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    博眾投資:輔助生殖納入醫(yī)保,產(chǎn)業(yè)鏈機(jī)會(huì)將至!

    本文由博眾投資編輯整理。2月21日,北京醫(yī)保局、衛(wèi)健委、人社局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》,對(duì)體外受精胚胎培養(yǎng)等53項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)一定價(jià),并將其中16個(gè)項(xiàng)目納入甲類醫(yī)保(僅限門診),自2022年3月26日起執(zhí)行。通過(guò)對(duì)比北京某公立三甲醫(yī)院公開披露的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄,兩個(gè)目錄共有25項(xiàng)相同的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目,其中21項(xiàng)價(jià)格可比,7項(xiàng)價(jià)格上升、14項(xiàng)價(jià)格下降,提價(jià)項(xiàng)目變動(dòng)幅度為7%~80%,降價(jià)項(xiàng)目變動(dòng)幅度為1%~49%,提價(jià)項(xiàng)目的價(jià)格變動(dòng)幅度更大;整體來(lái)看,21個(gè)可比項(xiàng)目加總價(jià)格變動(dòng)幅度為-4%,整體變化不大。(博眾投資)

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    就納入甲類醫(yī)保的16項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目而言,首先在技術(shù)方面,16個(gè)項(xiàng)目基本各類技術(shù)皆有涉及,例如流程前端的促排卵治療綜合評(píng)估/取卵/精子分離及優(yōu)選處理、人工授精技術(shù)、試管嬰兒技術(shù)中的常規(guī)體外受精胚胎培養(yǎng)/囊胚培養(yǎng)/胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)估/胚胎移植術(shù)、第II代的卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子注射、第III代的胚胎單基因病診斷/染色體疾病的植入前胚胎遺傳學(xué)檢測(cè)/囊胚/卵裂球/極體活檢術(shù)。其次在價(jià)格方面,由于體外受精胚胎培養(yǎng)沒(méi)有按之前的口徑分類,共有9個(gè)可比項(xiàng)目,其中4個(gè)項(xiàng)目提價(jià),5個(gè)項(xiàng)目降價(jià),整體價(jià)格變動(dòng)幅度為-31%~37%。最后在醫(yī)保方面,由于除了該16個(gè)項(xiàng)目外的其他項(xiàng)目都為丙類醫(yī)保,基本自費(fèi),納入醫(yī)保后影響不大;該16個(gè)項(xiàng)目為甲類醫(yī)保,100%報(bào)銷,從醫(yī)保覆蓋上來(lái)看,如下表所示,第I代試管嬰兒預(yù)計(jì)有8324元醫(yī)保報(bào)銷額度,第II代試管嬰兒預(yù)計(jì)有11670元醫(yī)保報(bào)銷額度,第III代試管嬰兒預(yù)計(jì)有13634~14934元醫(yī)保報(bào)銷額度,假設(shè)單周期價(jià)格為4萬(wàn)元(不考慮第III代),醫(yī)保覆蓋比例為20%左右。

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    就北京輔助生殖服務(wù)供給而言,截至2021年5月,北京市共有12家輔助生殖機(jī)構(gòu)(不包括6家軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),3家民營(yíng)+9家公立),開展AIH、AID、第I代、第II代、第III代分別有12、3、10、10、1家,3家民營(yíng)中僅有1家為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。根據(jù)北京市人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃,截至2025年,輔助生殖機(jī)構(gòu)不超過(guò)15家,剩余3個(gè)牌照待申請(qǐng),鑒于牌照申請(qǐng)時(shí)間長(zhǎng)且需逐級(jí)開展,預(yù)計(jì)近年競(jìng)爭(zhēng)格局變化不大,擁有醫(yī)保資質(zhì)的IVF機(jī)構(gòu)擁有更大發(fā)展?jié)摿Α5瑫r(shí)較為重要的一點(diǎn)是,《北京市人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃(2021-2025年)》提到“北京一些輔助生殖機(jī)構(gòu)接診的外地患者比例達(dá)60-70%”,結(jié)合我國(guó)輔助生殖牌照在各地區(qū)分布不均勻、一線城市牌照超配、基層地區(qū)牌照空缺的現(xiàn)狀,我們認(rèn)為一線城市的外地患者比例也較高。此次16個(gè)項(xiàng)目被納入甲類醫(yī)保是僅限門診醫(yī)保,而我國(guó)異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算目前仍在推進(jìn)當(dāng)中,自2018年以來(lái)在京津冀、長(zhǎng)三角和西南五省區(qū)(重慶、四川、貴州、云南和西藏)3個(gè)地區(qū)選取部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)試點(diǎn),且試行過(guò)程中還存在政策差異性、待遇互異性等問(wèn)題需要逐步解決,由此,我們預(yù)計(jì)IVF服務(wù)滲透率并不會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)快速增長(zhǎng),而是隨著醫(yī)保等政策持續(xù)完善逐步上行。(博眾投資)

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    參考資料:

    《行業(yè)周報(bào):北京16項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保,行業(yè)有望加速發(fā)展》平安證券;2022-02-27;

    《行業(yè)周報(bào):輔助生殖納入醫(yī)保,IVF滲透率有望提升》開源證券;2022-02-27;

    溫馨提示

    本文觀點(diǎn)由--陳泳智(執(zhí)業(yè)編號(hào)A0600620030001)編輯整理,不構(gòu)成投資建議,操作風(fēng)險(xiǎn)自負(fù)。股市有風(fēng)險(xiǎn),投資需謹(jǐn)慎!

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