2021年9月25日- 29日，第二十四屆全國臨床腫瘤學(xué)大會暨2021年CSCO學(xué)術(shù)年會以線上線下結(jié)合的形式召開。9 月 28 日，和瑞基因在2021 CSCO年會期間，舉辦了“精準(zhǔn) | 見‘微’知著，引以為‘融’”腫瘤伴隨診斷專場會。會上，來自腫瘤領(lǐng)域的多位專家針對微小殘留病灶(MRD)檢測、DNA+RNA雙重融合檢測及液體活檢PD-L1表達(dá)檢測等多個(gè)臨床痛點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行了探討。

MRD檢測

越來越多的臨床證據(jù)表明，MRD是腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的根源。但囿于隱匿性等因素，傳統(tǒng)的檢測方法并不能對其進(jìn)行有效的檢測。采用ctDNA進(jìn)行MRD檢測、判斷和評估MRD 狀態(tài)，被寄予厚望。

2019 年，研究項(xiàng)目DYNAMIC的成果發(fā)表在《Clinical Cancer Research》。該項(xiàng)目由和瑞基因與北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科王俊院士團(tuán)隊(duì)合作開展，是國際第一項(xiàng)精準(zhǔn)評估ctDNA圍手術(shù)期動態(tài)變化的前瞻性研究，也是第一項(xiàng)應(yīng)用ctDNA監(jiān)測亞洲人群肺癌術(shù)后MRD的研究。該成果一經(jīng)發(fā)表，即被《Nature Reviews Clinical Oncology》列為亮點(diǎn)研究，專門撰文評述其為“給肺癌的術(shù)后監(jiān)測提供了嶄新的觀點(diǎn)，并可能給臨床決策提供幫助”。

此次 CSCO，北京大學(xué)人民醫(yī)院楊帆教授帶來了擴(kuò)大樣本量后DYNAMIC研究的最新成果。“術(shù)前血陽性率是評價(jià)ctDNA檢測靈敏度的重要指標(biāo)，目前我們ⅠB-ⅢA期的患者有64%能夠檢測到術(shù)前血的ctDNA，ⅢB-Ⅳ期患者的陽性檢出率超過90%。”楊帆教授在分享時(shí)指出，“這代表著和瑞基因的產(chǎn)品，從技術(shù)水平上而言，已經(jīng)不輸于國外領(lǐng)先的技術(shù)。”

DNA+RNA雙重融合檢測

融合作為腫瘤的重要驅(qū)動事件，陽性患者靶向治療預(yù)后好，因此有著“鉆石靶點(diǎn)”之稱。多種融合檢測已納入指南及共識的常規(guī)推薦，因其精準(zhǔn)性和敏感性是患者用藥及獲益的前提，而備受重視。

在此次專場會上，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院姜國忠教授系統(tǒng)分享了融合檢測的挑戰(zhàn)以及提升融合檢測的精準(zhǔn)性的最優(yōu)策略。姜教授指出：“基因融合在DNA及RNA水平均可能發(fā)生，單DNA或RNA水平檢測均存在挑戰(zhàn)與局限性;將DNA和RNA結(jié)合進(jìn)行并行檢測，可以克服單DNA或單RNA檢測的局限性，更精準(zhǔn)更敏感地檢出融合。”

在更高難度的、利用液體活檢進(jìn)行融合檢測的深入探索中，姜教授分享到：“cfRNA檢測技術(shù)的開發(fā)和創(chuàng)新，將有望突破融合基因液體活檢技術(shù)瓶頸。而和瑞基因自主開發(fā)的SpCap cfRNA的檢測技術(shù)在提取及建庫檢測方面的優(yōu)越性能，填補(bǔ)了血液樣本中DNA+RNA融合雙重檢測的空白。此外，和瑞基因也在探索SpCap在腦積液、唾液等液體活檢中的性能。”

液體活檢PD-L1表達(dá)檢測

近十年來，免疫治療在腫瘤治療當(dāng)中取得了突破性進(jìn)展，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，給患者帶來了長期的生存獲益。PD-L1表達(dá)是眾多免疫標(biāo)志物中最為重要且可及性最強(qiáng)的標(biāo)志物之一，全球已經(jīng)有多款藥物在臨床中廣泛使用。

“多項(xiàng)研究也表明，PD-L1 基因的3’端UTR結(jié)構(gòu)變異與PD-L1的表達(dá)是密切相關(guān)的，但因?yàn)樽儺惖膹?fù)雜性，很多檢測產(chǎn)品無法覆蓋。”四川大學(xué)華西醫(yī)院王永生教授在會上介紹道。

王永生教授表示，和瑞基因已經(jīng)在覆蓋654基因大Panel產(chǎn)品“和全安”中，囊括了PD-L1基因3’端UTR結(jié)構(gòu)變異的檢測。相信其在臨床檢出的陽性結(jié)果，能夠指導(dǎo)臨床更好地進(jìn)行免疫治療。(來源：環(huán)球網(wǎng))

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