近日，立達融醫(yī)與太平洋財產保險股份有限公司北京分公司簽訂合作協(xié)議，入局保險為醫(yī)療服務賦能。據介紹，立達融醫(yī)依托其智能化醫(yī)療業(yè)務以及患者管理服務，將院內診治與院外康復路徑打通，為患者提供全流程追蹤服務。在此過程中，立達融醫(yī)將攜手太平洋保險共同為患者提供保險服務。

在國內，一方面是人口老齡化問題所帶來的醫(yī)療服務壓力，另一方面是因社保基金收入下降、支出增長所引起的收支缺口問題難以得到改善，2014年，我國社?；鹗状纬霈F(xiàn)缺口，之后連續(xù)數(shù)年出現(xiàn)收不抵支的情況。DRG試點、醫(yī)保藥品價格談判、高值耗材降價等措施陸續(xù)落地實施，為醫(yī)?；鸬闹С鲞M行多方面的嚴格控制。

同時，十四五規(guī)劃和2035年遠景目標建議中十五次提及保險，給予保險業(yè)充分的重視和關注。中國銀保監(jiān)會副主席黃洪曾表示，商業(yè)健康保險是完善醫(yī)保體系的關鍵環(huán)節(jié)，鼓勵企業(yè)和個人購買商業(yè)健康保險，可以形成政府、企業(yè)、個人共同負擔的多元化醫(yī)療機制。但是目前國內的商業(yè)健康保險發(fā)展仍有不足，尤其突出的是商業(yè)保險的供給能力不足、產品和服務同質化嚴重、面向未成年人、老年人的健康保險產品發(fā)展滯后等問題。

隨著保險行業(yè)的快速發(fā)展，其逐步進入數(shù)字化轉型階段。除了以上問題，保險行業(yè)還面臨著運營成本高、風險控制難、產品創(chuàng)新難等問題。多年深耕醫(yī)療科技服務的立達融醫(yī)，圍繞全臨床路徑的醫(yī)療效率、數(shù)據以及應用展開院內系統(tǒng)服務、數(shù)據服務，院外患者管理以及產業(yè)生態(tài)優(yōu)化等多個領域。經過數(shù)年的經驗積累與業(yè)務沉淀，立達融醫(yī)以臨床診療服務為基礎，針對不同單病種臨床路徑的差異性幫助保險公司建立風險控制模型以及制定產品創(chuàng)新方案，為患者提供定制化的保險服務，一方面基于患者真實需求與臨床情況輔助保險公司推出更具創(chuàng)新的多樣化產品與服務類型，另一方面可以輔助緩解醫(yī)保與個人支付壓力。

立達融醫(yī)CEO許鈞杰針對這次合作表示，醫(yī)療大數(shù)據的最終目的是希望通過數(shù)據的分析與應用，優(yōu)化單病種生態(tài)環(huán)境中的醫(yī)療產業(yè)服務結構，立達融醫(yī)會始終立足復雜慢病的數(shù)據服務與場景應用層面，從早篩評估、就診入院、手術治療、出院及疾病健康管理等全臨床路徑為臨床工作效率提升、結構化數(shù)據集成以及醫(yī)療生態(tài)的場景服務洞察等領域展開深度研究，希望可以通過單病種的臨床輔助服務為醫(yī)護工作人員、患者以及生態(tài)體系參與者們提供“專業(yè)、深度、安全、需求高度匹配”的精準服務。

據了解，自2015年成立起，立達融醫(yī)從心內科與婦產科臨床路徑數(shù)據集成服務切入，先后研發(fā)推出多個臨床操作系統(tǒng)及醫(yī)療市場應用服務。以單病種臨床數(shù)據為核心，在醫(yī)療生態(tài)體系中展開不同的場景應用服務，目前已服務醫(yī)院科室管理、手術室質控、保險風險模型、醫(yī)療風險研究、政府疾病質控上報、臨床科研等數(shù)十個場景。在做到臨床數(shù)據一次錄入、所有數(shù)據分析一步到位的基礎上，顯著緩解醫(yī)療行業(yè)存在已久的數(shù)據質量低、信息不對稱、人工成本高等問題，從而從根本上提升臨床醫(yī)療的服務能力，加速推動醫(yī)療生態(tài)的創(chuàng)新與發(fā)展。立達融醫(yī)將通過與保險行業(yè)的合作進一步拓展醫(yī)療生態(tài)的創(chuàng)新，以科技力量推動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

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