全世界每6秒鐘就有一個人因糖尿病死亡，中國每分鐘就會增加10名糖尿病患者，統(tǒng)計表明，中國的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)位居全球第一，那么，這些患者的就診率如何呢?調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已診斷糖尿病患病率為6.0%，新診斷糖尿病患病率為6.8%，整體仍有很大的提升空間。最近，借助安全、穩(wěn)定、低成本、易管理的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，一種新型的大規(guī)模實時動態(tài)血糖監(jiān)測應運而生，它能大大便利患者，提高處方質(zhì)量，也能緩解醫(yī)生的工作壓力，正成為一種新的趨勢潮流。

01什么是實時動態(tài)血糖監(jiān)測?

過去，在大部分醫(yī)院內(nèi)，特別是內(nèi)分泌科住院病房，血糖的測量、錄入主要采用人工方式，而且是在固定時間節(jié)點進行指尖采血或者靜脈抽血的方式測量，這不僅增加了醫(yī)護人員的工作負擔，而且手動記錄效率低下，不易統(tǒng)計，還存在人為錄錯的風險。此外，測量還會頻繁打擾病患休息，不利于患者的康復。更重要的是，人體血糖波動時，大部分人是沒有感覺的，采血只能反映當時那個點的血糖情況，而糖化血紅蛋白的測定又是反映近2-3個月的血糖平均水平，這樣得到的數(shù)據(jù)并不能很好地指導診療。

如果想要做到真正的監(jiān)測——全天24小時監(jiān)測血糖的動態(tài)變化，該怎么辦呢?個人版“小黑盒”出現(xiàn)了。盒子戴在患者腰上，盒子里面有存儲卡記錄血糖數(shù)據(jù)，每隔一段時間需要到醫(yī)生那里去“導數(shù)據(jù)”。這種方式解決了患者每天在測量血糖時需要扎手指的困擾,能實時掌控自己的血糖變化情況,更能精準胰島素用量,大大方便患者控糖用藥，受到了醫(yī)院和患者的普遍歡迎。但是美中不足的是，患者總得帶著個盒子，還得去醫(yī)生那里人工導數(shù)據(jù)，醫(yī)生能同時應對的患者數(shù)量也很有限。

智能手機的出現(xiàn)，讓動態(tài)血糖監(jiān)測變得更加智能。帶存儲卡的“小黑盒”消失了，血糖數(shù)據(jù)直接上傳到患者手機。以美敦力的動態(tài)血糖監(jiān)測儀器(俗稱“小貝殼”)為例，它的前端連接著圖釘大小的探頭，可以置入腹部的皮膚(也就是我們俗稱的“埋針”)，通過與患者皮下細胞間液中的葡萄糖發(fā)生化學反應，生成電信號。信號數(shù)據(jù)被智能手機所獲取，動態(tài)血糖監(jiān)測APP對這些數(shù)據(jù)進行分析，合理指導患者控糖降糖。醫(yī)生還可依據(jù)這些數(shù)據(jù)給出科學的用藥指導。

02如何實現(xiàn)醫(yī)院級規(guī)?；M網(wǎng)?

不過，在醫(yī)院里，個人動態(tài)血糖監(jiān)測的實現(xiàn)還并沒有完全解決醫(yī)生護士的困擾，護士仍需要逐一收集每一位患者的數(shù)據(jù)，醫(yī)生也只能針對單一病人給予觀察，無法實現(xiàn)多病患的比對。

一個更積極的“藍圖”出現(xiàn)了：以實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)為基礎(chǔ)，在醫(yī)院住院部實現(xiàn)大規(guī)模的患者實時動態(tài)血糖監(jiān)測，醫(yī)生護士不用下病房，坐在電腦前面就可以遠程監(jiān)測所有患者全天的血糖波動全貌和變化趨勢。

那么用什么技術(shù)來實現(xiàn)如此大規(guī)模的統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集呢?由于血糖數(shù)據(jù)量并不大，最理想的選擇自然是低功耗藍牙。因為低功耗藍牙設(shè)備體積小，方便患者佩戴，同時它的輻射也極低，對人體更安全。

低功耗藍牙在醫(yī)院的大規(guī)模組網(wǎng)，得益于桂花網(wǎng)科技有限公司對藍牙的“解放”。

桂花網(wǎng)在不改變藍牙協(xié)議和終端的前提下，把藍牙的通訊距離從二三十米延展到幾百米(如果是藍牙5的話可以到一公里以上)。傳統(tǒng)藍牙一對一的弊端也被其突破，桂花網(wǎng)的藍牙網(wǎng)關(guān)采用雙向通信，支持遠距離連接和控制最多達40個藍牙低功耗設(shè)備。它支持以太網(wǎng)，2.4Ghz 和 5Ghz Wi-Fi, 或 4G 上網(wǎng)卡接入，可實現(xiàn)藍牙低功耗協(xié)議和 IP 協(xié)議的相互轉(zhuǎn)換?？蛻艨梢酝ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)應用程序遠程訪問和控制藍牙終端設(shè)備。

憑借這樣的技術(shù)優(yōu)勢，桂花網(wǎng)幫助美敦力“小貝殼”在國內(nèi)也在全球首次實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)的大規(guī)模實時動態(tài)血糖監(jiān)測，它也成為全球首個在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)無縫藍牙漫游的商業(yè)應用案例。

在醫(yī)院內(nèi)，通過桂花網(wǎng)藍牙網(wǎng)關(guān)S2000與動態(tài)血糖監(jiān)測儀連接，藍牙血糖監(jiān)測設(shè)備會自動檢測、采集患者的血糖指數(shù)，桂花網(wǎng)藍牙網(wǎng)關(guān)對數(shù)據(jù)進行收集并上傳至云平臺或醫(yī)院服務器，自動形成數(shù)據(jù)報告，醫(yī)護人員無需進入病房，在終端上就能實時監(jiān)測病人血糖數(shù)據(jù)，大大提高了醫(yī)護人員的工作效率。

此外，根據(jù)實時數(shù)據(jù)，動態(tài)血糖管理系統(tǒng)還會自動精確地繪制出患者當日或連續(xù)多日的血糖變化曲線，并標有飲食、運動等事件，每一位患者對應一個血糖曲線，在患者列表中，可以清楚地看到每位患者的血糖變化速率記錄和血糖曲線，而這樣的血糖圖譜不僅可以讓醫(yī)護人員更加直觀地掌握患者血糖變化趨勢，而且也為臨床的及時診斷和合理治療提供了重要依據(jù)。

更重要的一個關(guān)鍵點，藍牙漫游技術(shù)還進一步解放了糖尿病患者自由活動的愿望。桂花網(wǎng)把藍牙漫游與定位相結(jié)合，使患者可以在醫(yī)院的藍牙覆蓋區(qū)域內(nèi)自由活動，而無需擔心實時血糖數(shù)據(jù)在移動和漫游時會丟失，這大大提升了患者住院期間的生活舒適度和便利性。

03趨勢和潮流

我們用一張圖表來記錄血糖監(jiān)測的三個歷史階段：

放眼全球，數(shù)字健康智慧醫(yī)療正在如火如荼地展開，安全、穩(wěn)定、低成本、易管理的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和解決方案成為關(guān)乎成敗的關(guān)鍵一環(huán)。桂花網(wǎng)數(shù)字醫(yī)療解決方案還有豐富的應用場景等待挖掘。以藍牙網(wǎng)關(guān)為基礎(chǔ)，不僅對接血糖儀，還可以對接心電貼、體溫貼、血壓計等各種醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)院多種重要生命體征持續(xù)監(jiān)測的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應用做好準備，是醫(yī)院慢病管理智能化的成功嘗試，為智慧醫(yī)療打開一扇新窗。

不久之前，美敦力召開“MTC 2021年度供應商大會”，將全球供應商最佳創(chuàng)新大獎頒給了桂花網(wǎng)，這傳遞出一個非常明顯的信號：藍牙技術(shù)助攻的大規(guī)模實時動態(tài)血糖監(jiān)測方案會引領(lǐng)下一波潮流。

可以預計，能適應更多應用場景的大規(guī)模實時動態(tài)血糖監(jiān)測必然會在更多醫(yī)院興起，而背后的“神助攻”——桂花網(wǎng)藍牙網(wǎng)關(guān)也將在這一輪升級戰(zhàn)役中得到大發(fā)展，讓整個產(chǎn)業(yè)級應用市場重新認識藍牙!

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