近日， 中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主辦，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)肝癌學(xué)組承辦的 《中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)第二次全國(guó)肝癌學(xué)術(shù)會(huì)議》在浙江省寧波市召開(kāi)。和瑞基因作為腫瘤全病程管理基因檢測(cè)代表企業(yè)被邀請(qǐng)參會(huì)，并舉辦了學(xué)術(shù)專題會(huì)。和瑞基因?qū)W術(shù)專題會(huì)作為大會(huì)的重要環(huán)節(jié)，在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院南月敏教授的主持下，來(lái)自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的鄭敏教授圍繞“液體活檢在肝癌早篩中的應(yīng)用”這一主題發(fā)表了精彩演講。

10月15日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)腫瘤診療質(zhì)量提升行動(dòng)計(jì)劃的通知》，強(qiáng)調(diào)要“提高腫瘤診斷能力，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查”，對(duì)“推進(jìn)腫瘤早期篩查”工作也進(jìn)一步指示：明確安全、有效、經(jīng)濟(jì)的篩查方法，廣泛開(kāi)展培訓(xùn)和科普宣傳，提高腫瘤早期識(shí)別能力和機(jī)會(huì)性篩查水平，促進(jìn)早診早治。

積極推動(dòng)癌癥精準(zhǔn)防治工作是我國(guó)實(shí)施以人民健康為中心的健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要手段。其中，癌癥篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的主要途徑。肝癌作為我國(guó)高發(fā)高危的特色癌種之一，2020年發(fā)病率居惡性腫瘤第5位，死亡率居第2位，早診率僅23%，5年生存率不足15%。在肝癌高危人群基數(shù)龐大、早診率與生存率低的國(guó)情下，如何提升肝癌篩查效率與準(zhǔn)確率，實(shí)現(xiàn)高效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)一，成為攻克“肝癌高發(fā)高危”難題的關(guān)鍵鑰匙。

采取什么樣的篩查模式可以讓肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群能夠及時(shí)被發(fā)現(xiàn)?如何有效提高我國(guó)肝癌的早篩早診率?如何借助早篩技術(shù)的迅速發(fā)展提高我國(guó)早期肝癌檢出率?在會(huì)上，鄭敏教授就肝癌篩查方法、目標(biāo)人群、篩查流程等內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。

鄭敏教授表示，傳統(tǒng)肝癌篩查主要是借助血清學(xué)標(biāo)志物或者影像學(xué)檢查。AFP聯(lián)合腹部超聲(US)可提高早期肝癌的檢出率;核磁共振(MRI)可作為加強(qiáng)篩查或早期肝癌診斷工具。傳統(tǒng)肝癌篩查方法應(yīng)用廣泛，但也存在著早期肝癌診斷性能不足的問(wèn)題?，F(xiàn)有液體活檢方法包含miRNA、甲基化、5-羥甲基化、ctDNA突變和外泌體等在靈敏度、特異性或穩(wěn)定性方面還面臨挑戰(zhàn)，尚不能作為單獨(dú)手段進(jìn)行肝癌早篩或監(jiān)測(cè)。基于NGS測(cè)序技術(shù)的cfDNA基因組學(xué)方法具有較高的靈敏度和特異性，顯著提高早期肝癌篩查陽(yáng)性檢出率，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

其中，基于aMAP評(píng)分聯(lián)合cfDNA全基因組測(cè)序多維度肝癌早篩技術(shù)的“金字塔”肝癌篩查模式已被納入《中國(guó)肝癌早篩策略專家共識(shí)》。金字塔式肝癌篩查是一種分層篩查模式，針對(duì)不同的人群利用各種篩查工具，逐層富集濃縮風(fēng)險(xiǎn)人群，從而把HCC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高的篩查對(duì)象挑選出來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。具體可分為初篩、精篩和早診3步。其中，cfDNA全基因組測(cè)序技術(shù)是肝癌早篩、早診的有益補(bǔ)充，可全線貫穿整個(gè)篩查流程：既可作為初篩方法應(yīng)用于伺機(jī)篩查人群的肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分層，也可作為精篩工具應(yīng)用于中高危人群的監(jiān)測(cè)，把HCC風(fēng)險(xiǎn)極高的篩查對(duì)象挑選出來(lái)，重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

和瑞基因cfDNA全基因組測(cè)序多維度肝癌早篩技術(shù)，靈敏度和特異性分別達(dá)到95.42%和97.91%，檢測(cè)效能優(yōu)異，技術(shù)穩(wěn)定可靠，相關(guān)臨床研究成果發(fā)表于國(guó)際權(quán)威期刊Cell Research(影響因子20.5)。該技術(shù)在篩查和診斷極早期/早期肝癌方面的表現(xiàn)優(yōu)于現(xiàn)有的AFP/DCP，可顯著提高早期肝癌篩查陽(yáng)性檢出率。

和瑞基因平臺(tái)型底層技術(shù)HIFI檢測(cè)性能優(yōu)異

“液體活檢技術(shù)是一個(gè)高科技、精準(zhǔn)的分子診斷技術(shù)，在肝癌早篩領(lǐng)域具有較好的應(yīng)用前景，相比常規(guī)篩查手段，具備更早、更精準(zhǔn)、安全無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)。未來(lái)，希望通過(guò)國(guó)家、臨床、企業(yè)等各方的共同發(fā)力，讓該類技術(shù)產(chǎn)品進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)價(jià)格普惠，提高檢測(cè)普及率，從而真正為數(shù)以萬(wàn)計(jì)的肝癌高危人群、患者帶來(lái)獲益。”最后，南月敏教授總結(jié)道。

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