉抽搐)。與TMS技術(shù)不同，tDCS技術(shù)影響的只是處于活動狀態(tài)的神經(jīng)元，不會使處于休眠狀態(tài)的神經(jīng)元放電，因此不會引發(fā)癲癇。
安全性方面，根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health，NIH)的研究，認為在使用合適的電極和導(dǎo)電膏條件下，電流密度在25.46A/m²，持續(xù)時間<20分鐘，均為安全范圍。根據(jù)這個標準，目前各種tDCS設(shè)備，電流強度在0.5~2mA，單次使用時間一般在15~20分鐘。
根據(jù)仿真實驗結(jié)果，以1mA電流強度為例，研究發(fā)現(xiàn)，其電流密度的最大值僅為0.13A/m²，僅是NIH給出的安全標準的1/200;另外通過加權(quán)成像(WI)和彌散加權(quán)成像(DWI)，觀察受試者在公認的安全模式下，進行30分鐘和1小時刺激后，大腦是否有病變，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，并沒有出現(xiàn)組織水腫、血腦屏障失衡、腦組織結(jié)構(gòu)改變等現(xiàn)象。
因此，可以認為tDCS是一種比較安全的經(jīng)顱刺激方式。另外，臨床實驗發(fā)現(xiàn)，從低電流開始，緩慢增加到預(yù)設(shè)電流強度，在停止刺激時也需要緩慢減小電流后去掉電極，可以有效的避免偶爾出現(xiàn)的輕微刺痛。
目前已有多款tDCS設(shè)備通過了美國FDA認證。需要說明的是，由于美國FDA的標準隨時間不斷調(diào)整，同時認證審核流程周期比較長，一般要3~5年，造成很多tDCS設(shè)備的生成廠商雖然完成了FDA的注冊流程，但是認證流程沒有走完，有時查詢不到，但不能因此否認tDCS設(shè)備的療效。
FDA證書
舉個例子，2020年美國FDA把與tDCS原理相似，主要用于治療焦慮癥、失眠癥的(經(jīng)顱微電流刺激)CES設(shè)備，從III類降級為II類;CES設(shè)備的著名生產(chǎn)商Mind Alive Inc.除了CES設(shè)備外，也生產(chǎn)tDCS設(shè)備和微電流電療(MET)設(shè)備等，并且在多個國家和地區(qū)銷售。
再如，雖然美國FDA批準了經(jīng)顱磁刺激(TMS)技術(shù)用于抑郁癥的治療，但是在臨床實驗和實際應(yīng)用中，曾出現(xiàn)引發(fā)癲癇的不良反應(yīng)，且各種研究結(jié)果并不一致，并具有一定的驚厥風(fēng)險，另外成本問題也不可忽視。而tDCS不僅成本低于TMS，且不會升高驚厥的風(fēng)險。
總之，tDCS設(shè)備具有無痛、無創(chuàng)、操作簡便、安全可靠等優(yōu)點?？蓱?yīng)用于學(xué)習(xí)能力、記憶力、語言能力、聽力、視覺、感覺及功能聯(lián)系等多方面認知能力的提升訓(xùn)練。
參考文獻
《經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合經(jīng)顱直流電刺激在大腦皮層電場分布的研究》
《經(jīng)顱磁刺激與經(jīng)顱直流電刺激的比較》
（免責(zé)聲明：本網(wǎng)站內(nèi)容主要來自原創(chuàng)、合作伙伴供稿和第三方自媒體作者投稿，凡在本網(wǎng)站出現(xiàn)的信息，均僅供參考。本網(wǎng)站將盡力確保所提供信息的準確性及可靠性，但不保證有關(guān)資料的準確性及可靠性，讀者在使用前請進一步核實，并對任何自主決定的行為負責(zé)。本網(wǎng)站對有關(guān)資料所引致的錯誤、不確或遺漏，概不負任何法律責(zé)任。
任何單位或個人認為本網(wǎng)站中的網(wǎng)頁或鏈接內(nèi)容可能涉嫌侵犯其知識產(chǎn)權(quán)或存在不實內(nèi)容時，應(yīng)及時向本網(wǎng)站提出書面權(quán)利通知或不實情況說明，并提供身份證明、權(quán)屬證明及詳細侵權(quán)或不實情況證明。本網(wǎng)站在收到上述法律文件后，將會依法盡快聯(lián)系相關(guān)文章源頭核實，溝通刪除相關(guān)內(nèi)容或斷開相關(guān)鏈接。 ）
