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    為有效降低大病自付比例 輕松保嚴(yán)選將推出普惠型補充醫(yī)療險

    我國基本醫(yī)療保險發(fā)展成績卓著:截止2018年末,全國基本醫(yī)療保險總參保率達(dá)96.4%。但南開大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn):國民在住院中所支付的實際比例與政策范圍有一定差距,2019年,職工醫(yī)保實際住院支付比例為71.8%,居民醫(yī)保實際住院支付比例為56.1%,且這個比例從2012年開始便幾乎不再發(fā)生變化。

    與此同時,由于保障水平的有限,城鄉(xiāng)不同收入水平之間的家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出的比例,也有所不同。一旦罹患大病,發(fā)生高額醫(yī)療費用,個人仍面臨較高的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),家庭正常生活將遭受嚴(yán)重沖擊。

    前不久,全民健康保障巨擘輕松集團旗下的輕松保嚴(yán)選發(fā)布《輕松保嚴(yán)選年輕人保險消費報告》,指出在輕松保嚴(yán)選的投保用戶中,因“擔(dān)心重大疾病產(chǎn)生大額醫(yī)療費用”而購險的年輕人高達(dá)70%。

    為有效降低大病自付比例 輕松保嚴(yán)選將推出普惠型補充醫(yī)療險

    為滿足市場需求、補充醫(yī)保短板、助力健康扶貧、化解家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出、實現(xiàn)精準(zhǔn)保障,8月6日,輕松集團與國富人壽正式達(dá)成戰(zhàn)略合作,將共同打造廣西人民專屬補充醫(yī)療保險“惠桂保”。除了就醫(yī)保支付范圍內(nèi)的合理住院費用進行補充保障外,還將保障延伸到了11種廣西地區(qū)高發(fā)疾病的醫(yī)保外住院費用。而這11種具有針對性的疾病,幾乎全部是肝癌、肺癌、鼻咽癌、終末期腎病等治療費用高昂的大病。

    為有效降低大病自付比例 輕松保嚴(yán)選將推出普惠型補充醫(yī)療險

    輕松集團的這一開拓性舉措,向市場釋放了強烈信號:作為健康保障行業(yè)的頭部企業(yè),輕松集團旗下輕松保嚴(yán)選,將在降低大病自付比例這一社會需求最為強烈的領(lǐng)域發(fā)起沖鋒,將構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系落到實處。

    業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,從此次“惠桂保”初步公布的保障舉措而言,對于優(yōu)化我國大病保障,有三重重大意義:

    第一,瞄準(zhǔn)重點人群,覆蓋精準(zhǔn)保障。普惠型補充醫(yī)療保險以覆蓋面廣為特點,基本不區(qū)分年齡和職業(yè),基本醫(yī)保參保人員均可投保。但是,這其中保障最薄弱的人群,卻是有基礎(chǔ)疾病者和老年人。一方面他們因患病風(fēng)險高很難被一般商業(yè)保險承保,另一方面這兩類人群又是最容易引起家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出的人群。“惠桂保”接納這兩類人群投保,是在基本醫(yī)保“打底”的基礎(chǔ)上,精準(zhǔn)保障了易患大病的重點人群。

    第二,保障范圍:醫(yī)保目錄內(nèi)延伸到目錄外。醫(yī)保中大病保險的保障范圍主要涉及兩個概念,一是“高額”,二是“合規(guī)”,但是“合規(guī)”的具體定義在國家政策層面并沒有明確指出,由地方政府決定。在制度運行過程中,很多地區(qū)仍然以基本醫(yī)保目錄為保障范圍,導(dǎo)致保障效果沒有實質(zhì)性的提升,難以有效防止因病致貧、因病返貧的發(fā)生。“惠桂保”針對廣西地區(qū)高發(fā)的大病將保障延伸至醫(yī)保外住院費用,對于切實提高廣西大病保障水平,具有里程碑式的重大意義。既兼顧了經(jīng)營風(fēng)險,又能為廣西大病群眾雪中送炭,化解危機。

    第三,輕松集團為貧困者提供大病眾籌綠色服務(wù),填補“惠桂保”起付線以下資金缺口,助力全面構(gòu)建“一體化”的醫(yī)療保障體系?!吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出,到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。“一體化”的醫(yī)療保障體系得到國家層面的支持,醫(yī)療救助的托底作用第一次進入了頂層設(shè)計。而輕松集團是國內(nèi)最早開展網(wǎng)絡(luò)大病眾籌,對于貧困大病家庭進行醫(yī)療救助的鼻祖。主動將醫(yī)療救助和普惠型補充醫(yī)療保險結(jié)合,在充分發(fā)揮自身業(yè)務(wù)優(yōu)勢的同時,進行了構(gòu)建“一體化”的醫(yī)療保障體系的重大實踐。

    “惠桂保”是輕松保嚴(yán)選推出的第一款普惠型補充醫(yī)療保險,也是我國第一款省級普惠型補充醫(yī)療保險,在各地已陸續(xù)推出的多個惠民保險中特點十分鮮明,優(yōu)勢非常突出。相信其直擊“大病自付”痛點的貼心產(chǎn)品設(shè)計,將會引爆廣西保險市場,從而促進我國同類保險產(chǎn)品加速升級。

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