隨訪，是醫(yī)院對病人在院內(nèi)的診治工作結(jié)束之后，繼續(xù)對病人的疾病發(fā)展情況所進行的追蹤、查詢的活動，目前形式包括電話隨訪、書信隨訪、人工隨訪和《醫(yī)院隨訪管理系統(tǒng)》等。據(jù)調(diào)查，目前大部分醫(yī)院的隨訪工作仍處于電話、書寫及手工整理的原始階段，造成隨訪結(jié)果局限性、使用范圍有限?！夺t(yī)院隨訪管理系統(tǒng)》的建立，為醫(yī)療機構(gòu)開辟了一種新的服務方式，加強了醫(yī)生與病人之間的溝通渠道。

據(jù)了解，《醫(yī)院隨訪管理系統(tǒng)》的應用，可以實現(xiàn)病人從離院到家庭到再入院的閉環(huán)式管理，并實現(xiàn)跨科室、跨醫(yī)療組的協(xié)作，在提高隨訪效率的同時提高患者醫(yī)療服務的安全性和醫(yī)療質(zhì)量水平，有效地緩解了醫(yī)療資源的緊張，并實現(xiàn)了患者的院內(nèi)外一體化健康教育管理。

為了給客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務，在副院長周宏鋒的帶領(lǐng)下，前海人壽廣州總醫(yī)院健康管理中心特別組建了專業(yè)隨訪團隊，建立并使用《醫(yī)院隨訪管理系統(tǒng)》。通過對隨訪資料的總結(jié)、分析，該系統(tǒng)可以協(xié)助臨床醫(yī)生及時了解病人的病情，給病人以指導、追蹤醫(yī)師對疾病的診斷是否正確、驗證治療是否得當、避免或減少誤診漏診，同時觀察病人的健康情況及近期、遠期的治療效果，對疾病發(fā)病原因，探索疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律等科研層面也有不同程度的幫助等等，從而達到提高醫(yī)療質(zhì)量和發(fā)展醫(yī)學科學、保障人民的健康的目的。

除此之外，前海人壽廣州總醫(yī)院建立使用的《醫(yī)院隨訪管理系統(tǒng)》會根據(jù)其個體情況，把客戶納入不同疾病管理組，包括“糞便基因檢測”“肥胖病人追蹤管理”“代謝性疾病追蹤管理”等20余個專業(yè)課題組，為客戶推送健康咨詢，提供飲食指導和健康體檢方案。

《醫(yī)院隨訪管理系統(tǒng)》是一種新的隨訪途徑，也是一種新的服務模式，使患者能夠得到持續(xù)的關(guān)懷以及專業(yè)的醫(yī)后指導，更好地幫助患者康復。

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