來源 / 周興斌微信公眾號(ID：bangmangtuan)

核心觀點：

“對于許多吸煙人士而言，電子煙的出現是一個令人興奮的戒煙機會”

“電子煙幫助成年人戒煙和保護青少年并不矛盾，幫助成年人戒煙是保護青少年的一種方式”

“雖然新證據層出不窮，但核心信息依然不變：尼古丁電子煙并非沒有風險，但其危害遠低于卷煙”

“如果您不吸煙，就不要嘗試電子煙。如果您吸煙，考慮改用電子煙”

近日，國際權威的循證醫(yī)學學術組織——考克蘭協作組織(Cochrane Collaboration)在其發(fā)表的最新研究綜述中指出，對全球超1萬名成年吸煙者進行的50項專業(yè)研究證明，電子煙具有戒煙作用，且效果優(yōu)于尼古丁替代療法等手段。

該綜述主要作者，牛津大學循證醫(yī)學中心高級研究員、考科倫煙草成癮小組成員杰米·哈特曼-博伊斯(Jamie Hartmann-Boyce)與牛津大學納菲爾德基礎醫(yī)療健康科學系高級研究員尼古拉·林森(Nicola Lindson)在媒體TheConversation上發(fā)表署名文章，指出對于許多吸煙人士而言，電子煙的出現是一個令人興奮的戒煙機會。幫助成年人戒煙和保護孩子并不矛盾，幫助成年人戒煙是保護孩子的一種方式。

以下為署名文章全文：

最新一項涵蓋50項研究和超過1.2萬名參與者的例證回顧為電子煙增強了信心，該研究認為相比于傳統(tǒng)的尼古丁替代療法(如口香糖或貼劑)和不含尼古丁的電子煙，尼古丁電子煙能幫助更多人戒煙。且該綜述未發(fā)現任何證據表明尼古丁電子煙存在嚴重危害。

每兩個經常吸煙的人中，就有一個死于與吸煙相關的疾病。大多數吸煙的人都想戒煙，但戒煙極其困難，因而需要更好的戒煙方案。

對于許多吸煙人士而言，電子煙的出現是一個令人興奮的戒煙機會。電子煙可以模仿卷煙的某些行為、社交和藥理特點，是一種治療煙癮的新方法。不過，盡管支持電子煙有助于戒煙的研究結果越來越多，仍有一些決策者對電子煙持謹慎態(tài)度。

雖然電子煙在一些國家已廣泛流通，但有些地區(qū)政策仍是全面禁止電子煙，或尼古丁電子煙只能憑處方購買。這些限制性法規(guī)背后的謹慎與吸煙者是否應改用電子煙無關。

盡管目前對電子煙可能帶來的長期危害尚無定論，但專家們普遍認為，雖然并非完全沒有風險，但電子煙危害遠低于卷煙。

事實上，來自監(jiān)管的這種謹慎很大程度上與電子煙對青少年的影響有關。使用電子煙的青少年更有可能繼續(xù)吸煙。一方聲音解讀為，那些從不吸煙的青少年嘗試電子煙后，會對尼古丁上癮，繼而開始吸煙。換言之，他們認為電子煙是導致吸煙的門戶。另一方聲音認為，嘗試電子煙的青少年與嘗試卷煙的青少年存在共性，即好奇心，“喜歡嘗試的孩子，就會去嘗試”。也就是說，那些嘗試電子煙的青少年，如果沒有電子煙很可能也會嘗試卷煙。雖然這方面的研究還在進行中，但關于政策的爭論主要分為“幫助成年人戒煙”和“保護孩子”兩個派別。

幫助成年人戒煙和保護孩子并不矛盾。父母吸煙的孩子長大后吸煙的幾率，比父母不吸煙的孩子高出三倍左右。眾所周知，二手煙會給嬰幼兒造成許多健康問題，包括嬰兒猝死綜合癥，而電子煙煙霧對旁人的危害遠小于卷煙。

承認幫助成年人戒煙也是保護孩子的一種方式，如果能達成這樣的共識也許可以推動這場辯論。這就需要制定相關法規(guī)，既要防止青少年嘗試電子煙和抽卷煙，又要幫助身邊的成年人戒煙。已經嘗試過的一種方法是減少電子煙中的尼古丁含量。但研究表明，這可能會產生意想不到的影響——使用尼古丁含量較低的電子煙時，吸煙者似乎會加大攝入量，以獲得想要的尼古丁水平。

尼古丁本身并不會導致許多與吸煙有關的疾病。實際上，幾十年來，尼古丁替代療法通過提供尼古丁又不含卷煙中其他有害化學物質，一直在幫助人們安全戒煙。盡管這種療法廣泛存在，但鮮有證據表明有非吸煙者使用它。

雖然在電子煙利弊的討論上事情會變得復雜，但青少年使用電子煙的地區(qū)差異會為未來的有效監(jiān)管提供指導。例如，研究人員和決策者可以關注青少年電子煙使用率較低的地區(qū)，并將該地區(qū)的監(jiān)管措施與青少年電子煙使用率較高的地區(qū)進行比較。理想情況下，我們可以吸取方法方面的經驗教訓，一方面確保那些苦苦戒煙的人士能夠隨時獲得電子煙，另一方面確保電子煙對非煙民沒有吸引力。

多年來，“保護青少年”和“幫助成年煙民”之間劍拔弩張的緊張關系一直阻礙著公共衛(wèi)生信息的清晰傳遞。雖然新證據層出不窮，但核心信息依然保持不變：尼古丁電子煙并非沒有風險，但其危害遠低于卷煙。落實到行動上：如果您不吸煙，就不要嘗試電子煙。如果您吸煙，考慮改用電子煙。

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