又有一批藥品降價(jià)了,包括二甲雙胍、卡托普利、纈沙坦等藥物。8月24日,迄今為止規(guī)模最大的第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)(以下簡(jiǎn)稱集采)中選結(jié)果公布,共有55種藥品191個(gè)廠牌產(chǎn)品中選,平均降價(jià)53%。

第三方評(píng)估顯示,中選產(chǎn)品的質(zhì)量和療效已被醫(yī)生和患者普遍認(rèn)可和接受。對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)來說,雖然經(jīng)歷陣痛,但是由此改善行業(yè)生態(tài),促進(jìn)良性發(fā)展。未來,將會(huì)有更多種類藥品進(jìn)入集采,更好地保障人民用藥需求,助推健康中國(guó)建設(shè)。

隨著帶量采購(gòu)進(jìn)入常態(tài)化,每次國(guó)采涉及的市場(chǎng)規(guī)模和擠出的“水分”也越來越大。“4+7”開始試點(diǎn)時(shí)涉及的市場(chǎng)規(guī)模只有77億元,實(shí)際中標(biāo)采購(gòu)規(guī)模只有19億元,初略計(jì)算壓縮市場(chǎng)空間約58億元。以后則逐漸增大,第二批國(guó)采涉及市場(chǎng)規(guī)模88億元,招標(biāo)結(jié)果實(shí)際采購(gòu)規(guī)模為22億元,壓縮了60多億元。而本次則進(jìn)一步放大,涉及市場(chǎng)規(guī)模高達(dá)226億元,實(shí)際采購(gòu)額僅剩30億元多一點(diǎn),壓縮了近200億元。當(dāng)然,采購(gòu)帶量的市場(chǎng)效應(yīng)比這些具體數(shù)字還要大得多,國(guó)采對(duì)市場(chǎng)的擠出效應(yīng)還將進(jìn)一步放大。

隨著帶量采購(gòu)以量換價(jià)效應(yīng)的逐漸體現(xiàn)和應(yīng)采盡采的趨勢(shì),企業(yè)不但對(duì)國(guó)采的參與度越來越高,而且成功率也不斷提高。主要是投標(biāo)企業(yè)報(bào)價(jià)的誠(chéng)意越來越大,“4+7”擴(kuò)圍時(shí),實(shí)際報(bào)價(jià)的企業(yè)共有77家,有品種中選的企業(yè)有45家,企業(yè)成功率為58%;第二批國(guó)采時(shí)有122家報(bào)價(jià),有品種中標(biāo)的達(dá)77家,成功率上升到63%;而本次成功率則進(jìn)一步提升,實(shí)際報(bào)價(jià)的企業(yè)有194家,有品種中選的有125家,成功率又提升了1個(gè)百分點(diǎn),達(dá)64.4%。

這是國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)帶來的改革紅利,惠及無數(shù)患者家庭。從2018年12月起,經(jīng)過試點(diǎn),國(guó)家組織各地以省為單位形成聯(lián)盟,委托聯(lián)合采購(gòu)辦公室,開展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)。每個(gè)地區(qū)集合了當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院藥品的用量,中選藥品將給予50%至80%的市場(chǎng)用量,同時(shí)由醫(yī)保預(yù)付貨款。在有一致性評(píng)價(jià)質(zhì)量認(rèn)證的情況下,國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)帶著巨額的用量,以超級(jí)團(tuán)購(gòu)的巨大優(yōu)勢(shì),換來產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)低價(jià)。

不再“唯低價(jià)是取”

高質(zhì)量要求的入圍門檻意味著即使中選藥品價(jià)格低,質(zhì)量也有保證

每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片、每片0.034元的對(duì)乙酰氨基酚片、每片0.014元的卡托普利片、每片0.015元的鹽酸二甲雙胍片……一些中選藥品價(jià)格低至1毛錢、1分錢,質(zhì)量是否可靠?這種集采是不是回到“唯低價(jià)是取”的老路?

通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥企業(yè)不多,加上采購(gòu)試點(diǎn)范圍不大,為體現(xiàn)帶量規(guī)模效應(yīng),因此只有報(bào)價(jià)最低的藥品獲得中選資格。但從全國(guó)擴(kuò)圍集采開始,品種品規(guī)增加,采購(gòu)量擴(kuò)大到全國(guó),根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局確定最大可中選企業(yè)數(shù)量,在第三批集采中,一個(gè)品種的最大可中選企業(yè)擴(kuò)大到8家。參與集采的藥品是通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,質(zhì)量水平高,這種情況下的中標(biāo)不同于以往不區(qū)分質(zhì)量層次的“唯低價(jià)是取”。高質(zhì)量要求的入圍門檻也意味著即使中選藥品價(jià)格低,質(zhì)量也有保證。

經(jīng)過4次國(guó)家和多次地方帶量采購(gòu)的深入實(shí)踐,廣大患者和醫(yī)生對(duì)仿制藥替代的認(rèn)可度不斷提高,醫(yī)藥企業(yè)對(duì)以價(jià)換量信心的也在不斷提高,帶量采購(gòu)也由少量品種在小范圍的試點(diǎn),逐漸擴(kuò)大到更多品種、涉及更大市場(chǎng)規(guī)模在全國(guó)的全面推廣。帶量采購(gòu)進(jìn)入了常態(tài)化并沿著“應(yīng)采盡采”的方向全面鋪開,患者的負(fù)擔(dān)得以大幅減輕,醫(yī)藥行業(yè)的集中度也隨之大幅提高,一批具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型企業(yè)集團(tuán)有望誕生。

藥械網(wǎng)是國(guó)資控股的藥械產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),是市、區(qū)政府重點(diǎn)支持的龍頭企業(yè),主要為藥械廠商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一站式陽光交易、數(shù)字系統(tǒng)、銷售總代、采購(gòu)?fù)泄芎凸?yīng)鏈金融等服務(wù),幫助醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)降低采購(gòu)、時(shí)間、資金、人員、損耗成本,助力社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展,賦能藥械廠商可持續(xù)發(fā)展!

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